Erlotinibi (Tarceva®)

Miten erlotinibia otetaan

Erlotinibi otetaan suun kautta tabletteina kerran päivässä. Se otetaan yleensä tyhjään mahaan, vähintään 1 tunti ennen aterian tai välipalan syömistä tai 2 tuntia sen jälkeen. Ota erlotinibi noin samaan aikaan joka päivä. Ota tabletti kokonaisena, älä murra, murskaa tai pureskele. Jos unohdat ottaa annoksen, älä ota kahta annosta korvataksesi unohtuneen annoksen. Jos oksennat annoksen ottamisen jälkeen, älä ota toista annosta. Ota seuraava annos normaalisti suunniteltuna ajankohtana. Keskustele apteekkihenkilökunnan tai lääkärin kanssa, jos sinulla on vaikeuksia lääkkeen nielemisessä.

On tärkeää varmistaa, että otat joka kerta oikean lääkemäärän. Tarkista ennen jokaista annosta, että ottamasi määrä vastaa sitä, mitä sinulle on määrätty.

Tietyt elintarvikkeet ja lääkkeet voivat vaikuttaa tämän lääkkeen pitoisuuksiin veressä, joten niitä on vältettävä. Näitä ovat: greippi, greippimehu, verapamiili, ketokonatsoli, rifampiini, fenytoiini, mäkikuisma, varfariini ja modafaniili. Muista kertoa hoitohenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista.

Erlotinibia ei pidä ottaa samanaikaisesti ”närästyslääkkeiden” kanssa, sillä ne voivat vaikuttaa syöpälääkkeen imeytymiseen. Näitä ovat protonipumpun estäjät, kuten Prilosec (omepratsoli), Nexium (pantoprazoliini), Protonix (pantopratsoli); H2-salpaajat, kuten Pepcid (famotidiini) ja Zantac (ranitidiini); ja antasidit, kuten Tums (kalsiumkarbonaatti) ja Rolaids (kalsiumkarbonaatti ja magnesiumhydroksidi). Kysy tarvittaessa hoitohenkilökunnaltasi, mikä on paras ”närästyslääkitys” ja milloin sitä tulee ottaa.

Tämän lääkkeen veripitoisuuksiin voi vaikuttaa myös tupakointi. Muista ilmoittaa hoitohenkilökunnalle, jos tupakoit tällä hetkellä tai jos lopetat tupakoinnin tämän lääkityksen käytön aikana, sillä saamaasi annosta voidaan joutua muuttamaan.

Verta ohentavia lääkkeitä käyttäville potilaille

Tällä lääkityksellä voi olla yhteisvaikutuksia verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin (Coumadin) kanssa. Näiden lääkkeiden yhdistelmä voi aiheuttaa sen, että veresi hyytyminen kestää kauemmin, mikä voi lisätä vakavan verenvuodon riskiä. Terveydenhoitajasi seuraa INR-arvoasi (hyytymisaikaa mittaava verikoe) usein. Muista ilmoittaa mahdollisesta verenvuodosta hoitohenkilökunnalle.

Säilytys ja käsittely

Säilytä lääkkeesi alkuperäisessä, merkityssä pakkauksessa huoneenlämmössä ja kuivassa paikassa (ellei terveydenhuollon tarjoaja tai apteekkihenkilökunta toisin määrää). Tätä lääkettä ei saa säilyttää pilleripakkauksessa. Säilytä säiliöt lasten ja lemmikkieläinten ulottumattomissa.

Jos hoitohenkilökunta valmistaa sinulle annoksen, hänen tulisi harkita käsineiden käyttämistä tai kaataa pillerit suoraan säiliöstä korkkiin, pieneen kuppiin tai suoraan käteesi. Heidän tulisi välttää koskettamasta pillereitä. Hänen tulisi aina pestä kätensä ennen lääkkeen antamista ja sen jälkeen. Raskaana olevien tai imettävien naisten ei pitäisi valmistaa annosta sinulle. Kysy onkologitiimiltäsi, mihin voit palauttaa käyttämättä jääneet lääkkeet hävitettäväksi. Älä huuhtele vessanpöntöstä alas tai heitä roskiin.

Missä saan tätä lääkettä?

Erlotinibia on saatavilla tietyistä erikoisapteekeista. Onkologinen tiimisi tekee yhteistyötä reseptilääkesuunnitelmasi kanssa löytääkseen verkostoon kuuluvan erikoisapteekin, joka jakelee tämän lääkkeen ja toimittaa sen suoraan kotiisi.

Vakuutustiedot

Tämä lääkitys saattaa kuulua reseptilääkeohjelmasi piiriin. Potilasapua voi olla saatavissa vaatimukset täyttäville henkilöille reseptilääkkeiden kattavuudesta riippuen. Saatavilla voi olla myös omavastuukortteja, jotka vähentävät potilaan omavastuuvelvollisuutta vaatimukset täyttäville kaupallisesti (ei-hallituksen rahoittamille) vakuutetuille potilaille. Hoitohenkilökuntasi voi auttaa sinua löytämään nämä resurssit, jos niitä on saatavilla.

Erlotinibin mahdolliset haittavaikutukset

On olemassa useita asioita, joita voit tehdä erlotinibin haittavaikutusten hallitsemiseksi. Keskustele hoitotiimisi kanssa näistä suosituksista. He voivat auttaa sinua päättämään, mikä sopii sinulle parhaiten. Nämä ovat joitakin yleisimpiä tai tärkeimpiä haittavaikutuksia:

Kynsi- ja ihomuutokset

Erlotinibiin liittyy joitakin ainutlaatuisia kynsi- ja ihomuutoksia, joita sinulle voi kehittyä. Potilaille voi kehittyä ihottumaa. Vaikka tämä ihottuma saattaa näyttää aknelta, se ei ole sitä, eikä sitä pidä hoitaa aknelääkkeillä. Ihottuma voi olla punainen, turvonnut, rapea, kuiva ja tuntua kipeältä. Iholle voi myös kehittyä hyvin kuiva tai tummunut iho, joka voi halkeilla, kutista tai muuttua hilseileväksi tai hilseileväksi. Ihottuma alkaa yleensä ensimmäisellä hoitoviikolla, mutta sitä voi esiintyä milloin tahansa hoidon aikana. Vinkkejä ihon hoitoon ovat:

• Käytä ihollesi paksua, alkoholitonta pehmentävää voidetta tai voidetta vähintään kaksi kertaa päivässä, myös heti kylvyn jälkeen.
• Vältä auringonottoa, sillä se voi pahentaa ihottumaa tai aiheuttaa vakavan palovamman. Käytä aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 30, ja käytä hattua ja aurinkolaseja suojellaksesi päätäsi ja kasvojasi auringolta.
• Kylpy/suihku viileässä tai haaleassa (ei kuumassa) vedessä ja taputtele iho kuivaksi.
• Käytä saippuoita, voiteita ja pyykinpesuaineita, joissa ei ole alkoholia, hajusteita tai väriaineita.
• Käytä käsineitä tiskatessasi astioita tai tehdessäsi kotitöitä tai puutarhanhoitoa.
• Juo runsaasti vettä äläkä yritä raapia tai hieroa ihoasi.
• Ilmoita terveydenhuoltohenkilökunnalle, jos sinulle kehittyy ihottumaa, sillä he voivat antaa ehdotuksia ihottuman hallitsemiseksi ja/tai määrätä ihottumaan levitettävää paikallista lääkettä tai suun kautta otettavaa lääkettä.
• Jos sinulle kehittyy ihon kuoriutumista tai rakkuloiden muodostumista, ilmoita siitä heti terveydenhuoltohenkilökunnalle.

Erlotinibia saadessasi sinulle voi kehittyä varpaiden tai sormien kynnenpohjan/kynsinauhojen alueiden ympärillä oleva ihotulehdus, jota kutsutaan paronykiaksi. Se voi näkyä punaisena, turvotettuna tai märkäisenä. Kynsiin voi tulla ”harjanteita” tai ne voivat irrota. Varpaiden, sormien tai rystysten ihoon voi myös tulla viiltoja tai halkeamia, jotka näyttävät pieniltä paperileikkauksilta. Nämä haittavaikutukset voivat ilmaantua useita kuukausia hoidon aloittamisen jälkeen, mutta ne voivat kestää useita kuukausia hoidon lopettamisen jälkeen.

• Seuraa samoja ihoa koskevia suosituksia (yllä).
• Älä pure kynsiäsi tai kynsinauhojasi äläkä leikkaa kynsinauhoja.
• Pitäkää kynnet ja varpaankynnet puhtaina ja kuivina.
• Voit käyttää kynsilakkaa, mutta älä käytä tekokynsiä.
• Ilmoita lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos kynnet putoavat tai sinulle kehittyy jokin näistä haittavaikutuksista tai muita ihopoikkeavuuksia.

Ripuli

Onkologinen hoitohenkilökuntasi voi suositella lääkkeitä ripulin helpottamiseksi. Yritä myös syödä vähäkuituisia, vähärasvaisia ruokia, kuten valkoista riisiä ja keitettyä tai paistettua kanaa. Vältä raakoja hedelmiä, vihanneksia, täysjyväleipiä, viljaa ja siemeniä. Liukoista kuitua on joissakin elintarvikkeissa, ja se imee itseensä nestettä, mikä voi lievittää ripulia. Runsaasti liukoista kuitua sisältäviä elintarvikkeita ovat: omenasose, banaanit (kypsät), hedelmäsäilykkeet, appelsiinin palat, keitetyt perunat, valkoinen riisi, valkoisista jauhoista valmistetut tuotteet, kaurahiutaleet, riisikermavaahto, vehnäkermavaahto ja fariini. Juo 8-10 lasillista alkoholitonta, kofeiinitonta nestettä päivässä nestehukan ehkäisemiseksi.

Väsymys

Väsymys on hyvin yleistä syövän hoidon aikana ja se on ylivoimainen uupumuksen tunne, jota lepo ei yleensä helpota. Syöpähoidon aikana ja jonkin aikaa sen jälkeen sinun on ehkä mukautettava aikatauluasi väsymyksen hallitsemiseksi. Suunnittele päivän aikana lepoaikoja ja säästä energiaa tärkeämpiä toimintoja varten. Liikunta voi auttaa torjumaan väsymystä; pelkkä päivittäinen kävelylenkki ystävän kanssa voi auttaa. Keskustele hoitotiimisi kanssa saadaksesi hyödyllisiä vinkkejä tämän haittavaikutuksen käsittelyyn.

Haluttomuus

Ravitsemus on tärkeä osa hoitoasi. Syöpähoito voi vaikuttaa ruokahaluusi, ja joissakin tapauksissa hoidon sivuvaikutukset voivat vaikeuttaa syömistä. Kysy onkologiselta hoitotiimiltäsi hoitopaikkasi ravitsemusneuvontapalveluista, jotka auttavat sinua ruokavalinnoissa.

• Yritä syödä viisi tai kuusi pientä ateriaa tai välipalaa päivän mittaan kolmen isomman aterian sijaan.
• Jos et syö riittävästi, ravintolisät voivat auttaa.
• Voi olla, että koet metallinmakuista makua tai huomaat, ettei ruoka maistu ollenkaan. Saatat inhota ruokia tai juomia, joista pidit ennen syöpähoitoa. Nämä oireet voivat kestää useita kuukausia tai pidempään hoidon päättymisen jälkeen.
• Vältä ruokaa, joka mielestäsi haisee tai maistuu pahalta. Jos punainen liha on ongelma, syö kanaa, kalkkunaa, kananmunia, maitotuotteita ja kalaa ilman voimakasta hajua. Joskus kylmässä ruoassa on vähemmän hajua.
• Lisää lihan tai kalan makua marinoimalla sitä makeissa mehuissa, makeahapossa kastikkeessa tai kastikkeissa. Käytä mausteita, kuten basilikaa, oreganoa tai rosmariinia, lisäämään makua. Pekoni, kinkku ja sipuli voivat lisätä makua vihanneksiin.

Pahoinvointi ja/tai oksentelu

Keskustele onkologisen hoitotiimisi kanssa, jotta he voivat määrätä sinulle lääkkeitä, jotka auttavat sinua hallitsemaan pahoinvointia ja oksentelua. Lisäksi ruokavaliomuutokset voivat auttaa. Vältä asioita, jotka voivat pahentaa oireita, kuten raskaita tai rasvaisia/rasvaisia, mausteisia tai happamia ruokia (sitruunat, tomaatit, appelsiinit). Kokeile suolakeksejä tai inkiväärijuomaa oireiden lievittämiseksi.

Soita onkologiselle hoitohenkilökunnalle, jos et pysty pitämään nesteitä alas yli 12 tunnin ajan tai jos tunnet huimausta tai pyörryttävää oloa milloin tahansa.

Vähemmän yleisiä, mutta tärkeitä haittavaikutuksia voivat olla:

• Silmäongelmat: Erlotinibia saadessaan joillekin potilaille voi kehittyä sarveiskalvon (silmämunaa peittävä kirkas osa) ärsytystä tai vaurioita tai muutoksia näkökyvyssäsi. Ilmoita hoitohenkilökunnalle, jos sinulle ilmaantuu silmäkipua, turvotusta, punoitusta tai muutoksia näkökyvyssäsi, mukaan lukien sumeus ja valoherkkyys.
• Ruoansulatuskanavan puhkeaminen: Tämä lääkitys voi aiheuttaa repeämän suolen seinämään, jota kutsutaan myös ruoansulatuskanavan perforaatioksi. Tämän merkkejä voivat olla: uusi tai paheneva vatsakipu, uusi vatsan turvotus, vilunväristykset, kuume, ummetus, pahoinvointi tai oksentelu. Jos havaitset jotakin näistä, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai mene ensiapuun.
• Keuhkomuutokset: Erlotinibi voi aiheuttaa keuhko-ongelmia, mukaan lukien interstitiaalinen keuhkosairaus. Soita heti lääkärille, jos sinulla on hengenahdistusta, yskää, hengityksen vinkumista, hengitysvaikeuksia tai kuumetta.
• Munuaistoksisuus: Tämä lääkitys voi aiheuttaa munuaistoksisuutta, jota lääkäri voi seurata verikokeilla kreatiniinipitoisuuden tarkistamiseksi. Ilmoita hoitohenkilökunnalle, jos havaitset vähentynyttä virtsaneritystä, verta virtsassa, turvotusta nilkoissa tai ruokahaluttomuutta.
• Maksatoksisuus: Tämä lääkitys voi aiheuttaa maksatoksisuutta, jota lääkäri voi seurata maksan toimintakokeiksi kutsuttujen verikokeiden avulla. Ilmoita hoitohenkilökunnalle, jos huomaat ihon tai silmien kellastumista, virtsasi näyttää tummalta tai ruskealta tai vatsakipua, sillä nämä voivat olla merkkejä maksatoksisuudesta.
• Sydänkohtaus ja aivohalvaus: Erlotinibi voi lisätä aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä. Jos sinulla on näiden ongelmien oireita, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai mene päivystykseen. Oireita voivat olla: rintakipu tai -paine, kipu käsivarressa, selässä, niskassa tai leuassa, hengenahdistus, tunnottomuus tai heikkous toisella puolella kehoa, puhevaikeudet, sekavuus tai psyykkisen tilan muutokset.

Reproduktioon liittyvät huolenaiheet

Syntymättömän lapsen altistuminen tälle lääkkeelle voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, joten sinun ei pidä tulla raskaaksi tai synnyttää lasta, kun olet saanut tätä lääkettä. Tehokas ehkäisy on tarpeen hoidon aikana ja vähintään 1 kuukauden ajan hoidon jälkeen. Vaikka kuukautiskiertosi pysähtyisi tai uskot, ettet tuota spermaa, voit silti olla hedelmällinen ja tulla raskaaksi. Naiset eivät saa imettää hoidon aikana eivätkä 2 viikkoon viimeisen erlotinibiannoksen jälkeen.