Ohio Residential Alzheimer’s Care (Memory Care):

Logical Definition of Assisted Living / Memory Care in Ohio

Ohion säännöksissä hoivakoteja, jotka tarjoavat kokoaikaista hoitoa ja valvontaa, kutsutaan ”asumispalvelulaitoksiksi” (residential care facilities), vaikkakin termi on vaihdettavissa ”hoivakotiin” (assisted living). Asumispalvelun erityisyksiköt tai jopa kokonainen asuintalo voi olla tarkoitettu erityisesti Alzheimerin tautia tai siihen liittyvää dementiaa sairastaville henkilöille. Näitä kutsutaan usein ”muistihoidoksi” tai ”Alzheimer-hoidoksi”.

Asumispalveluyhteisöt voivat yleensä valvoa ja avustaa asukkaita, auttaa lääkkeiden omatoimisessa annostelussa, valvoa erityisruokavalioita ja auttaa pukeutumisessa. Muistihoitokodit menevät askeleen pidemmälle tarjoamalla dementiaystävällisiä ohjelmia ja ympäristöjä sekä lisäkoulutusta henkilökunnalle. (Henkilön, joka tarvitsee kokoaikaista hoitoa, tulisi asua mieluummin hoitokodissa kuin laitoshoidossa tai autetussa asumisessa, mutta laitoshoito voi tarjota asukkaalle osa-aikaista, ammattitaitoista hoitoa enintään 120 päivän ajan.)

Ohion laitoshoidon laitoksia sääntelee terveysministeriön laadunvarmistusosasto. Ohiossa on 370 muistihoitokotia. Lisäksi on 30 täysihoitokotia, jotka tarjoavat samoja palveluja kuin autettu asuminen (joskus myös muistihoito) 12 tai vähemmän asukkaalle talomaisemmassa ympäristössä. Saat ilmaista apua minkä tahansa kokoisen, perheesi tarpeisiin ja budjettiin sopivan muistisairaanhoidon löytämiseen klikkaamalla tästä.

Mitä muistihoito maksaa Ohiossa?

Muistihoidon keskimääräiset kustannukset kuukaudessa Ohiossa ovat 5 130 dollaria, mikä tarkoittaa noin 61 560 dollaria vuodessa. Tämä vastaa suunnilleen kansallista keskiarvoa. Avustettu asuminen ilman muistihoitoon vaadittavia lisäpalveluita maksaa Ohion asukkaille noin 1 200 dollaria vähemmän kuukaudessa.

Ohio on yksi maan väkirikkaimmista osavaltioista, joten hinnoittelu vaihtelee tietenkin asuinpaikan mukaan. Kallein paikka muistihoidolle on Dayton, jossa se maksaa 6 170 dollaria kuukaudessa ja 74 040 dollaria vuodessa. Halvin on Cleveland, 4 663 dollaria kuukaudessa ja 55 956 dollaria vuodessa. Columbuksessa, Ohion väkirikkaimmassa kaupungissa, muistihoito maksaa 5 309 dollaria kuukaudessa ja 64 680 dollaria vuodessa. Muita merkittäviä ohiolaisia kaupunkeja ja muistihoidon kustannuksia:

Länsi-Ohion asukkaat saattavat löytää edullisempaa muistisairaanhoitoa Pennsylvaniasta, jossa muistisairaan hoidon kuukausittaiset kustannukset ovat keskimäärin noin $4,663. Tarkemmin sanottuna Pittsburgh (vain noin tunnin ajomatkan päässä Youngstownista) maksaa paljon vähemmän kuin useimmat Ohion kaupungit, noin 4 197 dollaria kuukaudessa ja 50 364 dollaria vuodessa. Indianassa muistihoitokustannukset ovat keskimäärin korkeammat kuin Ohiossa, noin 5 166 dollaria kuukaudessa, mutta Ohion länsi- ja keskiosissa ja luoteisosissa asuvat saattavat löytää edullisempaa muistihoitoa Fort Waynesta, joka sijaitsee vain 30 minuutin päässä osavaltion rajalta ja maksaa 4 125 dollaria kuukaudessa. Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä siitä, että ohiolaiset voivat säästää rahaa muistihoidossa etsimällä koteja osavaltion ulkopuolelta.

Ohion autetun asumisen lait & Säädökset

Asuntojen vastaanottoprosessi & Vaatimukset

Ohion hoivakotien ei tulisi ottaa ketään ammattitaitoista hoivaa tarvitsevia henkilöitä hoitokotiin pidemmäksi ajaksi kuin 120 päiväksi vuoden aikana. Hoitokotiin ei pitäisi myöskään ottaa ketään, joka tarvitsee palveluja, jotka ylittävät tietyn asuinpaikan hoidon laajuuden. Koska dementiat ovat eteneviä sairauksia, mikä tarkoittaa, että oireet pahenevat ajan myötä, haluat olla varma, että hoitokoti pystyy hoitamaan läheisesi tilaa sen edetessä varhaisvaiheesta keski- ja myöhempään vaiheeseen. Muussa tapauksessa häätö voi tulla tarpeelliseksi (ks. jäljempänä).

Ohion asuntojen on etsittävä uudet asukkaat Ohion seksuaalirikollisten rekisteristä ennen sisäänpääsyä.

Ketään ei saa ottaa sisään, joka:
– Tarvitsee ammattitaitoista hoitoa vähintään kahdeksan tuntia päivässä tai 40 tuntia viikossa
– Tarvitsee kemiallisia tai fyysisiä rajoituksia
– On vuodepotilas, jonka liikuntakyky on rajoitettu
– Hänellä on III tai IV asteen painehaavoja
– Hänellä on terveydentila, joka muuttuu niin jatkuvasti, että se vaatii tarkkailua ja toistuvia mukautuksia henkilön hoito-ohjelmaan

Kotiin tulevien asukkaiden on saatava kirjallisesti seuraavat tiedot:
– Selvitys kaikista maksuista, sakoista ja rangaistuksista
– Luettelo ja selvitys tarjottavista palveluista
– Lupaus kotiuttaa tai siirtää kaikki asukkaat, jotka tulevat riippuvaisiksi ammattitaitoisesta hoitohoidosta, joka ylittää sen, mitä asuntola voi tarjota
– Asukkaiden oikeuksia koskevat käytännöt ja menettelyt (mukaan lukien ammattitaitoisen hoitohoidon määritelmä)

Asuntolan terveydenhuollon ammattilaisen tekemä asukkaan tilanarviointi on saatava valmiiksi 48 tunnin kuluessa muutosta. Arviointi kattaa lääketieteelliset ja henkilökohtaiset tarpeet, ja sitä käytetään palvelusuunnitelman laatimiseen, joka ohjaa henkilökuntaa tarjoamaan yksilöllistä hoitoa läheisellesi. Asukkaat on arvioitava uudelleen vuosittain ja kaikkien merkittävien terveydellisten muutosten jälkeen. Arviointikustannukset saattavat sisältyä perushintaan, tai voi olla olemassa ”yhteisömaksu”, joka kattaa muuttokustannukset, kuten ensimmäisen arvioinnin ja uuden asukkaan huoneen perusteellisen siivouksen. Yhteisömaksu on yleensä 1 500-2 500 dollaria.

Uuden asukkaan on ennen muuttoa hankittava omalta lääkäriltään ajan tasalla oleva terveystieto, joka päivitetään viikon kuluessa sisäänpääsystä. Tästä syystä muista pitää läheisesi oma lääkäri ajan tasalla muistihoitopaikan löytämisprosessista. Anamneesia tai mitään näistä arvioinneista varten ei ole olemassa vakiolomakkeita.

Alzheimerin tautia tai siihen liittyvää sairautta, kuten vaskulaarista, frontotemporaalista tai Lewyn kappaleen dementiaa, ei vaadita lääkärin tekemää diagnoosia muuttaakseen muistihoitoon Ohiossa. Dementian diagnosointi on vaikeaa, koska oireet muuttuvat ja vaihtelevat ja vaativat kalliita testejä, kuten PET-aivokuvauksia. Asuntola pystyy kertomaan oman arvionsa perusteella, sopiiko joku vai ei.

Ja vaikka Ohiossa on mahdollista muuttaa muistihoitoon lyhyellä varoitusajalla, se ei ole hyvä ajatus. Kannattaa ottaa mahdollisimman paljon aikaa vaihtoehtojen tutkimiseen ennen päätöksen tekemistä. Ihannetapauksessa aloitat muistihoitokotien tutkimisen ennen kuin muutto on välttämätöntä. Mitä nopeammin aloitat etsimisen, sitä enemmän dementiaa sairastava henkilö voi antaa panoksensa.

Tila / asuinpaikka

Makuuhuoneiden on oltava vähintään 100 neliöjalkaa. Useamman hengen huoneissa on oltava vähintään 80 neliöjalkaa henkilöä kohden. (Näihin lukuihin eivät sisälly vaatehuoneet tai kylpyhuoneet.) Makuuhuonetta kohti saa olla enintään neljä asukasta. Jokaista kahdeksaa asukasta kohden on oltava yksi wc, pesuallas ja amme tai suihku.

Ohion säännöksissä edellytetään muistisairaiden asuntojen ”erityissuunnittelua”, vaikka se, mitä tämä tarkalleen ottaen tarkoittaa, on jokseenkin epämääräistä. Esimerkkejä, joiden on osoitettu hyödyttävän dementiaa sairastavia ihmisiä, ovat selkeät näköyhteydet ja helposti navigoitavat pohjaratkaisut, ympyränmuotoiset käytävät, jotta kävelevät asukkaat eivät joudu umpikujaan, ja pehmeät maalivärit. Kun harkitset muistisairaiden hoitoyhteisöä, tarkista tilat silmällä pitäen, viihtyykö läheisesi siellä.

Jokaiseen asuntolaan on laadittava päivitetty katastrofivalmiussuunnitelma, ja siellä on järjestettävä vähintään 12 paloharjoitusta vuosittain. Siellä on oltava palohälyttimet ja automaattinen palonsammutusjärjestelmä.

Henkilökunta & Koulutus

Henkilökunnan, joka työskentelee dementiaa sairastavien asukkaiden kanssa, on saatava kaksi tuntia dementiahoitoon liittyvää erityiskoulutusta 14 päivän kuluessa työn aloittamisesta. Ohiossa ei ole henkilöstömäärää koskevaa vaatimusta, mutta säännösten mukaan vähintään yhden työntekijän on oltava työvuorossa koko ajan, ja henkilökunnan on aina oltava riittävä kaikkien asukkaiden tarpeiden täyttämiseksi. Kotien, joiden asukkaat tarvitsevat erityisruokavaliota, henkilökuntaan on kuuluttava ravitsemusterapeutti tai -neuvoja.

Hallintohenkilöstön on oltava vähintään 21-vuotias, ja sillä on oltava hoitokodin hallintolupa, sillä on oltava 3 000 tuntia työtä, johon liittyy suora toiminnallinen vastuu, sillä on oltava 100 opintopisteen laajuinen lukion jälkeinen koulutus asiaankuuluvalta alalta, sillä on oltava terveydenhuollon ammattihenkilöstön toimilupa tai sillä on oltava kandidaatin tutkinto. Hallintohenkilöstön on koulutettava vuosittain yhdeksän tuntia asiaankuuluvalla alalla.

Henkilöstön jäsenten on oltava vähintään 16-vuotiaita ja heillä on oltava ensiapukoulutus. Alle 18-vuotiaita on valvottava. Koko henkilökunnan on saatava koulutusta asukkaiden oikeuksista. Erityisesti muistisairaiden hoitohenkilökunnan koulutuksen on oltava riittävä auttamaan päivittäisissä elintoiminnoissa (ADL) ja ajattelukykyä vahvistavissa toiminnoissa.

Kahdeksan tuntia täydennyskoulutusta asukkaiden hoidon kannalta merkityksellisellä alalla vaaditaan kaikilta henkilökunnan jäseniltä vuosittain.

Häädöt & Poistamiset

Ohion säädöksissä ei ole useimpien muiden osavaltioiden laeista poiketen selkeitä sääntöjä siitä, miten hoivakotien on käsiteltävä häätöjä. Hyvin yleisesti ottaen asukas ei voi jatkaa asumista kodissa, jota ei ole varustettu hoitamaan hänen terveydentilaansa. Jos henkilökuntaa ei ole koulutettu auttamaan esimerkiksi henkilöä, joka ei pysty kävelemään, asukas, joka menettää kävelykykynsä, ei voi jäädä sinne, vaan hänet on häädettävä.

Kuka tahansa, jolle kehittyy näitä ongelmia, ei voi asua ohiolaisessa autetussa asumisessa:
– Tarvitsee ammattitaitoista hoitoa kahdeksan tai useamman tunnin ajan päivittäin tai 40 tuntia viikossa
– Tarvitsee kemiallisia tai fyysisiä rajoituksia
– Tulee vuodepotilaaksi
– Kehittyy III- tai IV-vaiheen painehaavoja
– Jatkuvasti vaihteleva terveydentila, joka vaatii tarkkailua ja säätöjä

Häätöprosessi saattaa vaihdella asuinpaikasta riippuen. Hyvin usein vaaditaan 30 päivän irtisanomisaika ja apua uuden asunnon löytämisessä. Tätä ei kuitenkaan ole määritelty Ohion säännöissä, joten sinun kannattaa olla selvillä siitä, miten häädöt toimivat kyseisessä kodissa, ennen kuin suostut muuttosopimukseen. Mitkä ovat kodin erityissäännöt häätöjä varten? Voidaanko asukas häätää laskujen maksamatta jättämisen tai myöhästymisen vuoksi? Hanki vastaukset kirjallisesti, sillä epäoikeudenmukaiset häädöt ovat valtakunnallisesti suuri ongelma hoivakodeissa. Jos saat häätöilmoituksen ja haluat tietää, mitä tehdä seuraavaksi, klikkaa tästä.

Financial Assistance for Residential Alzheimer’s Memory Care

Ohio’s Medicaid Assisted Living Waiver

The Assisted Living Waiver Program on Ohion Medicaid-ohjelma, jonka tarkoituksena on auttaa tukeen oikeutettuja ohiolaisia täydentämään avustetun asumisen kustannuksia. Ohjelma ei kata huoneen ja ruokailun hintaa, mutta se voi auttaa näissä palveluissa:
– Terveydentilan arviointi ja seuranta
– Henkilökohtainen huolenpito
– Lääkehoitomuistutukset ja -apu
– Ammattitaitoinen sairaanhoito tarpeen mukaan
– Kodinhoito ja pyykinpesu
– Virkistystoiminta
– Ei-lääketieteellinen kuljetus
– On-site response around the clock
– Transitioning from a nursing home into assisted living

Applicants who meet the eligibility guidelines should begin the process as soon as possible because there can be long waiting lists to get Ohio’s Assisted Living Waiver. Lisätietoja on saatavilla tästä linkistä. Medicaid-kelpoisuustestin voi tehdä täällä.

Residential State Supplement Program

Residential State Supplement (RSS) -ohjelmasta myönnetään taloudellista tukea Medicaid-edellytykset täyttäville Ohiossa asuville henkilöille, jotta he voivat osallistua vuokrakustannusten kattamiseen Ohiossa terveydenhuoltoministeriön hyväksymissä asunnoissa sijaitsevissa autetussa asumisessa, aikuisten hoivakodeissa tai aikuisten perhehoitokodeissa. RSS-ohjelmaan hyväksyminen oikeuttaa myös Ohio Medicaidin sairaanhoito- ja reseptilääke-etuuksiin. RSS-ohjelma täydentää sosiaaliturva-, SSI- tai työkyvyttömyysetuuksista jo saatua tukea. Vaikka RSS-etuus myönnetään käteisenä, sitä voidaan käyttää vain laitoshoidon kustannuksiin. RSS-avustuksen saajien on oltava oikeutettuja Ohio Medicaid -ohjelmaan. Klikkaa tästä Medicaid-kelpoisuustestiin tai tästä hakemaan.

Veteraanien asiat (VA)

Koska lääketieteelliset ongelmat, kuten traumaattinen aivovamma (TBI) ja traumaperäinen stressihäiriö (PTSD), ovat yleisempiä taisteluissa palvelleilla, veteraanit sairastuvat tilastollisesti todennäköisemmin dementiaan. Kaikissa osavaltioissa, Ohio mukaan lukien, merkityksellinen on VA:n veteraaneille ja eloonjääneille puolisoille tarkoitettu Aid & Attendance -eläkeohjelma, joka on veteraanien ja eloonjääneiden peruseläkkeeseen lisättävä rahamäärä. Hakijoiden on oltava vähintään 65-vuotiaita (tai työkyvyttömiä) ja tarvitsemaan apua päivittäisissä toiminnoissa (ADL), kuten syömisessä, kylvyssä ja liikkumisessa. Näistä tuloja parantavista eläkkeistä saatava raha-apu voidaan käyttää saajan toiveiden mukaan, eli sillä voidaan maksaa muistihoitoa. Lisäksi laitoshoidon kustannukset voidaan vähentää tuloista, mikä vähentää tehokkaasti etuuden määrän määrittämisessä käytettävien laskennallisten tulojen määrää. Viimeisin (2021) enimmäismäärä, jonka veteraani voi saada A&A:n kautta, on 27 540 dollaria vuodessa, ja eloonjääneet puolisot voivat saada jopa 14 928 dollaria. Lue lisää täältä.

Ohiossa on myös kaksi veteraanikotia, jotka ovat veteraanien pitkäaikaishoitoa tarjoavia hoitolaitoksia. Ne sijaitsevat Georgetownissa (Cincinnatin ulkopuolella) ja Sanduskyssä (Pohjois-Ohiossa Erie-järven rannalla). Hoitokotihoidon ja autetun asumisen lisäksi tarjolla on muistihoitoa. Maksu suoritetaan suoraan VA:lta laitokselle. Osavaltion veteraanikodit on yleensä varattu veteraaneille, joiden hoidon tarve johtuu vähintään 70-prosenttisesti heidän asepalveluksestaan. Koska koteihin on usein jonotuslista, ota yhteyttä koteihin ennen vierailua, jotta tiedät, onko läheisesi oikeutettu asumaan siellä. Yhteystiedot ja lisätietoja löydät täältä.

Muut vaihtoehdot

Muita tapoja auttaa maksamaan muistihoitoa sisältävästä autetusta asumisesta ovat verohyvitykset ja -vähennykset, kuten vanhus- ja vammaishyvitys (Credit for the Elderly and the Disabled Credit for the Elderly and the Disabled) tai lasten ja huollettavien hoitohyvitys (Child and Dependent Care Credit) (jos voit vaatia ikääntynyttä läheistäsi huollettavaksi). Muista myös, että sairaanhoito- ja hammaslääkärikulut voidaan vähentää, ja niihin voi sisältyä joitakin avustetun asumisen kuluja.

Käänteinen asuntolaina voi olla hyvä vaihtoehto muistisairaiden hoitoon muuttavalle naimisissa olevalle henkilölle, jos hänen puolisonsa asuu edelleen kotona. Jos puoliso muuttaisi pois asunnosta, käänteinen asuntolaina erääntyisi.

Iäkkäiden hoitolainat on tarkoitettu perheille kattamaan muistihoitoon muuton alkukustannuksia, jos tarvitset aluksi hieman apua, mutta sinulla on varaa kustannuksiin alkumaksujen jälkeen. Esimerkiksi jos odottaa VA-eläkkeen hyväksymistä tai odottaa asunnon myyntiä.