How good are standardized blood pressure recordings for diagnosing hypertension? A comparison between office and ambulatory blood pressure

Ambulatorista verenpaineseurantaa verrattiin toimistoverenpaineeseen 48:lla normotensiivisellä, 81:llä rajahypertensiivisellä ja 35:llä hoitamattomalla hypertensiivisellä. Tutkitut ryhmät valittiin maantieteellisesti rajatusta keski-ikäisten miesten väestöstä Etelä-Ruotsissa. Keskimääräiset 24 tunnin ambulatoriset verenpainearvot normotensiivisillä, rajahypertensiivisillä ja hoitamattomilla hypertensiivisillä olivat 120/76, 127/82 ja 140/92 mmHg. Päivän keskimääräinen ambulatorinen verenpaine oli näissä kolmessa ryhmässä 126/80, 134/86 ja 146/96 mmHg. Vuorokauden diastolisen verenpaineen huippuarvojen prosenttiosuus, joka oli yli tai yhtä suuri kuin 95 mmHg, oli ryhmissä 7 %, 22 % ja 53 %. Vastaavat arvot, jotka olivat vähintään 90 mmHg, olivat 16 %, 38 % ja 69 %. Hoitamattomassa hypertensioryhmässä systolisen verenpaineen nousu oli voimakkaampaa (P alle 0,05) aamuyön tunteina (klo 0600-1000) kuin normotensiivisessä ja rajahypertensiivisessä ryhmässä. Hypertensiivisistä 14 prosentilla verenpainearvot olivat normaalit 24 tunnin verenpaineseurannan aikana. Viisitoista prosenttia rajahypertensiivisistä oli normotensiivisiä ambulatorisen verenpaineseurannan aikana huolimatta toistuvista toimistolla mitatuista diastolisista verenpaineista, jotka olivat vähintään 90 mmHg. Päinvastainen tilanne (kohonnut verenpaine ambulatorisessa verenpaineseurannassa ja seulonnassa, mutta normaali toimistoverenpaine) todettiin 14 prosentilla rajahypertensiivisistä. Tässä keski-ikäisten miesten tutkimuksessa normotensiivisille oli ominaista alhaisemmat keskimääräiset verenpainearvot, vähemmän verenpainehuippuja ja pienempi systolisen verenpaineen nousu aamuyön tunteina kuin hypertensiivisille. Vakiintunut tapa diagnosoida verenpainetauti, rajahypertensio ja normotensio korreloivat hyvin ambulatorisen verenpaineseurannan tulosten kanssa.