Amerikkalaisen diabetesyhdistyksen (ADA) vuoden 2019 diabeteksen hoitostandardien mukaan sairastat diabetesta, jos veren glukoosipitoisuus on paaston jälkeen (ja ennen ateriaa) vähintään 126 milligrammaa desilitrassa (mg/dl), jos se on 2 tuntia 75 gramman oraalisen glukoosin sietokyvyn testin (OGTT-testin) jälkeen vähintään 200 milligrammaa/dl tai jos A1C-arvosi on 6,5 tai suurempi. (6)
Hemoglobiini A1C-testi
A1C-testiä voidaan käyttää diagnosoimaan esidiabetesta ja diabetesta, toteaa Cleveland Clinic. (7) ”Koska se mittaa potilaan keskimääräistä verensokeria kolmen edellisen kuukauden ajalta, se antaa paljon enemmän tietoa kuin pelkkä muutaman verensokerilukeman ottaminen paikan päällä, ja se on hyödyllinen alustavana lähtötasona, kun potilasta hoidetaan”, Rettinger sanoo. Tulos, joka on 6,5 tai korkeampi kahtena eri päivänä, on diabeteksen luokkaa, kun taas tulos 5,7-6,4 on esidiabeteksen luokkaa.
Miten usein sinut testataan, kun olet saanut diagnoosin, riippuu monista tekijöistä. Tyypillisesti, jos sinulla on esidiabetes, sinut testataan kerran vuodessa. Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, sinut testataan usein kahdesti vuodessa – joskin se voi olla jopa neljä kertaa vuodessa, jos käytät insuliinia verensokerin hallintaan tai jos sinulla on muuten vaikeuksia verensokerin vakauttamisessa, toteaa Mayo Clinic. (8)
Muista, että A1C-testi ei ole tarkka henkilöillä, joilla on anemia. Lisäksi Välimeren alueen, Kaakkois-Aasian tai Afrikan syntyperää olevien ihmisten tulokset voivat NIDDK:n mukaan olla virheellisen korkeita tai matalia, koska heidän veressään on harvinaisempia hemoglobiinin muotoja (variantteja). (9)
NIDDK:n mukaan esimerkiksi afrikkalaista syntyperää olevilla ihmisillä on muita ryhmiä todennäköisemmin sellainen hemoglobiinivariantti, joka kantaa sirppisoluperintöä. (10) Kyseinen variantti antaa myös virheellisen alhaisia A1C-lukemia helmikuussa 2017 Journal of American Medical Association -lehdessä julkaistun retrospektiivisen kohorttitutkimuksen mukaan. (11)
Diabeteksen diagnosoimiseksi on muitakin testejä kuin A1C. Otettuaan sairaushistorian, jossa selvitetään taudin mahdollinen esiintyminen suvussa, lääkäri voi myös määrätä seuraavat laboratoriokokeet verensokeriarvojen mittaamiseksi. Terveydenhuollon ammattilainen voi tehdä diagnoosin kahden poikkeavan testituloksen perusteella, jotka on saatu samasta verinäytteestä, tai kahden erillisen tuloksen perusteella, jotka on saatu eri päivinä. (6)
Plasman paastoglukoositesti
Tämä testi tehdään lääkärin vastaanotolla verestä, joka otetaan kahdeksan tunnin paaston jälkeen ilman ruokaa tai juomaa vettä lukuun ottamatta. Veri otetaan yleensä aamulla ennen aamiaisen syömistä. American Diabetes Associationin mukaan diagnoosi tehdään seuraavien seikkojen perusteella: (12)
- Normaali verensokeri: alle 100 mg/dl
- Prediabetes (heikentynyt paastoglukoosi): 100-125 mg/dl
- Diabetes: 126 mg/dl tai enemmän
Oraalinen glukoosin sietotesti (OGTT)
OGTT-testi on toinen diabetestesti, joka tehdään sen jälkeen, kun et ole syönyt noin kahdeksaan tuntiin. Sen avulla lääkäri näkee, kuinka nopeasti glukoosi poistuu verestä.
Teknikko ottaa näytteen verestäsi ja antaa sinulle sitten valmista sokeripitoista juomaa. Sen jälkeen sinulta otetaan verta tunnin välein, joten saat lopulta verensokeritulokset: (6)
- paasto
- Tunti sokeripitoisen juoman nauttimisen jälkeen
- Kaksi tuntia sokeripitoisen juoman nauttimisen jälkeen
- (Joskus) kolme tuntia sokeripitoisen juoman nauttimisen jälkeen
Sinulle asetetaan diagnoosi seuraavan perusteella: (12)
- Normaali: verensokeri kahden tunnin kuluttua testauksesta on alle 140 mg/dl
- Prediabetes (heikentynyt glukoosin sietokyky): 140-199 mg/dl
- Diabetes: 200 mg/dl tai enemmän
OGTT:tä käytetään myös raskaana olevien naisten raskausdiabeteksen seulonnassa, ja se tehdään yleensä 24. ja 28. raskausviikon välillä. (9)
OGTT on yksi parhaista diabeteksen ja esidiabeteksen havaitsemismenetelmistä, mutta sitä tehdään harvemmin ei-raskaana oleville aikuisille, koska sen suorittaminen on kalliimpaa eikä sitä ole yhtä helppo tehdä kuin joitakin muita testejä. (9)
Satunnainen plasman glukoositesti
Tämä testi voidaan tehdä milloin tahansa verensokerin mittaamiseksi, yleensä silloin, kun sinulla on vakavia diabetesoireita. Sen avulla voidaan havaita korkeat verensokeriarvot välittömästi, mutta sitä ei pidä käyttää diabeteksen diagnosointiin. (12)
Siltikin se voi viitata siihen, että tarvitset lisäkokeita tai hoitoa, jos verensokerisi on vähintään 200 mg/dl ja sinulla on muita korkean verensokerin klassisia oireita, kuten:
- Virtsaat tavallista enemmän.
- Juot enemmän nestettä kuin normaalisti.
- Olet laihtunut, vaikka et tarkoittanut sitä.
Mikä tahansa diagnoosi varmistetaan yleensä kahdella tuloksella paastoplasman glukoosikokeesta, suun kautta otettavasta glukoosinsietokokeesta tai A1C-testistä. (6)