Hypertensio, jota kutsutaan myös korkeaksi verenpaineeksi, on tila, jossa jompikumpi tai molemmat verenpainearvot ovat koholla. Kun katsot verenpainetallennustasi, huomaat kaksi numeroa. Verenpainemittauksesi ylempää ja alempaa numeroa kutsutaan vastaavasti systoliseksi verenpaineeksi ja diastoliseksi verenpaineeksi. Olemme jo vuosia tienneet, että kohonnut verenpaine ei ole hyväksi, ja yleistä tietoisuutta on pyritty lisäämään.
Vuosien mittaan on kehitetty sitä, mitä arvoja pidetään hyväksyttävinä. Lääketieteellisen tietämyksen laajentuessa on vähitellen siirrytty aggressiivisempaan verenpaineen hallintaan. Tätä pyrkimystä on viime aikoihin asti johtanut National Heart, Lung and Blood Institute (jossa suoritin koulutukseni), joka on osa National Institutes of Healthia. Korkean verenpaineen ennaltaehkäisyä, havaitsemista, arviointia ja hoitoa käsittelevä yhteinen kansallinen komitea (Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure, JNC), joka tunnetaan hellävaraisesti nimellä JNC, on julkaissut ajoittain suuntaviivoja siitä, miten ja miksi verenpainetta olisi hoidettava.
Väitteen vuoksi sanotaan, että normaali verenpaine on 115/75 mmHg. Sydän- ja verisuonitautien (esim. sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta jne.) riski kaksinkertaistuu jokaista 20/10 mmHg:n nousua kohti. Verenpaine, joka on noin 135/85 mmHg, on siis kaksi kertaa niin huono kuin 115/75 mmHg ja verenpaine, joka on noin 155/95 mmHg, on kaksi kertaa niin huono kuin 135/85 mmHg. Vaikka jopa 140/90 mmHg:n verenpainetta ei aina tarvitse hoitaa, se ansaitsee kuitenkin nimityksen ”esi-hypertensio” edellä mainitun lisääntyneen riskin vuoksi. Ne teistä, jotka ovat lukeneet viestejäni aiemmin, tietävät, että yritän pysyä kaukana liian monista numeroista ja tilastoista, koska ne voivat joskus sekoittaa yksinkertaisen käsitteen. Tällä kertaa uskon, että numerot piirtävät hyvin selkeän kuvan.
Pitkäkestoinen verenpainetaudin hoito johtaa harvemmin aivohalvauksiin, sydänkohtauksiin ja sydämen vajaatoimintaan. Jos sinulla on vaiheen 1 verenpainetauti ja vähintään yksi muu sydän- ja verisuonitautien riskitekijä, systolisen verenpaineen vaatimaton parantaminen 10 vuoden ajan estää kuoleman jopa yhdellä 11:stä hoidetusta henkilöstä (noin 9 %). Jos sinulla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauti, tämä luku kasvaa entisestään: noin 1 henkilöllä 9:stä (noin 11 %). On aivan uskomatonta, että niin moni ihminen voidaan pelastaa pelkällä vaatimattomalla verenpaineen parantamisella. Puhumattakaan siitä, että aivohalvaukset, sydänkohtaukset ja sydämen vajaatoiminta vähenevät.
Monet potilaat toimivat olettaen, että heidän verenpaineensa on kunnossa, koska he voivat hyvin. Yksinkertainen totuus on, että korkea verenpaine on suurelta osin oireeton prosessi, eli et tunne mitään. Monet potilaistani kertovat minulle, että he tietävät, milloin heidän on otettava verenpainelääkkeensä, koska he tuntevat kehonsa niin hyvin. He tunnistavat hikoilun, levottomuuden ja huimauksen kaltaiset oireet. Ilmeisesti voimakkain korkean verenpaineen indikaattori on päänsärky. Totta puhuen päänsärky on hirveä korkean verenpaineen indikaattori. Ei ole mitään selvää näyttöä siitä, että henkilöllä, jolla on korkea verenpaine, olisi päänsärkyä enemmän kuin muulla väestöllä. Itse asiassa verenpainetautia sairastavilla henkilöillä on osoitettu olevan keskimääräistä vähemmän päänsärkyä, minkä sain juuri tietää tätä blogia valmistellessani. Vaikka nenäverenvuotoa voi esiintyä hypertensiivisen kriisin yhteydessä, suurimmalla osalla hypertensiivisiä kriisejä sairastavista ei ole nenäverenvuotoa.
On syy siihen, että korkeaa verenpainetta kutsutaan hiljaiseksi tappajaksi. Sinun on tunnettava verenpaineesi ja tehtävä tiivistä yhteistyötä terveydenhoitajasi kanssa varmistaaksesi, että saavutat tavoitteesi.
Olet käynyt terveydenhoitajasi vastaanotolla, ja suureksi harmiksesi sinulla on todettu korkea verenpaine. Luonnollisesti ensimmäinen asia, joka käy mielessäsi, on ”mitä tämä tarkoittaa minulle?”. Onneksi saat vastauksen tähän joistakin aiemmista viesteistämme. Toinen asia, jota kysyt, on ”miten tätä hoidetaan?”. Jos nämä eivät olleet kaksi ensimmäistä kysymystä listallasi, kehottaisin sinua arvioimaan listasi uudelleen.
Tärkein hoitotoimenpide useimmille sydän- ja verisuonitautia sairastaville on elämäntapojen muuttaminen. Elämäntapamuutos keskittyy painonpudotukseen, ruokavalioon ja liikuntaan. Elämäntapojen parantamisen hyödyt eivät rajoitu pelkästään sydän- ja verisuoniterveyteen, ja niiden pitäisi olla kaikkien hyvien ennaltaehkäisevien toimintatapojen keskiössä. Näitä elämäntapamuutoksia ei pitäisi tarkastella toisistaan riippumatta, sillä ne kaikki voivat toimia yhdessä; niiden vaikutukset voivat olla additiivisia.
Painonpudotus
On jo pitkään todettu, että liikalihavuus on suorassa yhteydessä verenpaineeseen. Yleisin väline lihavuuden tason arvioimiseksi on painoindeksi. BMI:n laskemiseen on olemassa useita verkkotyökaluja. ”Normaalina” painoindeksinä pidetään 18,5-25 kg/m2. Painoindeksi voi olla hieman harhaanjohtava henkilöillä, joilla on paljon lihaksia ja vähän rasvaa, sillä korkea painoindeksi ei välttämättä ole merkki paino-ongelmasta. Jos joudut keskustelemaan siitä, onko BMI:si koholla Adoniksen kaltaisen vartalosi vuoksi, voimme tehdä kaksi oletusta: 1) sinulla ei ole Adoniksen kaltaista vartaloa 2) olet todennäköisesti lihava. Vaikka BMI ei olekaan täydellinen, se tekee melko hyvää työtä tunnistettaessa henkilöitä, joiden kannattaisi laihduttaa.
Maltillinen painonpudotus voi olla tehokas verenpainelääkitys. On olemassa tietoja, jotka viittaavat siihen, että laihtuminen voi olla yhtä tehokasta kuin jotkut verenpainelääkkeet. Yleensä mitä enemmän painoa laihtuu, sitä paremmaksi verenpaine muuttuu. Lisäksi mahdollisten käyttämiesi verenpainelääkkeiden vaikutus on voimakkaampi.
Ruokavalio
Terveellinen ruokavalio voi olla erityisen tehokas verenpaineen parantamisessa. Kuten, laihdutus ja liikunta, vaikutukset ovat vähintään verrattavissa verenpainelääkkeeseen. Terveellinen ruokavalio auttaa myös laihtumaan (jos olet unohtanut painon ja verenpaineen, katso edellä oleva kohta). Sinun tulisi sisällyttää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa ja rajoittaa rasvaisia ja prosessoituja elintarvikkeita.
Verenpaineen kannalta natriumkloridi eli ”suola” on merkittävä tekijä. Suola on tärkeä osa kehomme normaalia fysiologiaa. Valitettavasti liiallinen suolan käyttö voi olla terveydellemme haitallista. Länsimainen ruokavalio, joka on täynnä punaista lihaa, paistettuja ruokia ja prosessoituja elintarvikkeita sekä vähän hedelmiä ja vihanneksia, on yleensä täynnä suolaa. Itse asiassa lähes 80 prosenttia natriumin saannistamme tulee ravintoloista ja jalostetuista elintarvikkeista. Ihmiset, jotka kokkaavat itse, pystyvät yleensä hallitsemaan natriumin saantia melko hyvin. Internetissä on käyty keskustelua siitä, vaikuttaako natrium todella verenpaineeseen ja pitäisikö natriumin saantia rajoittaa. On käynyt ilmi, että natrium vaikuttaa verenpaineeseen, ja tiettyjen ryhmien, kuten afroamerikkalaisten, diabeetikoiden, korkeasta verenpaineesta ja munuaissairauksista kärsivien henkilöiden, olisi ehdottomasti rajoitettava natriumin saantia. Koska luet tätä viestiä, oletan, että joko sinulla tai läheiselläsi on korkea verenpaine.
Liikunta
Kolmas kolmesta suuresta elämäntapamuutoksesta on liikunta. American Heart Association suosittelee 150 minuuttia kohtalaisella intensiteetillä tapahtuvaa aerobista liikuntaa tai 75 minuuttia voimakasta aerobista liikuntaa viikossa tai jotain näiden kahden yhdistelmää. Lisäksi suositellaan kahtena päivänä kohtuullisen tai korkean intensiteetin voimaharjoittelua. Hyvä nyrkkisääntö on 30 minuuttia aerobista liikuntaa useimpina viikonpäivinä. Jos et pysty 30 minuutin yhtäjaksoiseen harjoitteluun, voit jakaa sen 2-3 10-15 minuutin jaksoon päivässä. Jälleen kerran voit odottaa merkittäviä parannuksia verenpaineeseesi.
Muuta
On muitakin asioita, jotka sopivat elintapojen muuttamisen kategoriaan ja joilla voi olla tärkeä rooli korkean verenpaineen hallinnassa, mutta tarkastelemme tässä vain kahta tai kolmea isoa asiaa.
Me kaikki tiedämme, että alkoholi kohtuullisesti nautittuna on hyväksi sydämelle. Tiedämme myös, että liiallinen alkoholi on pahaksi. Se, mitä et ehkä ole tiennyt, on se, että liika alkoholi voi edistää korkeaa verenpainetta. Yritä pitää alkoholinkäyttösi yhdessä juomassa päivässä ja enintään kahdessa juomassa päivässä alle 65-vuotiailla miehillä.
Alkoholista poiketen tupakointi ei ole koskaan hyväksi sinulle. Kaikki televisiomainokset puhuvat tupakan väärinkäytöstä ja siitä, miten se aiheuttaa keuhkosairauksia ja syöpää. Tupakointi on luultavasti yhtä pahaksi sydän- ja verenkiertoelimistölle. Tupakointi johtaa sydänkohtauksiin, ääreisvaltimotautiin (PAD) ja aivohalvaukseen. Koska tämä postaussarja käsittelee verenpainetautia, arvasit luultavasti, että tupakointi voi myös nostaa huomattavasti verenpainetta. LOPETA TUPAKOINTI. Jos et itse tupakoi, mutta olet jonkun tupakoitsijan seurassa, muista, että passiivinen tupakointi voi olla sinulle aivan yhtä haitallista.