Medicare on hieno asia, sillä se auttaa maksamaan palveluita ja hoitoja, jotka voivat helposti tyhjentää vakuutetun pankkitilin. Hoitokuluja ei juurikaan voi alentaa, mutta sinulla on mahdollisuus hankkia lisäturva suojautuaksesi siltä, että joudut maksamaan kalliit laskut itse.
Vertaillessasi monia erityyppisiä Medicare-terveyssuunnitelmia on joitakin, jotka tarjoavat terveydenhuoltovaihtoehtoja, jotka eivät ole varsinaisia Medicare Advantage -suunnitelmia, mutta ovat silti osa Medicarea. Jotkin näistä tarjoavat vakuutusturvaa Medicaren A- ja B-osasta, kun taas monet muut tarjoavat vakuutusturvaa vain Medicaren B-osasta. Toiset taas tarjoavat vakuutusturvaa Medicaren D-osasta eli reseptilääkkeistä.
Näissä suunnitelmissa sovelletaan monia samoja sääntöjä kuin Medicare Advantage -suunnitelmissa. Näissä suunnitelmissa voi kuitenkin olla myös tiettyjä muita sääntöjä ja poikkeuksia, jotka 
ovat läsnä näissä suunnitelmissa. Yksi näistä erikoistuneista suunnitelmista ovat Medicare-kustannussuunnitelmat.
Medicare-kustannussuunnitelmat ovat erityyppinen Medicare-tuote, joka auttaa vakuutettuja kattamaan kustannuksia, joita alkuperäinen Medicare (Medicaren A- ja B-osa) ei kata. Näitä suunnitelmia pidetään eräänlaisina ”hybrideinä”, sillä ne ovat pohjimmiltaan Medicare Advantage -suunnitelman ja Medicare Supplement -vakuutussuunnitelman risteytys – ja monella tapaa ne voivat vaikuttaa etujen osalta ”molempien maailmojen parhaalta”. Medicare-kustannussuunnitelmaa harkittaessa on kuitenkin tärkeää ymmärtää tarkalleen, millaisia etuja saat ja millaisia etuuksia et saa.
Mitä Medicare-kustannussuunnitelmat ovat ja miten ne toimivat?
Vaikka ne saattavat vaikuttaa jokseenkin samankaltaisilta, Medicare-kustannussuunnitelmat eivät teknisesti ottaen ole eräänlainen Medicare Advantage -ohjelma. Ne toimivat jokseenkin samalla tavalla kuin HMO (Health Maintenance Organization). Jos vakuutettu kuitenkin saa palvelunsa palveluntarjoajalta, joka ei kuulu suunnitelman verkostoon ilman, että hän on ensin saanut lähetteen, hänen Medicare-korvattavat palvelunsa maksetaan alkuperäisestä Medicare-suunnitelmasta (Medicaren A- ja B-osa).
Tällaiseen suunnitelmaan voi liittyä, vaikka hänellä olisi vain Medicaren B-osa. Toisin kuin Medicare Advantage -järjestelyt, jotka edellyttävät, että ilmoittautuneilla on oltava sekä Medicaren A- että B-osa, jotta he voivat ilmoittautua.
Medicare Cost Plan -järjestelyssä yksilöt voivat ilmoittautua aina, kun järjestelyyn otetaan uusia jäseniä, ja jäsenet voivat niin ikään lähteä milloin tahansa ja palata takaisin alkuperäiseen Medicare-järjestelyynsä.
Medicare Cost Plan -järjestelyyn kuuluvat voivat saada Medicare-reseptilääkkeisiin liittyvän vakuutusturvansa järjestelystä edellyttäen, että sitä tarjotaan. Jos tätä kattavuutta ei tarjota suoraan Medicare-kustannussuunnitelman kautta, jäsenet voivat liittyä osan D Medicare-reseptilääkeohjelmaan. (Huomaa, että vakuutetut voivat liittyä Medicare-osan D reseptilääkeohjelmiin tai peruuttaa ne vain tiettyinä aikoina.)
Muut vaihtoehdot
Yksilöllisen Medicare-kustannussuunnitelman lisäksi on olemassa myös järjestelytyyppi, joka tarjoaa vakuutusturvaa Medicare-osan B-palveluihin ja jota sponsoroivat työnantajat, ammattiliitot tai yritykset, jotka eivät tarjoa Medicare-osan A-palveluita. Tällöin Medicaren A-osan palvelut tarjottaisiin alkuperäisen Medicaren kautta. Nämä erityiset Medicare-kustannussuunnitelmat eivät sisällä Medicare-osan D reseptilääke-etuuksia.
Ennen kuin päätät, minkä tyyppiseen terveydenhuoltosuunnitelmaan haluat ilmoittautua, sinun on päätettävä, mikä sopii tarpeisiisi parhaiten. Sinun on tarkasteltava budjettiasi ja mietittävä, mikä niistä sopii terveydenhuollon mieltymyksiisi ja antaa sinulle parhaan kattavuuden olosuhteidesi perusteella.
Kuten aiemmin mainitsimme, voit myös päättää hankkia Medigap Supplemental -suunnitelman, joka antaa lisäkattavuuden, jota Medicare ei tarjoa. Vaikka kattavuus on lähellä Cost-suunnitelmia, MedSupps-suunnitelmissa on muutamia eroja. Niitä tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta, ja ne säästävät rahaa kattamalla asioita, joihin A ja B eivät tarjoa kattavuutta.
Medigap Supplement Plan F on suunnitelma, joka tarjoaa suurimman kattavuuden, mutta on yleensä myös kallein. Tarjolla on yhdeksän muuta suunnitelmaa; muutamia muita suosittuja suunnitelmia ovat A, N ja G.
Täällä on kymmenen erilaista suunnitelmaa, joita sinun on punnittava, jotta voit päättää, mikä niistä sopii sinulle parhaiten.
Yksi tärkeimmistä kustannussuunnitelman ja Medigap-suunnitelman välisistä eroista on se, että kustannussuunnitelmat voivat antaa reseptiturvan, mutta mikään lisävakuutus ei auta lääkekustannusten kattamisessa. Kaikille, jotka haluavat kompensoida reseptilääkkeiden kustannuksia, Medigap-vakuutukset eivät auta, mutta se ei tarkoita, että sinun pitäisi automaattisesti vähentää niiden arvoa.
Jos sinulla on kysyttävää erilaisista Medigap-vakuutuksista tai Medicare-kustannussuunnitelmasta, soita meille. Tiedämme, että se, että yrität päättää, minkälainen lisäturvasuunnitelma sopii sinulle parhaiten, voi olla hämmentävä ja turhauttava prosessi. Agenttimme varmistavat, että sinulla on ansaitsemasi lisäturva. Miljoonat Medicare-järjestelmään ilmoittautuneet haluavat lisäturvaa, jota he eivät saa A- tai B-osasta, ja tavoitteenamme on löytää tarpeisiisi sopiva suunnitelma.