Modifioitu Konno-operaatio diffuusin subaorttaläpän ahtauman hoitoon

Modifioidulla Konno-operaatiolla pyritään helpottamaan diffuusin subaorttaläpän ahtauman hoitoa siten, että natiivi aorttaläppä säilyy. Aortta ja oikean kammion infundibulum avataan. Subaorttastenoosin yläosa viilletään aortan aukon läpi. Kartioseinämä viilletään ja septotomia laajennetaan stenoottisen alueen poikki. Obstruktiivinen kudos poistetaan (pääasiassa septotomian vasemmanpuoleisesta reunasta) ja kartioseinämä suurennetaan proteettisella laastarilla. Aortta suljetaan ja oikean kammion infundibulum suurennetaan. Varhainen ja myöhäinen kuolleisuus on alhainen. Mahdollinen sairastuvuus (täydellinen sydänlohko, jäljellä oleva kammioväliseinän vika, iatrogeeninen aortan vajaatoiminta, oikean kammion ulosvirtauskanavan tukkeuma) on minimoitava huolellisella leikkaustekniikalla. Modifioitu Konno-leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on diffuusi subaorttastenoosi ja normaali aortan aukko; tähän ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on vaikea hypertrofisen obstruktiivisen kardiomyopatian muoto, ja lapset, joilla on tunnelin subaorttastenoosi ja normaali aortan aukko; modifioidulla Konno-leikkauksella saadaan aikaan pitkäaikainen tukoksen lievitys. Potilailla, joilla on tunnelin ahtauma ja rajakokoinen aorttaläpän rengas, venttiilin tasolle voi kehittyä jäännösobstruktio, joka edellyttää uusintaleikkausta; modifioidulla Konno-operaatiolla voidaan kuitenkin viivästyttää aorttaläpän vaihtoa.