Älä ota Tramadol retard Stada
– Jos olet allerginen vaikuttavalle aineelle tai tämän lääkevalmisteen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6).
– Alkoholin, unilääkkeiden, kipulääkkeiden tai psykotrooppisten lääkkeiden (mielialaan ja tunteisiin vaikuttavat lääkkeet) aiheuttaman akuutin myrkytyksen yhteydessä.
– Jos käytät myös MAO-estäjiä (tiettyjä masennuksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä) tai jos olet käyttänyt niitä viimeisten 14 päivän aikana ennen tramadolihoidon aloittamista (ks. kohta ”Muut lääkevalmisteet ja Tramadol retard Stada”).
– Jos sinulla on epilepsia eikä kouristuskohtauksiasi pystytä hallitsemaan riittävästi hoidolla.
– Vieroitusoireyhtymän hoitona.
Varoitukset ja varotoimet
Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin aloitat tämän lääkkeen käytön
– Jos luulet olevasi riippuvainen muista kipulääkkeistä (opioideista).
– Jos menetät tajuntasi (jos luulet pyörtyväsi).
– Jos olet shokkitilassa (kylmä hiki voi olla merkki shokista).
– Jos kallon sisäinen paine on kohonnut (esim. päävamman tai aivosairauden jälkeen).
– Jos olet shokkitilassa (kylmä hiki voi olla merkki shokista).
– Jos kallon sisäinen paine on kohonnut (esim. päävamman tai aivosairauden jälkeen).
– Jos sinulla on hengitysvaikeuksia.
– Jos sinulla on epilepsia tai kouristuskohtauksia, koska kouristuskohtausten riski voi suurentua.
– Jos sinulla on maksa- tai munuaissairaus.
Tällaisissa tapauksissa ota yhteys lääkäriin ennen lääkkeen ottamista.
Epileptisiä kouristuksia on raportoitu potilailla, jotka ovat käyttäneet tramadolia suositellulla annoksella. Riski voi kasvaa, kun tramadoliannos ylittää suositellun vuorokausiannoksen rajan (400 mg).
Huomaa, että tramadoli voi aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta. Kun tramadolia käytetään pitkään, sen vaikutus voi heikentyä, jolloin on otettava suurempia annoksia (toleranssin kehittyminen).
Potilaille, joilla on taipumusta huumeiden väärinkäyttöön tai joilla on huumeiden väärinkäyttöön liittyvä riippuvuus, tramadolihoitoa tulisi antaa vain lyhytaikaisesti ja tiukassa lääkärin valvonnassa.
Kerro lääkärillesi myös, jos jokin näistä ongelmista ilmenee tramadol retard -hoidon aikana tai jos niitä on joskus tapahtunut sinulle.
Tramadoli muuntuu maksassa entsyymin avulla. Joillakin ihmisillä on tämän entsyymin muunnos, ja tämä voi vaikuttaa eri tavoin. Joillakin ihmisillä kipu ei ehkä lievity riittävästi, kun taas toisilla ihmisillä on todennäköisemmin vakavia sivuvaikutuksia. Jos havaitset jonkin seuraavista haittavaikutuksista, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin: hidas tai pinnallinen hengitys, sekavuus, uneliaisuus, ummetus, ummetus, ummetus, ruokahaluttomuus, ummetus, ummetus tai oksentelu.
Lapset
Tämä lääke ei sovi alle 12-vuotiaille lapsille.
Käyttö lapsille, joilla on hengitysvaikeuksia
Tramadolia ei suositella käytettäväksi lapsille, joilla on hengitysvaikeuksia, koska tramadolin myrkytysoireet voivat pahentua näillä lapsilla.
Muut lääkevalmisteet ja Tramadol retard Stada
Tiedota lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai saatat joutua käyttämään muita lääkkeitä.
Tramadolin samanaikaista hoitoa monoamiinioksidaasin estäjien (MAOI) (masennuksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet) kanssa tulee välttää.
Tramadolin kipua lievittävä vaikutus sekä sen kesto voivat heikentyä, jos käytät lääkkeitä, jotka sisältävät:
– karbamatsepiini (kouristuskohtauksiin)
– pentatsosiini, nalbufiini tai buprenorfiini (kipulääkkeet);
– ondansetroni (pahoinvointia ehkäisevä lääke)
Lääkärisi kertoo sinulle, pitäisikö sinun ottaa tramadolia ja missä annoksessa. Haittavaikutusten riski on suurentunut,
- Jos käytät rauhoittavia lääkkeitä, unilääkkeitä, muita kipulääkkeitä, kuten morfiinia ja kodeiinia (myös yskänlääkkeenä käytettynä), ja alkoholia tramadolin käytön aikana. Se voi lisätä uneliaisuutta tai heikentää oloa. Jos näin käy, ota yhteys lääkäriin.
- Jos käytät lääkkeitä, jotka helpottavat kouristuksia tai saattavat aiheuttaa niitä, kuten jotkut masennuslääkkeet tai psykoosilääkkeet. Kouristuskohtausten riski voi kasvaa, jos otat tramadolia samanaikaisesti. Lääkäri kertoo sinulle, sopiiko tramadoli sinulle.
- Jos käytät lääkkeitä masennuksen hoitoon. Tramadolilla voi olla yhteisvaikutuksia niiden kanssa ja se voi aiheuttaa oireita, kuten lihasten tahattomia rytmisiä supistuksia, mukaan lukien lihakset, jotka kontrolloivat silmien liikkeitä, kiihtyneisyyttä, liiallista hikoilua, vapinaa, liioiteltuja refleksejä, lisääntynyttä lihasjännitystä, ruumiinlämpöä yli 38 °C
- Jos käytät kumariiniantikoagulantteja (lääkkeitä, jotka estävät epänormaalia veren hyytymistä), kuten varfariinia, yhdessä tramadolin kanssa. Näiden lääkkeiden vaikutus veren hyytymiseen voi heikentyä ja johtaa verenvuotoon.
- Tramadolin samanaikainen käyttö rauhoittavien lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien tai vastaavien lääkkeiden kanssa lisää sedaation, hengityslaman, kooman tai jopa kuoleman riskiä. Tämän vuoksi samanaikaista käyttöä tulisi harkita vain silloin, kun muut hoitovaihtoehdot eivät ole mahdollisia. Jos lääkäri kuitenkin määrää tramadol retardia yhdessä rauhoittavien lääkkeiden kanssa, lääkärin on rajoitettava samanaikaisen hoidon annosta ja kestoa.
Tiedota lääkärillesi kaikista käyttämistäsi rauhoittavista lääkkeistä ja noudata tarkoin lääkärin annostussuositusta. Saattaa olla hyödyllistä kertoa ystäville tai sukulaisille, jotta he ovat tietoisia edellä luetelluista oireista. Ota yhteys lääkäriin, jos havaitset tällaisia oireita.
Tramadol retard -valmisteen ottaminen ruuan, juoman ja alkoholin kanssa
Älä käytä alkoholia tramadolihoidon aikana, sillä sen vaikutus voi voimistua. Siksi tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet raskaana.
Krooninen saanti raskauden aikana voi johtaa vieroitusoireyhtymään vastasyntyneillä.
Tramadoli erittyy äidinmaitoon. Tästä syystä sinun ei pidä ottaa tätä lääkettä useammin kuin kerran imetyksen aikana, tai jos otat tramadolia useammin kuin kerran, sinun on lopetettava imetys.
Ajaminen ja koneiden käyttö
Kysy lääkäriltäsi, voitko ajaa autoa tai käyttää koneita tramadolihoidon aikana. On tärkeää, että ennen kuin ajat tai käytät koneita, tarkkailet, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun. Älä aja tai käytä koneita, jos tunnet itsesi uneliaaksi, sinua huimaa, sinulla on näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat tai sinulla on keskittymisvaikeuksia. Ole erityisen varovainen hoidon alussa, annoksen suurentamisen jälkeen, lääkemuodon muutoksen jälkeen ja/tai kun käytät sitä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.