By David Meduna, MD, FAAP
Kuume on yleinen ja ahdistava ongelma lapsilla. Meille soitetaan usein kuumeesta, ja on paljon epäselvyyttä siitä, milloin on syytä olla huolissaan ja milloin ei, kun lapsella on kuumetta.
Normaali ruumiinlämpö voi vaihdella 97-100,3 celsiusasteen välillä. Lääkärit pitävät yli 100,3 celsiusastetta ylittävää ruumiinlämpöä kuumeena. Jotkut koulujärjestelmät pitävät yli 99,9 Fahrenheit-astetta ylittävää lämpötilaa kuumeena. Kuume on elimistön normaali reaktio moniin infektioihin. Se hidastaa monenlaisten bakteerien ja virusten lisääntymistä ja auttaa siten selviytymään näistä infektioista. Yli 103-104 celsiusasteen kuumeesta ei todellakaan ole lapselle enempää hyötyä kuin tämän tason alittavasta kuumeesta, joten terveiden lasten kuumeen hoitoa voidaan yleensä lykätä, kunnes kuume on yli 102 celsiusastetta. Hoito on tarkoitettu lapsille, joilla on sydän-, keuhko- tai muita kroonisia sairauksia, sillä se voi pahentaa näitä sairauksia. Keskustele kuumeen hoidosta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Pitkään vallalla ollut myytti on, että korkea kuume jotenkin vahingoittaa aivoja. Kuumeen on todella noustava noin 106 celsiusasteeseen, jotta se aiheuttaisi aivovaurioita. Infektioista johtuva kuume nousee hyvin harvoin näin korkeaksi. Poikkeuksena ovat lapset, joilla on liikaa vaatteita/huopia päällä, mikä voi estää lämpöä poistumasta lapsesta. Tämän vuoksi kehotamme vanhempia avaamaan lasten vaatteet ja poistamaan ylimääräiset peitot korkean kuumeen yhteydessä. Joskus myös sienikylpy haalealla vedellä on paikallaan. Lämpöhalvauksesta ja tietyistä lääkereaktioista johtuva kuume voi nousta niin korkeaksi, että se vaurioittaa elintärkeitä elimiä, ja se on lääketieteellinen hätätilanne.
Todellinen kysymys kuumeen suhteen on, mikä sen aiheuttaa. Kuume voi johtua mistä tahansa lievistä, tilapäisistä virusinfektioista vakaviin hengenvaarallisiin infektioihin. Seuraavassa on muutamia seikkoja, jotka on hyvä pitää mielessä:
Milloin kuumeesta on syytä ilmoittaa terveydenhuoltohenkilökunnalle, riippuu lapsen iästä, sillä infektioiden tyyppi ja vakavuus, joita lapset voivat saada, vaihtelee iän mukaan. Jos lapsesi on:
- Syntymäaika-3 kk: Soita heti, jos kuume on yli 100,3 celsiusastetta.
- Yli 3 kk: Soita heti, jos kuume on yli 105 celsiusastetta.
Soita lisäksi aina terveydenhuoltohenkilökunnalle, jos jokin seuraavista pätee:
- Olet hyvin huolissasi lapsestasi.
- Kuumeeseen liittyy hengenahdistusta, voimakkaasti vähentynyttä aktiivisuutta, voimakasta yskää tai niskan jäykkyyttä.
- Lapsellasi on kuumetta ja erittäin kipeä kurkku ja/tai tiedossa on altistuminen streptokokille.
- Lapsesi oireet vaikuttavat erilaisilta kuin tavalliset flunssaoireet.
Viruksista johtuva kuume alkaa yleensä sairastumisen alussa, ja se häviää tyypillisesti noin 3 päivään mennessä. Vaikka virustautien aiheuttama kuume voi harvoin kestää jopa viikon, on tärkeää sulkea pois vakava infektio, joten jos lapsellasi on kuumetta yli kolme päivää tai jos hänelle nousee uusi kuume usean päivän sairastamisen jälkeen, hänen on mentävä terveydenhuollon lääkärin vastaanotolle. Terveydenhuollon tarjoaja voi päättää, milloin jatkoseurantaan on ryhdyttävä.
Tässä on muutamia viimeisiä ajatuksia kuumeesta:
- Urheilijoiden ei pidä harjoitella, kun heillä on kuumetta.
- Virustautia sairastava lapsi levittää virusta todennäköisemmin, kun hänellä on kuumetta, ja siksi pyydämme kuumeisia lapsia jäämään koulusta kotiin, kunnes kuume on laskenut.
- Kuume laskee usein aamulla ja palaa yöllä.
Kuume laskee usein aamulla ja palaa yöllä.