Kaksisuuntaisen mielialaspektrin diagnostinen asteikko (Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, BSDS)

Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (BSDS) on Ronald Piesin luoma kuvaileva tarina, joka kuvaa kaksisuuntaisen mielialaspektrin häiriöiden hienovaraisia piirteitä. Se on epätavallinen, koska se on kuvaileva tarina omasta elämästä, ja se suunniteltiin olemaan erityisen herkkä kaksisuuntaisen mielialahäiriön lievemmille muunnoksille avohoitopotilailla. Kaksi muuta kirjoittajaa tarkisti sitä myöhemmin, minkä seurauksena se jaettiin kahteen osaan. Ensimmäinen osa on kappale, joka sisältää 19 positiivisesti valensoitua lausetta, joissa kuvataan monia kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. BSDS:n toinen osa on yksi yksinkertainen monivalintakysymys, jossa potilaita pyydetään arvioimaan, kuinka hyvin kertomus kuvaa heidän yleistä kokemustaan.

BSDS:n alkuperäisessä validointitutkimuksessa asteikon herkkyys oli suunnilleen yhtä suuri kaksisuuntaisen mielialahäiriön I (75 %) ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön II ⁄ NOS (79 %) osalta. Kokonaisherkkyys kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypeille I, II, NOS: 76 % ja kokonaisspesifisyys 85 %. Suuressa psykiatristen avohoitopotilaiden otoksessa havaitsimme, että BSDS-asteikolla voitiin saavuttaa riittävä herkkyys seulontavälineenä (eli 90 %), kun kynnysarvo laskettiin raja-arvoon 8, vaikka tällä raja-arvolla asteikon spesifisyys oli vain 51 % ja positiivinen ennustearvo vain 16 %.

Asteikko soveltuu erinomaisesti seulontaan mutta ei diagnoosin tekemiseen, sillä asteikko ei lähtökohtaisesti täytä täyttä kriteeristöä, joka on edellytyksenä bipolaariselle kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle (BIPOLAR) ja sen liitännäisoireille häiriöille, jotka luokitellaan DSM:n V mukaan. On vain vähän näyttöä siitä, että sitä voidaan käyttää hoidon edistymisen seurantaan. Useissa tutkimuksissa on tunnistettu erilaisia raja-arvoja, joilla on kliinisesti hyödyllisiä herkkyys- ja spesifisyysarvoja useissa tutkimuksissa eri maissa. Yleensä sen avulla voidaan hyvin sulkea pois kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi; joissakin tutkimuksissa on kuitenkin havaittu alhainen positiivinen ennustearvo, mikä osoittaa, että se ei ole hyvä diagnoosin poissulkemisessa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.