InformaticIntelligent, Autonomous Machines in Surgery

Kirurgit suorittavat kahta päätehtävää: leikkaavat ja ottavat potilaat ja hoitajat mukaan yhteiseen päätöksentekoon. Ihmisen näppäryys ja päätöksenteko ovat biologisesti rajallisia. Älykkäillä, autonomisilla koneilla on mahdollisuus täydentää tai korvata kirurgit. Sen sijaan, että kirurgit suhtautuisivat tähän mahdollisuuteen kieltävästi, vihaisesti tai välinpitämättömästi, heidän tulisi ymmärtää ja ohjata näitä teknologioita. Kirurgisten innovaatioiden tarkempi tarkastelu ja autoteollisuudesta saadut kokemukset voivat auttaa tässä prosessissa. Minimaalisesti invasiivisen kirurgian ja kirurgisen päätöksenteon innovaatiot noudattavat klassista S-muotoista käyrää, jossa on kolme vaihetta: (1) uuden teknologian käyttöönotto, (2) suorituskykyedun saavuttaminen suhteessa nykyisiin standardeihin ja (3) suorituskyvyn tasolle pääseminen, minkä jälkeen se korvataan innovaatiolla, jossa koneen autonomia on suurempi ja ihmisen vaikutusmahdollisuudet pienemmät. Tällä hetkellä ei ole olemassa tason I näyttöä, joka osoittaisi, että älykkäiden, autonomisten koneiden käyttö leikkausten tai kirurgisten päätöksentekotehtävien suorittamiseen parantaisi potilastuloksia. Historia viittaa siihen, että jos tällaista näyttöä saadaan ja jos koneet ovat kustannustehokkaita, ne täydentävät tai korvaavat ihmistä aluksi yksinkertaisissa, tavallisissa, rutiininomaisissa tehtävissä, joita ihminen valvoo tiiviisti, ja myöhemmin monimutkaisissa tehtävissä, joissa ihmisen valvonta on vähäistä. Tähän prosessiin liittyy eettisiä haasteita, jotka liittyvät virheistä aiheutuvan vastuun jakamiseen, päätösten sovittamiseen yhteen potilaan arvojen kanssa ja inhimillisten työntekijöiden syrjäyttämiseen, mutta sen ansiosta kirurgit voivat käyttää vähemmän aikaa tietojen keräämiseen ja analysointiin ja enemmän aikaa vuorovaikutukseen potilaiden kanssa ja potilaan hoidon kiireellisten, kriittisten – ja mahdollisesti arvokkaampien – näkökohtien hoitamiseen. Kirurgien tulisi ohjata näitä teknologioita kohti optimaalista potilashoitoa ja yhteiskunnallista nettohyötyä käyttämällä luovuuden, epäitsekkyyden ja moraalisen harkinnan ainutlaatuisia inhimillisiä piirteitä.