Korkea verenpaine todetaan yleensä mittaamalla verisuonten paine sydämenlyönnin aikana ja sydämen ollessa levossa. Sydämenlyönnin aikaista lukemaa kutsutaan systoliseksi verenpaineeksi. Lukema sydämen ollessa levossa tunnetaan nimellä diastolinen verenpaine. Nämä lukemat kirjoitetaan yleensä siten, että systolinen verenpaineluku on diastolisen verenpaineluvun yläpuolella. Esimerkki olisi 138/93 mm Hg (millimetriä elohopeaa).
Yli 50-vuotiailla potilailla systolisen verenpaineen hallinta on tärkeämpää kuin diastolisen verenpaineen hallinta, koska systolinen verenpaine on suoraan yhteydessä sydänsairauksien riskiin. Jos systolinen verenpaineesi on yli 140 mmHg tai diastolinen verenpaineesi on yli 90 mmHg kahtena eri kertana, terveydenhoitajasi voi diagnosoida sinulla verenpainetaudin.
Korkean verenpaineen alentaminen tiettyyn, terveydenhoitajasi asettamaan tavoitteeseen vähentää aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan, sydänkohtauksen, munuaisten vajaatoiminnan ja jopa kuoleman riskiä. Jos sinulla on diagnosoitu korkea verenpaine ja sinulla on myös joko diabetes tai munuaissairaus, verenpaineesi tulisi olla alle 130/80 mmHg. Jos sinulla on diagnosoitu korkea verenpaine ja sinulla on muita sairaustiloja, verenpaineesi tulisi olla alle 140/90 mmHg (ks. taulukko).
Verenpaineseuranta
Verenpainetavoitteen saavuttamiseksi on suositeltavaa hankkia verenpaineen omaseurantalaite. Tämän laitteen avulla voit tarkistaa verenpaineesi mukavasti omassa kodissasi mihin vuorokaudenaikaan tahansa. Voit ottaa seurantalaitteesi sekä päiväkirjan verenpainemittauksistasi mukaan jokaiselle terveydenhuoltokäynnille varmistaaksesi, että mittaustuloksesi ovat yhteneväiset terveydenhuollon ammattilaisen mittaustulosten kanssa.
Tarkan verenpainemittauksen saamiseksi sinun tulisi istua hiljaa vähintään 5 minuuttia jalat ristikkäin lattialla ja käsivarsi tukeutuneena sydämen korkeudelle. Varmista, että sinulla on sopivan kokoinen mansetti, joka kietoutuu vähintään 80 % käsivartesi ympärille. Liian suuret tai liian pienet mansetit antavat vääriä lukemia.
Vaikka joillakin digitaalisilla laitteilla voi mitata verenpainetta sormista ja ranteesta, suositellaan vain sellaisia laitteita, joita käytetään olkavarresta. Kun valitset itseseurantalaitetta, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa kunkin tuotteen eroista. Jos sinulla on vaikeuksia pienten numeroiden lukemisessa, pyydä laitetta, joka näyttää suuremmat numerot. Jotkin laitteet voivat tallentaa verenpainelukemat ja antaa tulosteen, jonka voit viedä terveydenhuollon ammattilaiselle.
Elämäntapamuutokset
Monilla terveellisillä elämäntapamuutoksilla voidaan parantaa verenpainetta potilailla, joilla on verenpainetautia edeltävä verenpainetauti (ks. taulukko) ja/tai hypertensio. Potilaita, joilla on korkea verenpaine, kehotetaan omaksumaan Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) -suunnitelma. Tämä suunnitelma kannustaa potilaita syömään runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sekä vähärasvaisia maitotuotteita. Myös runsaasti kuitua ja kaliumia sisältäviä elintarvikkeita suositellaan. Kalaa ja siipikarjaa suositellaan punaisen lihan sijaan. Lisäksi DASH-suunnitelmassa korostetaan ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja ja kokonaisrasvaa. Korkeasta verenpaineesta kärsivien potilaiden suositellaan vähentävän natriumin päivittäistä saantia alle 2,4 grammaan. Älä lisää suolaa ruoanlaitossa, ja poista kaikki suola pöydästä.
Fyysinen aktiivisuus, kuten aerobinen liikunta – vähintään 30 minuuttia päivässä useimpina viikonpäivinä – voi myös alentaa verenpainetta. Tällaista liikuntaa ovat esimerkiksi kävely, uinti, hölkkä, juoksu ja pyöräily.
Terveellinen painonpudotus tarkoittaa 7-10 prosentin painonpudotusta yhden vuoden aikana. Tämä vähennys voidaan saavuttaa vähentämällä päivittäistä kokonaissaantia 500 kalorilla. Terveellisenä pidetään 1 – 2 kilon painonpudotusta viikossa. Suurempaa painonpudotusta ei suositella.
Miesten, joilla on korkea verenpaine, tulisi rajoittaa alkoholin käyttö kahteen juomaan päivässä (esimerkiksi kaksi 12 unssin olutta tai 10 unssia viiniä). Naisten tulisi rajoittaa alkoholinkäyttönsä yhteen juomaan päivässä. Lopuksi suositellaan, että potilaat, joilla on korkea verenpaine, eivät tupakoi, koska tupakointi voi lisätä sydänsairauksien riskiä.
Potilaita kehotetaan voimakkaasti omaksumaan nämä muutokset, koska ne voivat alentaa verenpainetta, tehostaa verenpainelääkkeiden tehoa ja pienentää sydänongelmien riskiä.
Lääkehoito
Lääkkeitä voidaan käyttää elintapojen muutosten lisäksi verenpaineen alentamiseksi. Verenpaineen alentamiseen on saatavilla useita lääkeryhmiä.
Monille korkeaa verenpainetta sairastaville potilaille tarvitaan 2 tai useampia lääkkeitä yhdessä elintapojen muutosten kanssa verenpaineen tavoitteiden saavuttamiseksi. Seurantakäynnit terveydenhuollon ammattilaisen luona ja verenpaineen huolellinen seuranta ovat tärkeitä, jotta voidaan määrittää parhaat lääkkeet korkean verenpaineen hallitsemiseksi. Terveydenhoitajasi päättää, mikä lääke tai yhdistelmä sopii sinulle parhaiten.
Yhteenveto
Verenpainetta hallitsemalla voidaan vähentää aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan, sydänkohtauksen ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Potilaita, joilla on korkea verenpaine, kannustetaan seuraamaan omaa verenpainettaan omaseurantalaitteella. Potilaiden tulisi omaksua terveellisiä elämäntapamuutoksia, ja heidän tulisi keskustella lääkitysvaihtoehdoista terveydenhuollon ammattilaisensa kanssa.
Taulukko