Pään ympärysmitta vs. rintakehän koko

Pään ympärysmitan suhde rintakehän ympärysmittaan imeväisillä ja lapsilla muuttuu iän myötä. Lastenlääkäri ottaa nämä mittaukset rutiininomaisesti, ja ne voivat varoittaa häntä aivojen tai kehon kokonaiskasvun poikkeavuuksista.

Normaali pään ja rinnan ympärysmitta

Vastasyntyneen pään ympärysmitta mitattuna vauvan kulmakarvojen korkeudelta on 32-36,8 senttimetriä — 12,6-14,5 tuumaa. Se on noin kaksi-kolme senttimetriä suurempi kuin rinnan ympärysmitta, joka nännin kohdalta mitattuna on 30-33 senttimetriä — 12-13 tuumaa. Kuuden kuukauden ja kahden vuoden iässä pään ympärysmitta ja rinnan ympärysmitta ovat yhtä suuret. Lapsen vanhetessa rinnan ympärysmitta ylittää pään ympärysmitan.(1,2)

Pään epänormaali ympärysmitta

Pään ympärysmitta yksivuotiaalla

Kun päänympärysmitta on suuri ja yli neljä senttimetriä suurempi kuin rinnan ympärysmitta, pikkulapsen pää kasvaa liian nopeasti. Tämä viittaa joko perinnölliseen tai hankittuun aivosairauteen tai nesteen kertymiseen aivojen ympärille tai sisälle — vesipää –. Perheissä, joissa on taipumusta suureen pään kokoon — hyvänlaatuinen familiaalinen makroksefalia — suuri pään ympärysmitta voi olla normaali. Jos pään ympärysmitta on alle 32 senttimetriä, aivot ovat liian pienet — mikrokefalia. Mikrokefalia liittyy sikiön infektioon, kromosomihäiriöihin ja synnynnäisiin epämuodostumiin.(1, 2)

Epänormaali rintakehän ympärysmitta

Pientä rintakehän ympärysmittaa ja normaalia päänympärystä vastasyntyneellä, jota kutsutaan epäsymmetriseksi kasvunrajoitukseksi, voidaan havaita vauvoilla, joiden äidillä on korkea verenpaine tai munuaissairaus (1). Koska normaali kasvu edellyttää riittävää ravitsemusta, rintakehän ympärysmitta on hyödyllinen myös aliravitsemuksen arvioinnissa. Maailman terveysjärjestö suosittelee sitä huonon ravitsemuksen mittariksi. Rinnan ympärysmitan ja on osoitettu olevan matala paitsi selvästi aliravitsemusta sairastavilla lapsilla myös alemmista sosioekonomisista ryhmistä tulevilla lapsilla.(4)

Pään ja rinnan ympärysmitan suhde

Vauvan pään kasvu

Kasvun aikana pään ympärysmitan kasvuvauhti on tasainen, kun taas rinnan ympärysmitta kasvaa nopeammin. Tämä johtaa pään ja rintakehän ympärysmitan tasaantumiseen kahden vuoden ikään mennessä. Aliravitsemuksessa aivojen kasvunopeus on suojattu, mutta rintakehän kasvunopeus hidastuu. Tämän seurauksena pään ja rintakehän ympärysmitan odotettu tasaantuminen viivästyy ja rintakehän ympärysmitta jää pienemmäksi kuin pään ympärysmitta. Pään ja rintakehän ympärysmitan suhdetta voidaan käyttää karkeana ohjeena arvioitaessa aliravitsemuksesta johtuvan kasvuhäiriön määrää.(3)