Onko minulla korkea verenpaine…ja pitäisikö minun olla enemmän huolissani ylä- vai alanumerostani?
By: Thomas A. Rocco, Jr., MD
Julkaistu maaliskuussa 2009 / Tarkistettu huhtikuussa 2011
Arviolta yli 70 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on korkea verenpaine (hypertensio). Kuitenkin vain noin 60 prosenttia on tietoinen verenpainetaudistaan ja saa siihen hoitoa. Lähes 40 % amerikkalaisista (28 miljoonaa ihmistä pelkästään tässä maassa), joilla on kohonnut verenpaine, ei edes tiedä, että heillä on ongelma.Lisäksi väestön ikääntyessä ja vyötärönympäryksiemme kasvaessa verenpainetautia sairastavien amerikkalaisten määrä kasvaa edelleen.
Miksi verenpaineella on väliä?
Väestö kysyy usein: ”entä sitten?”. Minulla ei ole huono olo korkeasta verenpaineestani, joten mitä järkeä on huolehtia siitä tai ottaa siihen päivittäisiä lääkkeitä?” Verenpainetautia kutsutaan usein ”hiljaiseksi tappajaksi”, koska se ei anna varoitusoireita, kun se vahingoittaa elintärkeitä elimiä. Ajan mittaan verenpainetauti voi vaikuttaa vakavasti aivoihin, sydämeen ja munuaisiin, jolloin aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan, sydänkohtausten ja munuaissairauksien/diolyysin esiintyvyys kasvaa.Lisäksi monet tutkimukset ovat osoittaneet, että korkean verenpaineen tehokas hoito vähentää merkittävästi aivohalvauksen, sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan tai munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyyttä.Hoito pidentää elinikääsi ja parantaa elämänlaatuasi. Tämä pätee riippumatta siitä, oletko 18 vai 80-vuotias.
Verenpainemittaus, tavoitteet
Miten voit siis selvittää, onko sinulla kohonnut verenpaine? Kuten edellä todettiin, korkealla verenpaineella ei yleensä ole oireita. Itse asiassa monilla ihmisillä on korkea verenpainevuosia tietämättään. Verenpaine kannattaa siis mitata säännöllisesti ja kirjata lukemat ylös. Kirjaa nämä lukemat ja seuraa niitä ajan mittaan. ”Tunne numerosi”, ja jaa nämä numerot terveydenhuoltohenkilökunnalle.
Systolinen verenpaineluku kirjataan aina ensin, sitten diastolinen luku. Esimerkiksi 130/70 mmHg:n (elohopeamillimetrin) verenpaineluku tarkoittaa, että systolinen verenpaine on 130 ja diastolinen verenpaine on 70. Jos systolinen verenpaine (ylin #) on vähintään 140 mmHg tai diastolinen verenpaine (alin #) on vähintään 90 mmHg useaan otteeseen, sinulla on verenpainetauti.Pätevän lääkärin on hoidettava verenpainetautiasi.
Jos sairastat diabetesta tai kroonista munuaissairautta, verenpaineesi pitäisi olla vieläkin alhaisempi. Systolinen verenpaine vähintään 130 mmHg tai diastolinen verenpaine vähintään 80 mmHg vaatii lisähoitoa, jos sinulla on nämä krooniset sairaudet.
Jos systolinen verenpaineesi on välillä 120-139 mmHg tai diastolinen verenpaineesi on välillä 80-89 mmHg, sinulla katsotaan olevan esihypertensio. Sinulla on suurentunut riski sairastua verenpainetautiin, ja sinun tulisi keskustella ennaltaehkäisevistä vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Mikä luku on tärkein?
Minulta kysytään usein: ”Kumpi verenpaineen luku on tärkeämpi, ylin (systolinen) vai alin (diastolinen) luku?”. Noin viime vuosikymmeneen asti yleinen vastaus olisi ollut alin luku. Useat viimeaikaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että erityisesti iän myötä ylin (systolinen) luku on tärkeämpi riskin arvioinnissa. Systolinenverenpaine edustaa valtimoiden seinämiin kohdistuvaa painetta, kun sydän supistuu voimakkaasti pumpatakseen verta koko kehoon. Diastolinen verenpaine on paine, joka syntyy sydämen rentoutuessa supistusten välillä.
Uudemmat tutkimukset osoittavat, että systolinen verenpaine on ratkaiseva tekijä sydänsairauksien, aivohalvauksen ja munuaisten vajaatoiminnan riskin määrittämisessä. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että vanhemmille henkilöille asetettujen verenpainetavoitteiden lieventäminen ei ole enää tarkoituksenmukaista. Esimerkiksi vanha sanonta, jonka mukaan systolisen verenpaineen tulisi olla ”yhtä suuri kuin ikäsi plus 100”, ei yksinkertaisesti pidä paikkaansa, ja se on harhaanjohtava diagnoosin ja hoidon kannalta.
Isoloitunut systolinen verenpainetauti (jossa diastolinen verenpaine on normaali) on yleisin verenpainetaudin muoto, ja sitä esiintyy yli kahdella kolmasosalla yli 60-vuotiaista aikuisista, joilla on korkea verenpaine. Nyt on selvää, että korkean systolisen verenpaineen (systolinen hypertensio) tehokas hoito vähentää sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen, sydänkohtauksen, munuaisten vajaatoiminnan ja kuoleman määrää. Tämä pätee myös iäkkäillä potilailla.
Lisäkysymyksiä
Jos sinulla on todettu korkea verenpaine, mieleesi nousee usein useita kysymyksiä. ”Tarvitsenko lääkitystä loppuelämäni ajan?”. ”Tuleeko lääkityksestäni sivuvaikutuksia?” ”Auttavatko elämäntapamuutokset verenpaineeni alentamiseen?”
Yleinen väärinkäsitys on, että ”kun verenpaineeni on hallinnassa, voin lopettaa lääkitykseni”. Valitettavasti korkea verenpaine harvoin paranee, vaan se vaatii elinikäistä hoitoa. Joten,kun lääkkeesi alkaa loppua, varmista, että saat asianmukaiset täydennykset. Jos lääkitys aiheuttaa haittavaikutuksia, älä vain lopeta lääkitystä ilmoittamatta asiasta terveydenhuoltohenkilökunnalle. Korkean verenpaineen tehokasta hoitoa varten on olemassa monenlaisia lääkkeitä. Jos jokin lääkitys ei toimi hyvin tai aiheuttaa haittavaikutuksia, älä lannistu, sillä terveydenhoitajasi voi löytää toisen lääkkeen, joka sopii sinulle.
Elämäntapamuutosten osalta vähemmän natriumkloridia (suolaa) sisältävästä ruokavaliosta on usein hyötyä verenpaineen alentamisessa. Yksi ruokavalio, josta on todistetusti hyötyä korkean verenpaineen alentamisessa ja verenpainetautia sairastavien tulosten parantamisessa, on DASH-ruokavalio (Dietary Approaches to Stop Hypertension). DASH-ruokavalio sisältää vähän natriumia ja runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, ja se on terveellinen vaihtoehto suurelle yleisölle. Esimerkkejä tästä ruokavaliosta saa terveydenhoitajalta tai Internetistä.
Säännöllinen aerobinen liikunta voi myös olla erittäin hyödyllistä. Yksinkertaista aerobista liikuntaa, kuten kävelyä, tulisi harrastaa 30 minuuttia useana (useimpana) päivänä viikossa.DASH-ruokavalio ja säännöllinen liikunta auttavat sinua myös laihtumaan tarvittaessa ja säilyttämään ihanteellisen painosi. Kaikki nämä elämäntapamuutokset ovat osoittautuneet tehokkaiksi verenpaineen alentamisessa, sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskin pienentämisessä ja elämänlaadun parantamisessa.
Sinulla on nyt perustiedot korkeasta verenpaineesta ja verenpainetaudista. Tulevissa artikkeleissa annan lisätietoa hyvän verenpaineen hallinnan tärkeydestä, erilaisista verenpainetaudin hoitoon käytettävistä lääkkeistä sekä ruokavalion, liikunnan ja muiden elintapojen muutosten merkityksestä verenpainetaudin hallinnassa (tutustu esimerkiksi ravitsemusta käsittelevään artikkeliin osoitteessa RochesterHealth.com). Lisätietoa saat myös useilta hyviltä verkkosivuilta alla olevien linkkien avulla:
- MedlinePlus High Blood Pressure
- American Heart Association: High Blood Pressure Website
- NHLBI: Your Guide to Lowering High Blood Pressure
- Hidden Salt (HHS HealthBeat March 31, 2011)
About the Author
 |
Thomas A. Rocco, Jr., MD
Thomas A. Rocco, Jr., MD, F.A.C.C., F.A.H.A. on lääketieteen kliininen apulaisprofessori Rochesterin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa ja kardiologian ja sydän- ja verisuonitutkimuksen konsultti veteraanihallinnossa. Hän johti aiemmin Highland Hospitalin ja Unity Hospitalin kardiologian osastoja. Hänen kliinisiin ja tutkimuksellisiin kiinnostuksen kohteisiinsa kuuluvat ennaltaehkäisevä kardiologia, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta ja geriatrinen kardiologia. Hän on johtava tutkija useissa kliinisissä tutkimushankkeissa, hän on luennoinut ja julkaissut laajalti, ja hän on toiminut lukuisissa yhteisön johtokunnissa ja virastoissa. |
Go back