Attempted forced titration of blood pressure to

Kirjoittajat arvioivat verenpaineen pakkotitrauksen käytännöllisyyttä ja tuloksia verenpaineen pakkotitrauksen asettamisesta tasolle <130/85 mmHg korkean verenpaineen ehkäisyä, toteamista, arviointia ja hoitoa käsittelevän yhteisen kansallisen komitean kuudennen raportin ohjeiden perusteella kliinisessä käytännössä 257 diabeetikon ja verenpainelääkkeellä varustetun potilaan kohdalla. Diastolinen tavoitepaine saavutettiin 90 prosentilla potilaista, mutta systolinen tavoitepaine vain 33 prosentilla. Potilaista 57 %:lla saavutettu diastolinen paine oli < tai =70 mmHg, ja 20 %:lla kohortin potilaista diastolinen paine laski arvoon <70 mmHg (keskimäärin 60+/-1 mmHg). Potilaat, joiden lopullinen diastolinen paine oli <70 mmHg, olivat iäkkäämpiä, heillä oli enemmän sepelvaltimotautia ja korkeammat systoliset alku- ja pulssipaineet verrattuna potilaisiin, joiden lopullinen diastolinen paine oli 71-85 mmHg. Näin ollen verenpaineen alentamisyritys arvoon <130/85 mmHg liittyy diastolisen paineen liialliseen alenemiseen merkittävällä osalla potilaista. Se, ovatko tiukan systolisen kontrollin hyödyt suuremmat kuin diastolisen paineen liiallisen alenemisen riskit, vaatii lisää prospektiivista arviointia.