Topics:
Yleiskatsaus olkapään ja olkavarren lihastilojen luokitteluun
Kevyestä vakavaan asteikko
Yleiskatsaus olkapään ja olkavarren lihastilojen luokitteluun
VaTaVa myöntää työkyvyttömyyskorvauksen vammoista, joita on syntynyt palvelukseen liittyen. Puolustusministeriö (DoD) luokittelee myös palvelukseen liittyvät lihasvammat, jos ne tekevät palveluksessa olevasta jäsenestä myös palveluskelvottoman. Reserviläisten osalta vamman on täytynyt tapahtua palveluksessa, jotta se olisi oikeutettu.
Olkapään ja olkavarren lihakset jaetaan luokitusta varten kuuteen ryhmään:
- Ryhmään I kuuluvat lihakset, jotka nostavat käsivartta eteenpäin
- Ryhmään II kuuluvat lihakset, jotka laskevat käsivartta
- Ryhmään III kuuluvat lihakset, jotka nostavat käsivartta sivulle
- Ryhmään IV kuuluvat lihakset. jotka kiertävät käsivartta
- Ryhmään V kuuluvat lihakset, jotka taivuttavat kyynärpäätä
- Ryhmään VI kuuluvat lihakset, jotka ojentavat kyynärpäätä
Kullekin lihasryhmälle voidaan antaa vain yksi luokitus, riippumatta siitä, kuinka monta yksittäistä lihasta ryhmässä on vaurioitunut. Kaikkia kunkin ryhmän oireita tarkastellaan yhdessä ja kullekin ryhmälle annetaan yksi kokonaisarvosana.
Katso Lihasvammojen yhdistelmäarvosana-periaatetta muista erityisolosuhteista, jotka rajoittavat sitä, milloin lihastiloja voidaan luokitella.
Kaikki lihastilat luokitellaan joko asteikolla lievästä vaikeaan tai asteikolla Vaurioituneiden nivelten rajoittuneesta liikkeestä riippuen siitä, kumpi niistä antaa korkeamman luokituksen, mutta molemmille ei voida antaa luokitusta, ellei rajoittuneen liikkeen aiheuttajana ole täysin erilainen sairaus (ks. Pyramiding-periaate).
Palaa alkuun
Levyisestä vaikeaan -asteikko
Lihasvajauksen vaikeusaste ratkaistaan kardinaalisten merkkien ja oireiden esiintymisen, haavan tyypin ja mahdollisten arpien vaikutuksen perusteella. Kaikki lihasvammat eivät johdu ulkoisista vammoista, kuten luodin aiheuttamasta haavasta, joten on tärkeää muistaa, että kaikkien luodinkohtien ei tarvitse täyttyä, jotta haava voidaan luokitella vaikeusasteeseen. Tämä asteikko antaa kuvan siitä, millaisia lihasvaurioita kussakin vakavuusasteessa pitäisi olla. Oikean vaikeusasteen määrittämiseksi valitse taso, joka kuvaa parhaiten vamman aiheuttamia oireita ja invaliditeetin tasoa.
Kardinaalisia merkkejä ja oireita ovat:
- voiman menetys
- heikkous
- helppo väsymys
- kipu väsymyksen yhteydessä
- koordinaation puute
- liikekontrollin heikkeneminen
Levyisestä vaikeaan asteikolla
KEVYESTI lihasten vammautuminen:
- Yksinkertainen haava ilman tulehdusta tai jäänteitä (luunpalasia, sirpaleita jne.).
- Helposti hoidettava haava, joka paranee ja toimii hyvin.
- Ei kardinaalisia merkkejä ja oireita.
- Pieni arpi, joka ei heikennä toimintakykyä.
MODERNI lihasvaurio:
- Läpikuultava tai syvä läpäisevä haava ilman vakavaa infektiota tai jäänteitä.
- Säännöllinen yhden tai useamman kardinaalisen merkin ja oireen esiintyminen.
- Pienet arvet, joihin liittyy jonkin verran lihasjänteyden tai lihassisällön menetystä. Jonkin verran voiman menetystä ja hieman helpommin väsyvyyttä.
MODERATIIVISESTI MERKITTÄVÄ lihasvajaus:
- Läpikulkeva tai syvä läpäisevä haava, jossa on roskia, pitkittynyt infektio ja rajoittavan arpikudoksen kehittyminen lihaksiin.
- Tämä haava vaatisi sairaalahoitoa hoitoa varten, siinä esiintyisi jatkuvasti kardinaalisia merkkejä ja oireita ja se haittaisi merkittävästi työkykyä.
- Merkittävät arvet, jotka ulottuvat yhden tai useamman lihasryhmän yli. Lihassubstanssin ja -tonuksen menetys olisi läsnä, ja toimintakyky ja käyttömahdollisuudet olisivat selvästi heikentyneet.
YLEISVAIKUTTEINEN lihasten toimintakyvyn heikkeneminen:
- Läpilyöntivamma tai syvä läpäisevä haava, jossa on murskaantuneita luita ja paljon jäännöksiä, pitkittynyt infektio ja lihaksia vakavasti haittaava arpikudos.
- Tämä haava vaatisi pitkää sairaalahoitoa hoitoa varten, sillä olisi jatkuva ja erittäin vakava kardinaalisten merkkien ja oireiden esiintyminen ja selvä työkyvyttömyys.
- Arvet olisivat hyvin suuria ja rosoisia ja ulottuisivat laajalle alueelle. Vakava lihassubstanssin ja -tonuksen menetys (jopa lihasten veltostuminen ja heikkous) aiheuttaisi merkittävästi epänormaalia lihastoimintaa.
- Muita todisteita vakavasta työkyvyttömyydestä voisivat olla muun muassa röntgensäteilynäyttö vierasesineistä lihaksissa, ihon kiinnittyminen suoraan luuhun sen sijaan, että luu olisi lihaksen peittämä, lihasten heikentynyt reaktio sähköshokkeihin, merkittävä surkastuminen, muut lihasryhmät, jotka joutuvat korvaamaan loukkaantunutta lihasryhmää, ja toisiinsa kytkeytyneiden lihasten, jotka eivät ole suoranaisesti vaurioituneet, surkastuminen.
Erikoistilanteet:
- Jos kyseessä on avoin murtuma, jossa on lihasvaurio (jos haava on avoin, siinä on melkein aina lihasvaurio, ellei se ole tiukasti puhtaasti luisen kohdan, kuten ranteen, yläpuolella), se luokitellaan vakavaksi vaurioksi kärsiville lihaksille.
- Läpikäyvä lihasvamma on vähintään keskivaikea jokaisen vaurioituneen lihasryhmän osalta.
Katsokaa Hartian ja olkavarren lihasten luokitukset -sivulta tarkat luokitukset kunkin vakavuuden osalta kunkin lihasryhmän osalta.