Martha Walker, DPT, CSCS
Chris L. Wells, PhD, PT, CCS, ATC
Elimensiirron yhteydessä sait immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmääsi hylkäämästä luovuttajaelintä. Sinulle on saatettu määrätä monia erilaisia immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, takrolimuusia, siklosporiinia, mykofenolaattia, atsatiopriinia ja sirolimuusia. Nämä lääkkeet ovat elintärkeitä uuden elimesi selviytymiselle, mutta moniin niistä liittyy kuitenkin lieviä tai vakavia ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Voit kuitenkin ryhtyä toimiin niiden vaikutusten vähentämiseksi.
Yksi kortikosteroidien tärkeimmistä haittavaikutuksista on osteoporoosi. Osteoporoosista on kyse, kun luiden tiheys vähenee, mikä lisää murtumien riskiä. Murtuma voi kohdistua mihin tahansa luuhun kehossasi, mutta yleisimmin murtumia nähdään kuitenkin lonkassa, selkärangassa tai ranteessa. Jos haluat lisätietoja osteoporoosista, mene osoitteeseen www.apta.org ja hae hakusanalla osteoporoosi (valitse ensimmäinen vaihtoehto ja sen jälkeen ”body”, jolloin pääset osteoporoosia käsittelevään esitteeseen).
Osteoporoosin vaikutuksia voidaan vähentää liikunnalla, D-vitamiinin ja kalsiumin lisäravinteilla sekä lääkkeillä, kuten Fosomaxilla ja Bonevalla, joista voit kysyä lääkäriltäsi. On tärkeää harrastaa liikuntaohjelmaa, joka sisältää painoa kantavia toimintoja ja kestävyysharjoittelua, jotta luuntiheys säilyy ja toivottavasti luut vahvistuvat ja murtumariski pienenee.
Painoa kantavat toiminnot edellyttävät, että luut ja lihakset työskentelevät painovoimaa vastaan ja vaimentavat maasta tulevia voimia. Tämä voi olla kävelyä, hölkkää, portaiden nousua tai tanssia. Vastusharjoittelu, johon voi kuulua painoharjoittelu vapailla painoilla, koneilla tai vastushihnoilla, voi myös parantaa lihasvoimaa ja siten luuston terveyttä erityisesti pitkän reisiluun, reisiluun, osalta. Vastusharjoittelun hyödyt eivät lopu osteoporoosiin. Se voi myös parantaa yleistä voimaa, tasapainoa ja reaktioaikaa, jolloin kaatumisriski pienenee.
Monet immunosuppressiiviset lääkkeet on yhdistetty lihastoiminnan heikkenemiseen. Takrolimuusista ja siklosporiinista johdetut lääkkeet on yhdistetty lihassupistusten viivästymiseen, erityyppisten lihassäikeiden välisen koordinaation heikkenemiseen, jotta ne voivat tehokkaasti supistua ja rentoutua, ja lihassäikeiden sopeutumiskyvyn heikkenemiseen, jotta ne voivat muuttua lihaksillemme asettamiemme vaatimusten mukaisesti.
Kortikosteroidit vaikuttavat myös haitallisesti lihassäikeisiin, erityisesti kakkostyypin lihassäikeisiin, jotka supistuvat nopeasti tuottaakseen välitöntä voimaa tai tehoa, jotta pystymme reagoimaan nopeasti. Kortikosteroidit vähentävät lihasproteiinin tuotantoa ja heikentävät lihaksen kykyä tuottaa lihasenergiaa tehokkaasti. Osallistuminen yleiseen liikuntaohjelmaan, joka sisältää aerobista ja vastusharjoittelua, näyttää parantavan lihasten toimintaa ja vähentävän lihaksiin kohdistuvia haittavaikutuksia.
Immunosuppressiivisten lääkkeiden toinen haittavaikutus on hyperglykemia (korkea verensokeri) ja sekundaarinen diabetes, koska ne saattavat muuttaa tapaa, jolla elimistösi hallitsee glukoosia (sokeria). On tärkeää tarkistaa verensokerisi rutiininomaisesti ja tehdä tiivistä yhteistyötä endokrinologin kanssa tehokkaan lääkitysohjelman laatimiseksi, jotta verensokeri pysyy vakaana ja lähellä normaalia, 80-120, tasoa. Liikunta voi auttaa alentamaan verensokeria ja mahdollisesti vähentää lääkkeiden tarvetta. Aerobinen liikunta, kuten kävely, pyöräily ja uinti 30 minuutin ajan neljänä-viidentenä päivänä viikossa, on erittäin hyödyllistä ja voi johtaa terveydentilasi paranemiseen, samoin kuin vastusharjoittelu lihasmassan lisäämiseksi, mikä parantaa elimistön kykyä hyödyntää glukoosia.
Toinen keino vähentää hyperglykemian tai diabeteksen haittavaikutuksia on parantaa ruokavaliota. Useimpien meistä on lisättävä syömämme vähärasvaisen proteiinin (kana, kala ja vähärasvainen naudanliha), kasvisten ja täysjyväviljan määrää. On myös tärkeää rajoittaa makeisten kulutusta.
Kuten minkä tahansa ruokavalio- ja liikuntaohjelman aloittamisen yhteydessä on tärkeää keskustella ensin lääkärin ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa saadaksesi heidän panoksensa ja neuvonsa.
Katso alla olevasta taulukosta ehdotetut harjoitukset, joilla voit parantaa terveyttäsi ja vähentää lääkkeiden haittavaikutusten riskiä.
Taulukko 1: Aerobinen liikunta
Tyypit: kävely, hölkkä, pyöräily, uinti, tanssi
Kesto: Kävely, hölkkä, pyöräily, uinti, tanssi: 30 minuuttia
Intensiteetti: kohtalainen taso (kokee hengenahdistusta, mutta pystyy vielä puhumaan)
Tiheys: 4-5 päivänä viikossa
Taulukko 2. Liikuntaharjoittelun harrastaminen: Vastusharjoittelu
| Ylävartalo |
Alavartalo |
|
Sotilaspainot: Istu hyvässä ryhdissä ja nosta kädet pään yläpuolelle. |
Step Ups: Aseta toinen jalka askelmalle, paina ylös siirtääksesi painosi askelmalle ja laskeudu sitten hitaasti alas. Vältä käyttämästä toista jalkaa ponnistaaksesi itseäsi ylös askelmalle. |
|
Hartioiden koukistus: Istu hyvässä ryhdissä ja nosta kädet sivulle hartioiden korkeudelle. |
Hip Abduction: Seiso hyvässä ryhdissä ja nosta jalkaa sivulle pitäen lonkka ja polvi suorana ja jalka osoittaa suoraan eteenpäin. |
|
Push Ups: joko lattialta tai seinää vasten, laske suora vartalo lattiaan tai seinään ja paina sitten ylös suoristaaksesi kädet. |
Lonkan ojennus: Seiso hyvässä ryhdissä ja nosta jalkaa taaksepäin pitäen lonkka ja polvi suorana ja ylävartalo liikkumatta. |
|
Korkokävely: Seiso keittiön tiskipöydän vieressä tasapainon vuoksi ja nosta varpaat ja jalkaterän etuosa irti lattiasta. Kävele sitten tiskipöydän pituus kantapäilläsi. |