Keuhkoahtaumatauti liittyy huonompaan eloonjäämiseen NSCLC-potilailla

NSCLC:n eri vaiheissa keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla eloonjäämisajan mediaani lyheni kaikissa vaiheissa (1. vaihe: 692 päivää vs. 1130 päivää; 2. vaihe: 473 päivää vs. 627 päivää; 3. vaihe: 224 päivää vs. 255 päivää; 4. vaihe: 106 päivää vs. 112 päivää). Esiintyvään keuhkoahtaumatautiin liittyvä kohonnut kuolemanriski pieneni NSCLC:n kunkin vaiheen myötä; vaiheen 1 potilailla kuolemanriski oli 39 % suurempi, vaiheen 2 potilailla 20 % suurempi, vaiheen 3 potilailla 9 % suurempi ja vaiheen 4 potilailla 4 % suurempi.

Iäkkäämpi ikä, sukupuoli, rotu, liitännäissairauksien pistemäärä ja kasvaimen aste liittyivät kaikki merkitsevästi korkeampaan kuolleisuusriskiin.

”Yksi mahdollinen selitys keuhkoahtaumatautia sairastavien keuhkosyöpäpotilaiden huonommalle ennusteelle voi johtua syövän riittämättömistä hoidoista, huonosta keuhkofunktiosta ja huonommasta elämänlaadusta”, tutkijat selittivät. He lisäsivät: ”Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että keuhkoahtaumatauti oli tärkeä altistava tekijä hengitysteihin liittyvien komplikaatioiden kehittymiselle ja huonommille pitkän aikavälin eloonjäämistuloksille.”

Tutkijat tukeutuivat Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare-tietokannasta saatuihin tietoihin keskittyen 66-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin keuhkoahtaumatautia sairastaviin potilaisiin, joilla oli diagnosoitu missä tahansa vaiheessa NSCLC vuosien 2006 ja 2010 välillä ja jotka olivat yhtäjaksoisesti ilmoittautuneet Medicare-järjestelmän osien A ja B piiriin diagnoosin tekoa edeltäneenä kahdentenatoista kuukauden aikana.

Tutkijat havaitsivat myös COPD:n alatyyppejä tarkastellessaan, että kroonisella keuhkoputkentulehduksella (11 221 potilasta) oli merkittävämpi vaikutus kuolemaan kuluvaan aikaan kuin keuhkoahtaumataudilla (3475 potilasta) kaikissa syövän vaiheissa (vaihe 1: 672 päivää vs. 811 päivää; vaihe 2: 445 päivää vs. 582 päivää; vaihe 3: 222 päivää vs. 229 päivää; vaihe 4: 105 päivää vs. 110 päivää).

Krooniseen keuhkoputkentulehdukseen liittyvä kohonnut kuolemanriski verrattuna keuhkoahtaumatautiin noudatti samankaltaista mallia, joka oli nähtävissä COPD- ja muiden kuin COPD-kohorttien kohdalla, ja kuolemanriski pieneni NSCLC:n jokaisen vaiheen myötä. Vaiheen 1 potilailla oli 40 % korkeampi kuolemanriski, vaiheen 2 potilailla 28 % korkeampi riski, vaiheen 3 potilailla 10 % korkeampi riski ja vaiheen 4 potilailla 6 % korkeampi riski.

Vaikka potilailla, joilla oli jo olemassa oleva keuhkoputkentulehdus (emfyseema), oli kohonnut kuolemanriski verrattuna potilaisiin, joilla ei ollut keuhkoahtaumatautia (COPD:tä), kuolemanriskit olivat matalammat kuin kroonisen keuhkoputkentulehduksen potilailla verrattaessa niitä muihin kuin COPD:tä sairastaviin.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.