Diafragmaattisen eventraation kirurginen hoito aikuisilla

Diafragmaattisen eventraation kirurginen hoito on kiireellinen ja hengenpelastava toimenpide imeväisillä, mutta harvoin aikuisilla. Viimeisten 22 vuoden aikana Taipeissa sijaitsevan VGH:n kirurgian osaston rintakehäkirurgian osastolla on tavattu seitsemän aikuista, joilla on palleaeventraatio. Ikä diagnoosin tekohetkellä vaihteli 32 ja 65 vuoden välillä, ja keskiarvo oli 44 vuotta. Mies ja vasen pallea olivat yleisempiä (6 miestä, 1 nainen; 6 vasenta, 1 oikeaa). Kaikille tehtiin plikaatioleikkaus. Huolimatta siitä, että kalvot palautuivat välittömästi leikkauksen jälkeen normaaliin asentoon ja kliininen tila parani kaikilla potilailla, viidellä potilaalla, joilla oli hengitysvaikeuksia, todettiin kalvon asteittainen nousu tai hengitystieoireiden uusiutuminen korjauksen jälkeen. Diafragmaattinen eventraatio voi aiheuttaa vatsaelinten aiheuttaman keuhkojen puristuksen, ja pallean vahvistaminen plikaatiolla voi lisätä pallean voimaa ja vähentää kliinisiä oireita. Silti sarjamme mukaan suosittelemme kirurgista toimenpidettä vain silloin, kun kyseessä on siitä johtuva ahdistus, joka ei reagoi lääkehoitoon.