Etsi edullinen sairausvakuutus omalla alueella!
Terveysvakuutus, kuten mikä tahansa muukin vakuutus, voi joskus olla vaikea ymmärtää. Omavastuumaksuista omavastuuosuuksiin ja maksimipalkkioihin yksikään vakuutus ei ole samanlainen.
Vakuutus on se osa lääkärilaskusta, jonka olet velvollinen maksamaan ennen omavastuuosuuden täyttymistä tai sen jälkeen. Maksamasi osuus perustuu prosenttiosuuteen eikä dollarimäärään tai kiinteään hintaan. Tässä artikkelissa keskitymme omavastuuosuuden jälkeisiin maksuihin.
Mikä on omavastuuosuutesi omavastuuosuuden jälkeen?
Maksamasi omavastuuosuuden jälkeen maksamasi rahamäärä perustuu ostamaasi vakuutustyyppiin. Jos ostat vakuutusturvan markkinapaikan kautta, voit valita porrastetuista metallitasoista. Ne ovat Bronze, Silver, Gold ja joskus Platinum. Kunkin vakuutustason mukaan määräytyy, kuinka suuri on omavastuuosuutesi. Jos sinulla on pronssitaso, maksat 40 prosenttia laskustasi. Hopeatason asiakkaat maksavat noin 30 prosenttia, mutta tämä voi vaihdella, jos olet oikeutettu kustannustenjakovähennyksiin kohtuuhintaisen hoitolain kautta. Gold-asiakkaat maksavat 20 prosenttia ja platina-asiakkaat 10 prosenttia laskusta.
Jos valitset sairausvakuutuksen markkinoiden ulkopuolelta, omavastuuosuutesi riippuu valitsemastasi suunnitelmasta. Eri yhtiöt tarjoavat erilaisia etuja, joten varmista, että käyt suunnitelman yksityiskohdat läpi perusteellisesti, jotta et jää yllättymään, kun lasku tulee.
Miten lasken omavastuuosuuteni
Vakuutuksesi omavastuuosuuden laskeminen perustuu suoritetuista palveluista annettuun laskuun. Jos sinulla on 7 000 dollarin lasku, maksat 2 800 dollaria perustuen Pronssisopimukseen, jossa sinä maksat 40 % ja vakuutusyhtiö maksaa loput 60 %. On tärkeää muistaa, että kaikki haluamasi palvelut eivät välttämättä ole katettuja. Tarkista aina vakuutusyhtiöltäsi, ennen kuin otat mitään hoitoa.
Esimerkki siitä, miten se toimii
Sinulla saattaa olla vakuutus, jossa sinulla on 6000 dollarin enimmäismaksu. Omakustannusten enimmäismäärä on enimmäismäärä, jonka joudut maksamaan vakuutusyhtiön välttämättömiksi katsomista palveluista. Sanotaan, että olet täyttänyt 250 dollarin omavastuuosuutesi ja murrat jalkasi hiihtoretkellä. Saavut sairaalaan ja sinut hoidetaan, minkä jälkeen saat laskun.
Sairaalat eivät yleensä pyydä maksua etukäteen yhteisvastuusta, koska ne eivät ole vielä laskeneet kokonaiskustannuksia. Kun kaikki laskelmat on lisätty, sairaala antaa sinulle laskun tai odottaa maksua paikan päällä. Kustannukset lasketaan suoritettujen palveluiden ja sen perusteella, mitä korvattiin. Vaikka olet siis vastuussa vain 40 prosentista laskusta, sinulta saatetaan veloittaa enemmän, koska vakuutuksesi ei kattanut palvelua onnettomuushetkellä.
Mitä 100 prosentin yhteisvakuutus omavastuun jälkeen tarkoittaa
100 prosentin yhteisvakuutus on kaikkien unelma. Kun olet täyttänyt vuotuisen omavastuuosuutesi, tietyt palvelut katetaan 100-prosenttisesti, mikä tarkoittaa, että et maksa hoidosta penniäkään. Vakuutusyhtiösi kattaa koko laskun, kunhan kyseessä on sovittu palvelu, jota vakuutusyhtiö pitää välttämättömänä. Omavastuun jälkeen saattaa tulla joitakin maksuja yhteisvastuusta, mutta vakuutussuunnitelmasi esitteessä kerrotaan kaikista mahdollisista maksuista.
Maksaako omavastuun ja omavastuuosuuden enimmäismäärän jälkeen yhteisvastuuta?
Myös omavastuuosuuden enimmäismäärän täytyttyäsi joudut ehkä maksamaan joistakin asioista, mutta ne ovat yleensä palveluita, joita ei pidetä välttämättöminä tai lääketieteellisesti tarpeellisina. Kun olet täyttänyt omavastuuosuuden enimmäismäärän, keskustele vakuutusyhtiön kanssa ja varmista, että olet tietoinen säännöistä ja oikeuksistasi, ennen kuin ryhdyt muihin hoitoihin.
On tärkeää huomata, että omavastuuosuuden enimmäismäärä koskee vain kalenterivuotta. Tämä tarkoittaa, että jos aloitat vakuutuksen toukokuussa ja saavutat omavastuuosuutesi enimmäismäärän heinäkuussa, sinulla on 100 %:n omavastuuosuus saman vuoden joulukuun 31. päivään asti.
Vakuutus on miinakenttä täynnä piilokustannuksia ja toisinaan hämmentäviä maksurakenteita. Se, että omasta taskusta ei tarvitse maksaa juuri mitään, on ihanteellista, kun kyse on vakuutuksesta, mutta tämä ei aina ole eduksesi. Useimmat ihmiset suosivat omavastuuosuutta, joka on suora dollarisumma, jonka maksat, se on vähemmän päänvaivaa selvittää, ja tiedät, mitä maksat ennen toimenpidettä.
Jos haluat suurimman mahdollisen hyödyn, osta suunnitelma, jossa on alhaiset kustannukset kaikesta, ja jos siinä on 100 %:n rinnakkaisvakuutus, se olisi paras vaihtoehto, jos haluat saada maksimaaliset säästöt sairausvakuutuksestasi.