Mahalaukun ja pohjukaissuolen hyvänlaatuiset submukoottiset leesiot: kuvantamisominaisuudet sekä endoskooppinen ja patologinen korrelaatio

Mahalaukun ja pohjukaissuolen hyvänlaatuisia submukoottisia leesioita tavataan satunnaisesti endoskopian aikana. Endoskopialla on kuitenkin rajoituksensa näiden leesioiden diagnosoinnissa ja erottelussa, koska submukoottisia leesioita on usein vaikea visualisoida endoskopiassa peittävän limakalvon vähäisten muutosten vuoksi. Lisäksi endoskooppinen biopsia ei välttämättä aina tuota riittävästi kudosta diagnoosia varten, koska vauriot sijaitsevat limakalvon alapuolella. Tästä syystä radiologinen kuvantaminen on tärkeää mahalaukun ja pohjukaissuolen submukoottisten leesioiden diagnosoinnissa. Viimeaikaiset edistysaskeleet tietokonetomografiassa (CT) ja sonografiatekniikassa auttavat kaventamaan mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvovaurioiden erotusdiagnoosia. Toisin kuin endoskopia ja bariumtutkimukset, tietokonetomografia tai ultraäänitutkimus (US) antaa tietoa sekä mahalaukun seinämästä että taudin ekstragastrisesta laajuudesta. Arteriaalisen vaiheen kontrastivahvisteisen TT:n avulla voimme erottaa submukosaalisen massan limakalvoperäisestä massasta mahalaukun tai pohjukaissuolen leesioiden erotusdiagnostiikassa. Vaikka endoskooppista ultraäänitutkimusta on pidetty parempana menetelmänä gastroduodenaalisten submukosaalisten leesioiden diagnosoinnissa, transabdominaalinen ultraäänitutkimus voi silti olla vaihtoehtoinen menetelmä endoskooppiselle ultraäänitutkimukselle submukosaalisten leesioiden alkuperän ja luonteen arvioinnissa. Joillakin gastroduodenaalisilla submukosaalisilla leesioilla on samankaltaisia radiologisia löydöksiä, mikä vaikeuttaa niiden erottamista toisistaan. Radiologisten löydösten päällekkäisyyksistä huolimatta joillakin leesioilla on kuitenkin tyypillisiä radiologisia piirteitä, jotka voivat viitata tiettyyn diagnoosiin. Mahalaukun ja pohjukaissuolen hyvänlaatuisten submukoosileesioiden erotusdiagnostiikan tuntemus voi edistää oikeaa diagnoosia ja asianmukaista hoitoa.