Mitä on kuume?
Kuume on yleinen sairauden oire. Määrittelemme kuumeen vähintään 38 C:n (100,5 F) lämpötilaksi. Kuumeen korkeus ei määritä sairauden syytä, mutta se voi olla tärkeä vihje. Kuume on vain yksi indikaattori lapsen voinnista, ja kehotammekin vanhempia aina tarkastelemaan lapsensa yleistä käyttäytymistä ottaen huomioon esimerkiksi kiukkuisuuden, takertumisen, hengitystyön, kiinnostuksen ruokintaan, lohduttomuuden jne. Jos lapsesi on sairas ja olet huolissasi, haluamme kuulla sinusta tai nähdä sinut henkilökohtaisesti.
Miten mittaan lapseni kuumeen?
Yleisesti kannustamme käyttämään kotona digitaalisia kuumemittareita ja käyttämään kainalo- tai suulämpöä. Rektaalilämpö on tarkempi, mutta vaikeampi ottaa. Peräsuolesta otettavat lämpötilat ovat hieman helpompia pikkulasten kanssa, ja tarkka lämpötila on tärkeämpi pikkulasten kanssa. Kainalosta mitattu lämpötila on yleensä 1 asteen alempi kuin suun kautta mitattu lämpötila. Käytämme vastaanotollamme mitattua lämpötilaa kliiniseen päätöksentekoon siitä, kuinka paljon testejä tarvitaan syyn diagnosoimiseksi, ja luotamme kotilämpötiloihin ja vanhempien käsitykseen sairauden vakavuudesta, jotta voimme päättää, tarvitaanko ajanvaraus.
Tarvitseeko minun tuoda lapseni vastaanotolle?
Kaikkien alle 3 kk:n ikäisten vauvojen, joilla on kuumetta, kuume on arvioitava vastaanotollamme.
Kuumeiset 3 kuukauden ja 3 vuoden ikäiset lapset, jotka vaikuttavat sairailta tai jotka eivät syö hyvin, tulisi ottaa vastaan, ja vaikka he vaikuttaisivat voivan hyvin, heidät tulisi ottaa vastaan vastaanotollamme, jos heidän kuumeensa kestää yli 3 päivää tai on yli 38,9 C (102 F).
Lisäksi haluaisimme ottaa vastaan minkä tahansa ikäisiä lapsia, joilla on yli 40 C (40 F) kuumetta. Kuume, johon liittyy uusi ihottuma, yli 7 päivää kestävä kuume ja kuume lapsilla, joilla on muita kroonisia lääketieteellisiä ongelmia, ovat kaikki syitä, joiden vuoksi meidän on arvioitava lapsi henkilökohtaisesti.
Onko kuumeeseen olemassa lääkkeitä?
Asetaminofeeni (Tylenol) ja ibuprofeeni (Motrin, Advil) voivat alentaa kuumetta 2-3 astetta. Jos lapset vaikuttavat hyväkuntoisilta ja käyttäytyvät normaalisti, kuumetta ei aina tarvitse hoitaa. Kun imeväisillä ja lapsilla on kuumetta, he vaikuttavat usein sairailta ja kiukkuisilta, ja kuumeen hoitaminen voi lievittää kipua, särkyä ja huonovointisuutta ja joskus parantaa ruokintakäyttäytymistä.
Minkä verran lääkettä minun pitäisi antaa?
Annostelu perustuu painoon, mutta valmistajat ovat haluttomia antamaan annosteluja imeväisille. Olemme antaneet alla olevan ikään ja painoon perustuvan annostelun vakiintuneiden potilaidemme käyttöön viitteeksi käytettäväksi konsultaation yhteydessä. Muistathan, että haluamme nähdä kaikki alle 3 kuukauden ikäiset kuumeiset imeväiset ja kaikki imeväiset tai lapset, jotka ovat niin sairaita, että heidän vanhempansa ovat huolissaan, henkilökohtaisesti vastaanotollamme.
Virheitä annostelussa voi tapahtua, kun lääkkeen pitoisuutta ja mittausta ei ole varmistettu asianmukaisesti. Myös virheet annosten välisessä ajoituksessa voivat johtaa yliannostukseen. Parasetamolia ja ibuprofeenia voidaan antaa yhdessä tai vuorotellen 3-4 tunnin välein. Annosten vuorottelu on erittäin tehokasta, mutta se lisää vahingossa tapahtuvan yliannostuksen riskiä antamalla samaa lääkettä kaksi kertaa peräkkäin.
Petaminofeenille (Tylenol), jonka merkintä on 160 mg/5 ml ja ibuprofeenille (Motrin/Advil), jonka merkintä on 100 mg/5 ml
5-11 kiloa………… 0-3 kuukautta………… 1,25 ml (1/4 tl) 6 tunnin välein
12-17 kiloa……… 4-11 kuukautta……….. 2,5 ml (1/2 tl) 6 tunnin välein
18-23 kiloa……… 12-23 kuukautta……… 3,75 ml (3/4 tl) 6 tunnin välein
24-35 kiloa……… 24-36 kuukautta…….. 5 ml (1 tl) 6 tunnin välein
Asetaminofeenista on olemassa vanhempi versio, jonka pitoisuus on 80 mg/0,8 ml. Tämä on yli 3 kertaa väkevämpi, joten annosmäärät ovat paljon pienempiä. Tämä on se, jota markkinoidaan lapsitippoina, eikä sitä enää valmisteta.
5-11 kiloa………… 0-3 kuukautta………… 0,4 ml 6 tunnin välein
12-17 kiloa……… 4-11 kuukautta………. 0,8 ml 6 tunnin välein
18-23 kiloa…….. 12-23 kuukautta……… 1,2 ml 6 tunnin välein
24-35 kiloa……… 24-36 kuukautta…….. 1,6 ml joka 6. tunti