Nuorten Naisten Terveyskeskus

PMS on lyhenne sanoista premenstruaalinen oireyhtymä; ”pre” tarkoittaa ”ennen” ja ”kuukautiset” viittaa kuukautiskiertoon tai kuukautisiin. Kaikki tytöt eivät saa PMS:ää. Useimmilla PMS:stä kärsivillä tytöillä ja naisilla on kuukautisia edeltävän viikon aikana oireita, jotka vähenevät tai häviävät 1-2 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta. Oireita voidaan yleensä hoitaa elämäntapamuutoksilla, kuten liikunnalla ja rentoutushoidolla, sekä käsikauppalääkkeillä. Jos nämä eivät tehoa, joskus määrätään reseptilääkkeitä.

PMDD on lyhenne sanoista Premenstrual Dysphoric Disorder. Tämä diagnoosi on varattu nuorille ja aikuisille naisille, joilla on: viisi tai useampia yleisimpiä PMS-oireita kuukautisia edeltävällä viikolla vähintään kahden kuukautiskierron ajan peräkkäin, ja oireet eivät johdu jostain sairaudesta, kuten kilpirauhassairaudesta. Oireet, kuten mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, masennus ja väsymys, ovat yleensä niin vakavia, että nuori/aikuinen nainen jää pois koulusta, töistä ja/tai välttää tavanomaisia sosiaalisia aktiviteettejaan.

Miten tiedän, onko minulla PMS-oireita?

PMS-oireet ilmenevät tavallisesti 5 – 7 vuorokautta ennen tytön/naisen kuukautisia. PMS-oireita tunnetaan itse asiassa yhteensä 150. Yleisimpiä oireita ovat: mielialan vaihtelut, rintojen arkuus, turvotus, akne, tiettyjen ruokien himo, lisääntynyt nälkä ja jano sekä väsymys. Muita oireita voivat olla ummetus tai ripuli, ärtyneisyys ja alakuloinen tai masentunut olo. Jos sinulla on jokin näistä oireista ja ne ilmenevät kuukautisten alkamista edeltävällä viikolla ja häviävät, kun kuukautiset alkavat tai muutama päivä myöhemmin, sinulla saattaa olla PMS. Jos tunnet itsesi alakuloiseksi tai alakuloiseksi ja nämä tunteet kestävät pidempään kuin kuukautisia edeltävän viikon ajan, se ei todennäköisesti liity PMS:ään. Tässä tilanteessa on erityisen tärkeää kysyä lääkäriltäsi, pitäisikö sinun puhua neuvojan tai terapeutin kanssa.

Koska PMS:n mahdollisia oireita on niin monia, on hyvä pitää niistä kirjaa. Muista merkitä muistiin, ovatko oireet lieviä, keskivaikeita vai vaikeita. Käytä kuukautisten ja oireiden seurantalomaketta 2-3 kuukauden ajan ja ota se sitten mukaan seuraavaan lääkärikäyntiisi. Oireidesi kirjaaminen voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaa selvittämään sinulle parhaat hoitovaihtoehdot.

My Monthly Period & Symptom Tracker

My Monthly Period & Symptom Tracker on helppo tapa seurata kuukautisvuotojasi, ja se on myös tapa seurata kramppeja ja/tai PMS- ja kuukautisoireita (jos sinulla on niitä) joka kuukausi On olemassa muitakin tapoja seurata kuukautisia ja oireita, mukaan lukien iPhonelle ja Android-puhelimille saatavilla olevat sovellukset – keskustele terveydenhuoltohenkilökuntasi kanssa selvittääksesi, mikä menetelmä toimii sinulle parhaiten.

• Review the sample Monthly Period & Symptom Tracker.
• Print out copies of My Monthly Period & Symptom Tracker.
• Playtä valintamerkki sopivaan laatikkoon (tai laatikoihin) jokaiselle kuukauden päivälle. Jos sinulla ei ole kuukautisvuotoa tai oireita tiettynä päivänä, jätä ruutu tyhjäksi. Katso ”Virtauksen” määritelmiä alareunassa olevasta Verenvirtausavaimesta.
• Yläreunassa olevat päivämäärät ovat samat kuin yhden kuukauden päivämäärät. Jokaisessa kuukaudessa on 30 tai 31 päivää (paitsi helmikuussa, jossa on 28 tai 29 päivää riippuen siitä, onko kyseessä karkausvuosi).
• Muista ottaa My Monthly Period & Symptom Tracker mukaasi lääkärikäynneille.

Näyte Kuukausijakso ja oireiden seuranta

My Monthly Period and Symptom Tracker

Mikä aiheuttaa PMS:n?

Tiedemiehet yrittävät yhä selvittää, mikä aiheuttaa PMS:n. Tiedämme, että kuukautiskierron jälkipuoliskolla progesteronitaso (naishormoni) nousee. Sitten, juuri ennen kuukautisten tuloa, progesteroni- ja estrogeenitasot (toinen naishormoni) laskevat. Uskotaan, että hormonitasojen muutokset aiheuttavat PMS-oireita. Muilla tekijöillä voi olla vaikutusta PMS-oireisiin; saatat esimerkiksi huomata, että oireesi paranevat, jos nukut paljon ja liikut säännöllisesti. Vaikka PMS voi olla turhauttavaa, on asioita, joita voit tehdä ja jotka voivat lievittää oireitasi.

Onko olemassa testejä PMS:n toteamiseksi?

Ei ole olemassa erityisiä testejä, kuten verikokeita, joilla PMS:n voisi diagnosoida. Diagnoosi perustuu tiettyihin oireisiin. Terveydenhoitajasi (HCP)kysyy sinulta todennäköisesti paljon kysymyksiä. Jotkut kysymykset koskevat kuukautisia ja sitä, milloin sinulla on oireita, kuinka kauan ne kestävät jne. ja paranevatko tai häviävätkö oireesi, kun kuukautiset alkavat. Terveydenhuoltohenkilökunta kysyy myös, mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet, vitamiinit ja ravintolisät. Hän voi määrätä kokeita varmistaakseen, että oireesi eivät johdu jostain muusta sairaudesta, kuten kilpirauhasongelmasta. Terveydenhuoltohenkilökunta voi myös kysyä, onko sinua joskus hoidettu mieliala- tai ahdistuneisuushäiriön, päihteiden väärinkäytön, päänsäryn, kroonisen väsymyksen tai muiden sairauksien vuoksi, jotka voivat joskus pahentua muutamaa päivää ennen kuukautisia.

Voinko tehdä jotain PMS-oireideni hoitamiseksi?

Ravitsemuksen ja elintapojen muuttaminen ovat ensimmäinen askel. Seuraavat ehdotukset ovat terveellisiä suosituksia kaikille, ja ne ovat tutkimusten mukaan erityisen hyödyllisiä nuorille naisille, joilla on PMS-oireita.

Ravitsemuksen muutokset:

• Syö täysjyväviljaa, joka sisältää runsaasti kuitua (kuten täysjyväleipiä, täysjyväpastaa ja runsaasti kuitua sisältäviä muroja valkoisen leivän, valkoisen pastan ja sokeripitoisten murojen sijasta). Täysjyväviljat auttavat pitämään verensokerin tasaisempana verrattuna puhdistettuihin viljoihin, kuten valkoiseen leipään, mikä voi pitää mielihalut kurissa ja ehkäistä PMS:ään liittyviä mielialan muutoksia.
• Vähennä sokeria ja rasvaa. Vaikka kehosi saattaa himoita makeisia tai runsaasti rasvaa sisältäviä pikaruokia, yritä rajoittaa näitä ruokia, sillä ne voivat lisätä PMS-oireita, kuten turvotusta.
• Rajoita runsaasti suolaa (natriumia) sisältäviä ruokia muutaman päivän ajan ennen kuukautisia. Vältä esimerkiksi: säilykekeittoja, kiinalaista ruokaa, hodareita, sipsejä ja pizzaa, jotka sisältävät paljon natriumia. Natriumin vähentäminen voi auttaa hillitsemään turvotusta vähentämällä elimistöön kertyvän nesteen määrää.
• Pidä nestettä. Juo runsaasti vettä vähentämään turvotusta ja auttamaan ruoansulatusta.
• Vähennä kofeiinia. Syömäsi ja juomasi kofeiinin (limsat, kahvijuomat ja suklaa) vähentäminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi vähemmän jännittyneeksi ja voi myös helpottaa ärtyneisyyttä ja rintojen arkuutta.
• Yritä syödä jopa 6 pientä ateriaa päivässä kolmen suuren aterian sijaan ja sisällytä kuhunkin pieneen ateriaan tasapainoisesti ruokia ja ravintoaineita (vähärasvaisia proteiineja, täysjyväviljan sisältämiä hiilenjyvähiilihydraatteja, hedelmiä/vihanneksia ja terveellisiä rasvoja, kuten oliiviöljyä tai avokadoa). Tämä auttaa pitämään verensokeritasosi tasaisena, mikä antaa sinulle energiaa, joka kestää.
• Älä unohda kalsiumia! Tutkimukset ovat osoittaneet, että 1300 mg kalsiumia päivässä voi auttaa PMS-oireisiin, kuten mielialan vaihteluihin, päänsärkyyn ja ärtyneisyyteen. Tämä tarkoittaa, että sinun tulisi syödä tai juoda kolme-neljä annosta runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita (kuten maitoa, kalsiumilla täydennettyä virvoitusjuomaa tai soijamaitoa) joka päivä tai ottaa kalsiumlisää.

Elämäntapamuutokset:

• Sovita liikuntaa. Harrasta aerobista liikuntaa (kuten juoksua, tanssia tai hyppynaruhyppyä) 30-60 minuuttia päivässä 4-6 kertaa viikossa.
• Nuku ZZZ:t. Jos olet teini-ikäinen, tarvitset noin 9 tuntia unta joka yö.
• Yritä pitää yllä säännöllistä aikataulua. Tähän kuuluvat ateriat, liikunta ja nukkumaanmenoaika.
• Pidä stressi minimissä. Jos mahdollista, yritä ajoittaa tapahtumat, joiden uskot voivan olla stressaavia, kuukautisten jälkeiselle viikolle.
• Vältä alkoholia. Alkoholin juominen ennen kuukautisia voi lisätä masennusta.

Onko olemassa lääkkeitä, jotka voisivat auttaa?

Jos oireesi eivät parane muutamilla ravitsemus- ja elintapamuutoksilla, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Hän voi määrätä sinulle lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään vaivojasi tai pääsemään niistä eroon. PMS-oireiden hoitoon käytetään nykyisin monia erilaisia lääkkeitä. Yleisimmin määrättyjä ovat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (ehkäisypillerit), jotka estävät ovulaation ja pitävät hormonitasot tasaisina. Useimmat pillerit (erityisesti ne, joissa on vähän progestiinia tai jotka sisältävät drospirenonia) voivat parantaa oireita. Joskus oireet voivat parantua vielä enemmän, jos pilleriä otetaan jatkuvasti (yksi aktiivinen pilleri joka päivä eikä lumelääkettä). Muut lääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeninatrium, voivat lievittää alaselän vaivoja ja päänsärkyä. Lievä diureetti, kuten spironolaktoni, voi vähentää turvotusta ja mielialan muutoksia. Jos masennus on merkittävä ongelma, terveydenhoitajasi voi määrätä masennuslääkkeitä, kuten fluoksetiinia, sertraliinia tai muita SSRI-lääkkeitä joko 7 päivää ennen kuukautisia tai päivittäin.

Onko olemassa vitamiineja tai kivennäisaineita, jotka parantavat oireitani?

Vaikka lisää tutkimuksia tarvitaan, on olemassa tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka voivat auttaa PMS-oireisiin. Useat tutkimukset osoittavat, että kalsium voi vähentää merkittävästi monia PMS:ään liittyviä oireita. Varmista, että saat suositellut 1300 mg/vrk kalsiumia sisältävistä ruoista tai juomista tai lisäravinteista. Muita lisäravinteita, jotka voivat auttaa PMS-oireisiin, ovat magnesium (400 mg/vrk), B6-vitamiini (100 mg/vrk) ja E-vitamiini (400 IU/vrk), mutta lisää tutkimusta tarvitaan. Kysy terveydenhoitajaltasi, pitäisikö sinun kokeilla niitä ja kuinka paljon sinun pitäisi ottaa, koska suurten lisäannosten ottamisella voi olla epämiellyttäviä tai vaarallisia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi suuret magnesiumannokset voivat aiheuttaa joillakin ihmisillä ripulia.