Yksi hammashygienistin päätehtävistä potilaiden hampaiden puhdistamisen lisäksi on valistus. Tämä osa työtämme saattaa olla jopa tärkeämpi kuin hoito, jota annamme vastaanotolla käyntien aikana. Tämä johtuu siitä, että sillä, mitä potilas tekee kotona päivittäin näiden käyntien välillä, on paljon suurempi vaikutus hänen suunsa terveyteen kuin niillä 60 minuutilla, jotka hän viettää tuolissamme kahdesti vuodessa. Mitä enemmän potilas tietää, sitä todennäköisemmin hän noudattaa hyviä suunterveystottumuksia ja välttää huonoja tapoja.
Yleinen turhautuminen monille potilaillemme on hampaiden reikiintyminen huolimatta siitä, että he yrittävät pitää hampaansa puhtaina harjaamalla ja käyttämällä hammaslankaa. He noudattavat neuvojamme ja ovat hyvin huolellisia, mutta seuraavalla kerralla, kun he tulevat vastaanotolle, heillä on uusi reikä tai useita reikiä. Näemme tätä jatkuvasti. Kun näin käy, alamme ensimmäiseksi kysellä heidän elämäntavoistaan, yleisestä terveydentilastaan ja ruokavaliostaan.
Ennen kuin jatkan, selitän yksinkertaisin termein, mistä reikiintyminen johtuu. Jotta hampaaseen voi muodostua reikä, siinä on oltava kaksi asiaa – bakteerit ja sokeri. Bakteerit syövät sokeria ja tuottavat happoja, jotka syövät hammaskiillettä ja aiheuttavat reiän. Plakki, pehmeä tahmea materiaali, joka muodostuu jatkuvasti hampaisiin, tarjoaa bakteereille elinympäristön ja auttaa niitä tarttumaan hampaisiin. Siksi harjaus ja hammaslangan käyttö ovat niin tärkeitä – ne vähentävät hampaisiin tarttuvien bakteerien määrää. Mitä vähemmän bakteereja, sitä pienempi on mahdollisuus saada reikä. Toisaalta mitä enemmän ihmisellä on sokeria ruokavaliossaan, sitä enemmän ravintoa on bakteereille- ja mitä enemmän bakteerit syövät, sitä enemmän happoja syntyy.
Hampaiden puhdistaminen joka päivä ei siis ole ainoa asia, jolla on merkitystä. Se, mitä ihminen syö, juo ja kuinka usein hän tekee sitä, vaikuttaa karieksen esiintymistiheyteen. Paljon napostelu tai sokeripitoisten juomien ja ruokien hörppiminen tarjoaa jatkuvan ravinnonlähteen reikiintymistä aiheuttaville bakteereille. Karkit ja limsat saattavat olla elintarvikkeita, jotka tulevat mieleesi juuri nyt, mutta kun puhumme ”sokeripitoisista”, tarkoitamme kaikkia elintarvikkeita tai juomia, jotka sisältävät käymiskelpoisia hiilihydraatteja (elintarvikkeita, jotka hajoavat suussa nopeasti yksinkertaisiksi sokereiksi). Tämä ei tarkoita vain makeisia – niitä voi löytyä sekä terveellisistä elintarvikeryhmistä että epäterveellisistä makeisista ja herkuista. Viljat, hedelmät ja maitotuotteet voivat kaikki edistää kariesta. Leivät, keksit ja kuivatut hedelmät – kaikki terveellisiä ja ravitsevia elintarvikkeita – luovat suuhun happaman ympäristön. Yksityiskohtaisempi luettelo kariogeenisistä (”reikiintymistä aiheuttavista”) elintarvikkeista on tämän artikkelin lopussa olevassa taulukossa. Huomaa, että sanoin, että kyse ei ole vain siitä, mitä syöt, vaan myös siitä, kuinka usein. Jos sinulla on tapana napostella välipaloja aterioiden välillä tai syöt monta pientä ateriaa päivässä tai hörppäät kermakahvia työpöydälläsi pitkin päivää, uitat hampaasi jatkuvasti näissä sokereissa, ja hampaasi kärsivät. Kun olet syönyt näitä fermentoituvia sokereita sisältäviä ruokia, kestää noin 30 minuuttia, ennen kuin suun pH-arvo (happamuusaste) palautuu normaaliksi. Jos siis hörppäät sitä vitamiinivettä 20 minuutin välein, suusi on aina hapan.
Kehosi yrittää luonnollisesti torjua tätä jatkuvaa happohyökkäystä, jolle hampaasi altistuvat, tuottamalla sylkeä hampaiden puhdistamiseksi ja hapon puskuroimiseksi. Jos ihmisen syljeneritys jostain syystä vähenee, hampaisiin muodostuu paljon todennäköisemmin reikiä. Bakteeripitoinen plakki ei pääse huuhtoutumaan hampaista ja ravinnosta saadut sokerit istuvat suussa pidempään. Happamuus pysyy korkeana pidempään ja hampaiden kiille alkaa liueta ja reikiintyä. Syljen määrään voivat vaikuttaa muun muassa tietyt lääkkeet, krooninen kuivuminen, vahingoittuneet sylkirauhaset ja suun kautta hengittäminen (tämä on yleistä yöllä nukkuessa.) Jos sinusta tuntuu, että sinulla on usein kuiva suu, mainitse siitä hammaslääkärillesi. Hänellä on paljon vinkkejä ja ehdotuksia, joihin voi kuulua esimerkiksi jonkinlaisen fluorihoidon lisääminen päivittäiseen hoitoohjelmaan tai sokerittoman, ksylitolia sisältävän purukumin pureskelu, joka voi auttaa stimuloimaan syljen tuotantoa. Lue edellinen blogimme siitä, mitä fluori voi tehdä hampaillesi. Yhteisöissä, joissa vesi on fluorattu, on yleensä vähemmän reikiintymistä. Täällä Tri-Citiesin alueella vain Pasco lisää fluoria yhteisön veteen.
Joskus on vaikea määrittää, miksi henkilöllä on jatkuvasti reikiä. Jokaisella ihmisellä on erilaiset tavat, ruokavalio ja terveydentila, jotka kaikki vaikuttavat suuhun ja hampaisiin. Myös genetiikalla on osansa, ja joskus vaatii meiltä hieman kuulusteluja selvittääksemme, mistä juuri sinun tapauksessasi on kyse. Yleensä kyse on ruokavaliosta ja kotihoidosta. Kiinnitä huomiota siihen, mitä syöt ja juot, ja siihen, naposteletko vai siemailetko. Lue ravintoarvomerkintöjä nähdäksesi, kuinka paljon sokeria ruoassasi on. Kysy kysymyksiä keneltä tahansa Creekside Dentalin henkilökunnasta. Älä ujostele – sitä varten me olemme täällä!
Viite Elintarvikkeet, joita pidetään kariogeenisina (reikiintymistä aiheuttavina)
Neste
Pehmeät juomat, hedelmäjuomat ja -mehut, kaakao, sokeri ja hunaja juomissa, maidottomat kermat, jäätelö, sorbetit, maustettu tai jäädytetty jogurtti, vanukas, vaniljakastike, hyytelö, energiajuomat, latte, maustetut vedet
Kiinteät ja tahmeat
Kakut, cupcakes, donitsit, makeat sämpylät, perunalastut, rinkelit, leivonnaiset, leivät, hedelmäsäilykkeet siirapissa, banaanit, keksit, suklaakarkit, karamelli, toffee, hyytelöpavut, muut pureskeltavat karkit, sokeripurukumit, kuivatut hedelmät, vaahtokarkit, hyytelöä, hilloa, myslipatukoita, joitakin proteiinipatukoita
Hitaasti liukenevat
Kovat karkit, hengityspastillit, happamuudensäätötabletit, yskänlääkkeet
– Delicia Olsen, R.D.H.