Julkaistu: 3. maaliskuuta 2016
Päivitetty: 29. huhtikuuta 2016
Post-Finasteridi-oireyhtymä
Prescriber Update 37(1): 8-9
Maaliskuu 2016
Keskeiset viestit
- Post-Finasteridi-oireyhtymää voi esiintyä joillakin finasteridia käyttäneillä miehillä.
- Oireet (seksuaaliset, fyysiset sekä psyykkiset ja neurologiset) jatkuvat usein sen jälkeen, kun potilas on lopettanut finasteridin käytön.
- Potilaille on kerrottava finasteridin käytön riskeistä ennen hoidon aloittamista.
- Potilaiden kanssa on keskusteltava finasteridin jälkeiseen oireyhtymään liittyvistä oireista ennen hoidon aloittamista.
Post-finasteridi-oireyhtymä (PFS) lisättiin hiljattain Yhdysvaltain kansallisten terveysinstituuttien (National Institutes of Health, NIH) perinnöllisten ja harvinaisten sairauksien luetteloon1,2*. Finasteridi on 5-alfa-reduktaasi-tyypin II entsyymin estäjä, jota käytetään hiustenlähtöön (esim. Propecia, Profal ja ReGen) tai suurentuneen eturauhasen (esim. Proscar, Finasteride Rex ja Fintral) hoitoon.
PFS käsittää seksuaalisia, fyysisiä sekä psyykkisiä ja neurologisia oireita potilailla, jotka ovat käyttäneet finasteridia (taulukko 1). Oireet jatkuvat usein sen jälkeen, kun potilas on lopettanut finasteridin käytön.
Taulukko 1: Finasteridin jälkeisen oireyhtymän raportoidut oireet1
| Seksuaaliset oireet | Fyysiset oireet | Mielenterveydelliset ja neurologiset oireet | |
|---|---|---|---|
| Seksuaalisen halukkuuden väheneminen tai täydellinen menettäminen | Naisten-kaltainen rintojen kehittyminen ja suurentuminen | Painava muistin/muistin heikkeneminen | |
| Erektiohäiriöt, impotenssi | Krooninen väsymys, velttous | Ajattelun hidastuminen | |
| Aamuisten ja spontaanien erektioiden menettäminen | Lihasten surkastuminen, heikkous | Häiriö ongelmanratkaisussa, heikentynyt ymmärtäminen | |
| Seksuaalinen anhedonia, nautinnollisen orgasmin menettäminen | Vähentynyt rasva- ja talintuotanto | Depressio | |
| Vähentynyt siemennesteen tilavuus ja voima | Kuivuus, ihon oheneminen | ahdistus | |
| Peniksen kutistuminen ja tunnottomuus | Melasma | Suicidaaliset ajatukset | |
| Peyronie-tauti tauti | Tinnitus | Ammotionaalinen latteus ja anhedonia | |
| Kivespussin kutistuminen ja tunnottomuus | Lisääntynyt rasvakertymä, lihavuus ja kohonnut painoindeksi | Unettomuus | |
| Kehon lämpötilan lasku | |||
| Vähentynyt HDL-kolesteroli, kohonnut paastoglukoosi ja triglyseridit | |||
| Yritti itsemurhaa | |||
| Toteutti itsemurhan |
Tärkeää, jotkut potilaat voivat kokea itsemurha-ajatuksia ja masennusta finasteridihoidon lopettamisen jälkeen. Potilaita ja heidän perheitään tulisi neuvoa näistä oireista ja kehottaa heitä hakeutumaan lääkärin vastaanotolle mahdollisimman pian, jos niitä ilmenee.
PFS on valitettavasti sairaus, johon ei tunneta parannuskeinoa ja jonka tehokkaita hoitomuotoja on vähän tai ei lainkaan.
Lisätietoa PFS:stä löytyy Post-Finasteride Syndrome Foundation -sivustolta (www.pfsfoundation.org/).
Tähän mennessä haittavaikutusten seurantakeskus (CARM) on vastaanottanut 10 raporttia, joissa finasteridin käyttö on yhdistetty vähintään yhteen taulukossa 1 luetelluista PFS-oireista. Ikä, kun se ilmoitettiin, vaihteli 22 ja 81 vuoden välillä. Vain kolme potilasta ilmoitti, että he olivat toipuneet raportointihetkellä.
Ilmoittakaa CARM:lle (https://nzphvc.otago.ac.nz/) kaikista haittatapahtumista, mukaan lukien PFS:ään liittyvät haittatapahtumat.
- Post-Finasteride Syndrome Foundation. 2015. Maailmanlaajuinen kansanterveysneuvonta – Yhdysvaltain kansallinen terveysinstituutti tunnustaa Finasteridin jälkeisen oireyhtymän. URL:us5.campaign-archive2.com/?u=644fb8b633594fee188a85091&id=9cea0753a4&e=5459eb9419 (viitattu 6.10.2015).
- National Institutes of Health Genetic and Rare Diseases Information Center. 2015. 5-alfa-reduktaasin estäjien haittavaikutukset. URL: http://rarediseases.info.nih.gov/gard/12407/post-finasteride-syndrome/resources/1 (haettu 28.4.2016).
* Yllä olevaa lausetta on muutettu, jotta se vastaisi tarkemmin Yhdysvaltain NIH:n toimia PFS:n osalta.