Paul McHugh vs. transsukupuoliset ihmiset

Paul Rodney McHugh (s. 1931) on yhdysvaltalainen psykiatri, joka on keskeinen historiallinen hahmo sukupuoli- ja sukupuolivähemmistöjen akateemisessa patologisoinnissa. McHugh julkaisi useita teoksia käyttäytymisestä ja bioetiikasta. Monet hänen teoksistaan ja esiintymisistään tiedotusvälineissä ovat kriittisiä sukupuoli- ja sukupuolivähemmistöjä, erityisesti transsukupuolisia ihmisiä kohtaan.

Tunnettu katolinen konservatiivi McHugh sulki surullisenkuuluisasti Johns Hopkinsin sukupuoli-identiteettiklinikan vuonna 1979 Jon Meyerin tekemän seurantatutkimuksen perusteella, jossa väitettiin, ettei kyseisistä palveluista ollut todellista hyötyä. McHugh väittää, että sukupuolen vaihtelu on pohjimmiltaan elämäntapavalinta tai ideologia ja että transsukupuolisten terveyspalveluiden tarjoaminen on käytännössä yhteistyötä potilaan harhassa. Hän kuvailee sitä samankaltaiseksi kuin rasvaimun tekemistä anorektiselle henkilölle.

Tausta

McHugh syntyi Lowellissa, Massachusettsissa. Hänen isänsä oli lukion opettaja ja äitinsä kotiäiti. New York Timesin mukaan ”McHugh kuvailee itseään uskonnollisesti ortodoksiseksi, poliittisesti liberaaliksi (hän on demokraatti) ja kulttuurisesti konservatiiviseksi – avioliittoon ja merijalkaväkeen uskovaksi, instituutioiden ja perhearvojen kannattajaksi”. (Goode (2002).

McHugh suoritti perustutkintonsa Harvardissa vuonna 1952 ja lääketieteen tutkinnon Harvardin lääketieteellisessä tiedekunnassa vuonna 1956. Hän toimi Oregonin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan psykiatrian osaston johtajana 1970-luvun alussa, jolloin siellä toimi myös edistyksellinen psykiatri Ira Pauly. Vuonna 1975 hänet nimitettiin Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan psykiatrian Henry Phipps -professoriksi ja Johns Hopkinsin yliopiston psykiatrian ja käyttäytymistieteiden laitoksen johtajaksi sekä Johns Hopkinsin sairaalan psykiatrian ylilääkäriksi.

Nationaalin tiedeakatemian lääketieteellisen instituutin (Institute of Medicine of the National Academy of Sciences, NACA) jäsen, ja McHugh toimi Amerikan neuropsykofarmakologian kollegion (American College of Neuropsychopharmacologyn) etiikkakomitean yhteispuheenjohtajana. Hän on toiminut myös The American Scholar -lehden johtokunnassa, kunnes erosi erään artikkelin vastalauseen vuoksi.

Näkemyksiä trans-ihmisistä

Vuonna 1992 julkaistussa artikkelissa ”Psychiatric Misadventures” (Psykiatriset väärinkäytökset) McHugh hahmottelee vastenmielisyytensä kolmea ”muotia” kohtaan – psykiatrianvastaista liikehdintää, ”sukupuolenvaihdosleikkauksia” ja teoriaa moninaisten persoonallisuuksien häiriöstä. Mikään niistä ei hänen mielestään puutu siihen, mikä potilaita todella vaivaa; tuloksena on ollut pitkittynyt hoito, jonka tulokset ovat kyseenalaisia.

McHugh kannattaa ”autogynefilian” käsitettä, joka on Ray Blanchardin vuonna 1989 luoma parafilia:

”Transsukupuolisten” aktivistit (jotka nykyään ovat usein liittoutuneet homojen vapautusliikkeiden kanssa) väittävät edelleen, että heidän jäsenillään on oikeus mihin tahansa leikkaukseen, ja he väittävät edelleen, että heidän seksuaalinen dysforiansa edustaa todellista käsitystä heidän seksuaali-identiteetistään. He ovat vastustaneet jonkin verran autogynefilian diagnoosia mekanismina, jolla luodaan vaatimuksia sukupuolenvaihdosleikkauksista, mutta he ovat esittäneet vain vähän todisteita diagnoosin kumoamiseksi. Psykiatrit ottavat sukupuolenkorjausleikkauksia pyytäviltä henkilöiltä parempia seksuaalihistoriallisia tietoja ja löytävät yhä enemmän esimerkkejä tästä oudosta miesten ekshibitionistisesta taipumuksesta.

Konservatiiviset kommentit

McHugh on usein konservatiivisten tiedotusvälineiden vieras, usein jakamassa näkemyksiään

• transsukupuolisten oikeuksia koskevasta liikkeestä
• parafiliasta
• psykiatrian vastaisesta liikkeestä
• multi-persoonallisuushäiriö
• skitsofrenia
• palautetut muistot
• avusteinen itsemurha
• abortti
• papiston seksuaalinen hyväksikäyttö
• terrorismi

McHugh on ollut skitsofrenian käsitteen puolestapuhuja, toinen kiistanalainen diagnoosi, 1970-luvulta lähtien. Hän on ollut mukana työssä, jossa etsitään käyttäytymisen geneettisiä markkereita. Tässä työssä hän on julkaissut yhdessä Malgorzata Lamaczin kanssa, joka on entinen John Money -yhteistyökumppani Johns Hopkinsin parafilian tutkimuksessa.

McHugh hyökkää kaikkea sitä vastaan, mistä hän ei pidä fanaatikon kiihkolla. Vuonna 2007 Kansasin oikeusministeri Paul Morrison määräsi hänet lopettamaan julkiset lausunnot lääkäri George Tillerin työstä. McHugh paheksui Millerin työtä aborttipalvelujen tarjoajana. Tillerin murhasi myöhemmin fanaatikko, johon Tilleristä annetut julkiset lausunnot olivat vaikuttaneet.

McHugh tunnetaan myös työstään katolisten pappien puolustajana seksuaalista hyväksikäyttöä koskevia syytteitä vastaan. Hän oli False Memory Syndrome -säätiön perustaja ja hallituksen jäsen, ja hänet nimitettiin roomalaiskatolisen kirkon vuonna 2002 kokoamaan maallikkopaneeliin, jonka tehtävänä oli tutkia pappien harjoittamaa seksuaalista hyväksikäyttöä, mikä johti uhrien oikeuksia ajavien ryhmien vastalauseisiin.

”McHugh on loppujen lopuksi mies, jonka raportissa oikeudelle eräässä tapauksessa todettiin, että vastaajan häiritsevät puhelinsoitot eivät olleet säädyttömiä – mukaan lukien puhelu, jossa kerrottiin yksityiskohtaisesti kuvitelmista nelivuotiaasta seksisorjasta lukittuna koirahäkkiin ja ruokittuna ihmisjätteillä. Ainakin kahdeksan miestä on tuomittu Marylandin lasten seksuaalisesta hyväksikäytöstä heidän ollessaan hoidossa McHughin Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa johtamalla ”seksuaalihäiriöiden” klinikalla – hyväksikäytöstä, josta lääkärit eivät raportoineet vedoten asiakassalaisuuteen. Kun Marylandin lakia muutettiin siten, että lääkäreiden olisi ilmoitettava lasten hyväksikäytöstä, klinikka taisteli sitä vastaan ja neuvoi potilaita, miten lakia voidaan kiertää.

McHugh lisäsi:

”Se, mikä yllätti minut, oli tuon maailman reaktio: että he jotenkin luulivat, etteivät katolilaiset raivostuisi tästä ja tekisi parhaansa estääkseen sen”, hän sanoi. ”Kasvoin pienessä katolisessa ghetossa Massachusettsissa 30-luvulla. Jos siellä olisi ollut jotain tuollaista, pappien keskuudessa olisi murtunut päitä.”

New York Times lisää: ”Massachusettsissa toki tapahtui. Yhä useammat katolilaiset tuossa osavaltiossa vaativat kardinaali Bernard F. Law’n eroa sen jälkeen, kun Boston Globe -lehti paljasti, että Bostonin arkkihiippakunta oli siirtänyt lasten hyväksikäyttäjäksi syytettyä pappia seurakunnasta toiseen.”

On syytä huomata, että puolustaessaan American Universityn presidentin Richard Berendzenin vuonna 1992 tekemiä säädyttömiä puheluita McHugh valvoi muistojen palauttamista natriumamytaalin avulla ja sanoi, että Berendzen kärsi ”eräänlaisesta posttraumaattisesta häiriöstä”, kaksi käsitettä, jotka McHugh on kyseenalaistanut muissa tapauksissa.

McHugh on viettänyt uransa tyrkyttämällä uskonnollisia vakaumuksiaan toisten ruumiille ja vertaistensa käytännöille. Yksi Tillerin potilaista oli 10-vuotias, 28 raskausviikolla raskaana ollut tyttö, jonka aikuinen sukulainen oli raiskannut. McHugh sanoi, että vaikka tytön tapaus oli ”kauhea”, se ei muuttanut hänen arviotaan: ”Tytöllä ei ollut mitään sellaista peruuttamatonta, jonka abortti voisi korjata”.

Uskonservatiiviset/katoliset linkit

McHugh kirjoitti artikkelin First Things -lehteen, joka on uuskonservatiivinen julkaisu The Institute on Religion and Public Life -instituutista, joka on ”uskontojen välinen, puolueeton tutkimus- ja koulutusinstituutti, jonka tarkoituksena on edistää uskonnollisesti valveutunutta julkista yhteiskuntafilosofiaa yhteiskunnan järjestämiseksi”.”

Otteita Right Webistä IRPL:stä:

Sekä instituutti että sen aikakauslehti toimivat suurelta osin katolisen papin ja uuskonservatiivisen Richard John Neuhausin konservatiivisen uskonnollisen filosofian institutionaalisina välineinä. 1970-luvun alussa Richard John Neuhaus oli liberaali, sodanvastainen luterilainen pappi, joka vuosikymmenen lopulla liittyi uuskonservatiiviseen leiriin.

Julkisen politiikan ja uskonnon instituutti vakiinnutti nopeasti asemansa vankkumattomana uuskonservatiivina ja rekrytoi Midge Decterin johtokuntaansa suunnilleen samaan aikaan, kun hänet kutsuttiin Heritage Foundationin johtokuntaan. Vuonna 1991 Neuhausista tuli roomalaiskatolinen pappi.

The Institute on Religion and Public Life -instituutin nousu (ja perinteisten konservatiivien hallitsemien vastaavien instituuttien puuttuminen) havainnollistaa vanhan kaartin heikkenevää menestystä ja vaikutusvaltaa ja osoittaa uuskonservatiivien kykyä integroida perinteinen oikeistolainen kanta – uskonnon ja etiikan keskeisyys politiikassa ja yhteiskunnassa – uuskonservatiiviseen ideologiseen agendaan.

Joulukuussa 2004 McHugh kirjoitti varsin revisionistisen transseksuaalisuuden historian:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0411/articles/mchugh.htm

Kuten ”Psykiatriset väärinkäytökset” -teoksessa, McHugh ottaa kunnian Johns Hopkinsin sukupuoliohjelman purkamisesta ja erotusdiagnoosin idean luomisesta. Artikkelissa mainitaan Ray Blanchardin Toronton pahamaineisessa Clarke-instituutissa tekemä työ. Johns Hopkinsin väki McHugh’n johdolla kannatti erotusdiagnoosia monta vuotta ennen kuin Blanchard antoi sille nimensä. JHU ehdotti niille, jotka eivät olleet ”klassisia” tai ”ensisijaisia”, että he olivat ”transvestiittisia sukupuolenvaihdoksen hakijoita”, jotka ovat ”ikääntyviä” ja ”ahdistuneita”, kärsivät ”pseudotransseksuaalisuudesta” tai ”sukupuoli-identiteettihäiriön” (GIDAANT) ”ei-transseksuaalisesta” muunnelmasta.

Tämä kirje julkaistiin vastauksena:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0502/correspondence.html

Transseksuaalisia totuuksia?

Kirjoituksessaan ”Kirurginen sukupuoli” (marraskuu 2004) Paul McHugh on varmasti oikeassa väittäessään, että sukupuoli-identiteettiä (tai, kuten minä mieluummin sanon, sukupuolta) ei voi muuttaa, vaan se on mitä ilmeisimmin luontainen. Lähes kaikesta muusta tohtori McHugh on kuitenkin aivan väärässä. Aluksi minun on rehellisesti pakko ihmetellä, kuinka monta transsukupuolista tohtori McHugh on tavannut joko ennen leikkausta tai sen jälkeen. Vaikka jotkut vastaavat hänen kuvauksiaan, suurin osa tuntemistani naisista on itse asiassa onnistunut varsin hyvin muodonmuutoksessaan ja heitä ei voi erottaa muista naisista.
Tohtori McHughin väitteistä poiketen monet transsukupuoliset naiset osoittavat huomattavaa kiinnostusta lapsiin, ja monet surevat sitä tosiasiaa, että he eivät koskaan pysty synnyttämään lasta. Olen itse itkenyt katkeria kyyneleitä tämän vuoksi. Ja kyllä, jotkut transsukupuoliset naiset identifioivat itsensä lesboiksi – aivan kuten naiset, jotka eivät ole transsukupuolisia. Samoin monet transsukupuoliset miehet identifioivat itsensä homoiksi. Tällaista on odotettavissa, jos transseksuaalisuus on enemmän kuin pelkkä valinta.

Jon Meyerin julkaisemaan raporttiin (johon tohtori McHugh viittaa arvovaltaisesti) suhtauduttiin sen julkaisuhetkellä huomattavan epäilevästi. Sitä kritisoitiin laajalti metodologisista puutteista, kun taas muut tutkimukset ovat osoittaneet, että Meyerin tutkimus oli johtopäätöksissään virheellinen. Siitä huolimatta Johns Hopkins käytti sitä tekosyynä sulkea sukupuoli-identiteettiklinikkansa. Huomaan myös, että tohtori McHugh mainitsee Clarke-instituutin. Tosiasia on, että tällä laitoksella on pahamaineinen maine siitä, että se kohtelee transsukupuolisia potilaita huonosti, pakottaa heidät täyttämään kohtuuttomat vaatimukset ja kieltää heiltä hormonit, joita tarvitaan heidän kehonsa muokkaamiseen.

Ihmetellään, miksi tohtori McHugh valitsee näin julman lähestymistavan transsukupuolisten hoitoon. Sukupuolenkorjausleikkaus on osoittautunut ainoaksi onnistuneeksi hoitomuodoksi näille potilaille, ja silti hän jostain syystä haluaa kieltää tämän. Hän yrittää melko kömpelösti perustella kantaansa vertaamalla transsukupuolisten aikuisten hoitoa intersukupuolisten lasten hoitoon. Ironista kyllä, perustelut toisen puolesta ovat ristiriidassa toisen puolesta esitettyjen perustelujen kanssa. Intersukupuolisia lapsia on perinteisesti muutettu kirurgisesti sillä tavalla, mikä on ollut yksinkertaisinta. Tämä on usein johtanut siihen, että lapselle, jolla on miespuoliset aivot, on annettu naispuolinen keho. Kuten tohtori McHugh huomauttaa, tällainen lapsi kärsii siitä, että hänet yritetään pakottaa elämään luonnollisten taipumustensa vastaisesti. Silti hän ei löydä myötätuntoa tarjotakseen hoitoa niille, jotka jostain syystä ovat syntyneet miehiksi mutta joiden aivoja ei ole kohdussa seksualisoitu miehisiksi. Vaikka molemmat ryhmät kohtaavat samoja ongelmia, tohtori McHugh ryhtyy suojelemaan yhtä ryhmää ja samalla tehokkaasti rankaisemaan toista.

Jennifer Usher
San Francisco, Kalifornia

1. Wise TN, Meyer JK (1980). Transvestisuuden ja sukupuolidysforian rajamailla: transvestiset sukupuolenkorjaushakijat. Archives of Sexual Behavior . 1980 Aug;9(4):327-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7416946

2. Lothstein LM (1979). Transseksuaalisuuden ja seksuaalisen identiteetin häiriöiden psykologinen hoito: eräitä viimeaikaisia yrityksiä. Archives of Sexual Behavior . 1979 Sep;8(5):431-44
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=496624

3. Wise TN, Dupkin C, Meyer JK (1981). Ahdistuneiden transvestiittien kumppanit. American Journal of Psychiatry . 1981 Sep;138(9):1221-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7270729

4. Wise TN, Lucas J (1981). Pseudotransseksuaalisuus: iatrogeeninen sukupuolidysforia. Journal of Homosexuality . 1981 Spring;6(3):61-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7341667

5. American Psychiatric Association (1987). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM III-R).
http://www.amazon.com/exec/obidos/tg/detail/-/0871400499/qid=1094416834/sr=1-1/ref=sr_1_1/002-8778638-7938457?v=glance&s

Paul McHugh, M.D. on Henry Phipps -psykiatrian professori ja psykiatrian ja käyttäytymistieteiden osaston johtaja Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa sekä Johns Hopkinsin sairaalan psykiatrian ylilääkäri. McHugh on kansallisen tiedeakatemian lääketieteellisen instituutin jäsen, ja tällä hetkellä hän on American College of Neuropsychopharmacologyn eettisen komitean toinen puheenjohtaja. Hän toimii myös The American Scholar -lehden johtokunnassa. Hänen kirjoituksiinsa kuuluu Genes, Brain, and Behavior (1991) sekä esseitä avustetusta itsemurhasta ja psykiatrian väärinkäytöstä.

Psychiatric Misadventures by Paul R. McHugh

via http://www.lhup.edu/~dsimanek/mchugh.htm

Kulttuurisen antinomianismin ja psykiatrian vääränlaisen painotuksen keskinäinen riippuvuussuhde nähdään karmaisevimmillaan käytännöissä, jotka tunnetaan nimellä sukupuolenkorjauskirurgia. Satun tietämään tästä, koska Johns Hopkins oli yksi niistä paikoista Yhdysvalloissa, joissa tämä käytäntö sai alkunsa. Kun tulin Baltimoreen vuonna 1975, tarkoitukseni oli osaltaan auttaa lopettamaan se.

Ei ole harvinaista, että henkilö tulee klinikalle ja sanoo jotakin sellaista kuin: ”Niin kauan kuin muistan, olen ajatellut olevani väärässä ruumiissa. Totta, olen mennyt naimisiin ja saanut pari lasta, ja minulla on ollut useita homoseksuaalisia kohtaamisia, mutta aina takaraivossa ja nyt yhä useammin etualalla mielessäni on ollut ajatus siitä, että itse asiassa olen enemmän nainen kuin mies.”

Kun kysymme, mitä hän on tehnyt asialle, mies sanoo usein: ”Olen kokeillut pukeutua naiseksi ja tunnen oloni varsin mukavaksi. Olen aattona meikannut itseni ja mennyt julkisuuteen. Voin selvitä siitä, koska se on minulle niin luonnollista. Olen täällä, koska kaikki nämä miesten varusteet ällöttävät minua. Haluan lääketieteellistä apua kehoni muuttamiseksi: hormonihoitoja, silikoni-implantteja, sukupuolielinteni kirurgista amputointia ja emättimen rakentamista. Teettekö te sen?” Potilas väittää, että hänelle on kidutusta elää miehenä, varsinkin nyt, kun hän on lukenut lehdistä mahdollisuudesta vaihtaa kirurgisesti naiseksi. Tutkittaessa ei ole vaikea tunnistaa hänessä muita psyykkisiä ja persoonallisuuteen liittyviä vaikeuksia, mutta ensisijaisesti häntä ahdistavat tunkeilevat ajatukset siitä, että hänen sukupuolensa ei ole hänen elämässään vakiintunut asia.

Asiantuntijoiden mukaan ”sukupuoli-identiteetti”, tunne omasta miehisyydestä tai naiseudesta, on monimutkainen. He uskovat, että se syntyy useimpien monimutkaisten kehitysprosessien, joissa luonto ja kasvatus yhdistyvät, vaiheittaisten piirteiden kautta. He uskovat, että vaikka heidän tutkimustuloksensa sukupuolielinten ja hormonaalisten poikkeavuuksien kanssa syntyneistä henkilöistä ei ehkä päde henkilöön, jolla on normaalit ruumiinrakenteet, jotain on täytynyt mennä pieleen tämän potilaan varhaisessa ja muotoutuvassa elämässä, jotta hän tuntee itsensä sellaiseksi kuin tuntee. Miksi emme auttaisi häntä näyttämään enemmän siltä, miltä hän sanoo tuntevansa? Kirurgimme voivat tehdä sen. Mitä helvettiä!

Plastikkakirurgiemme taidot erityisesti sukuelin- ja virtsaelinten osalta ovat vaikuttavia. Niitä ei kuitenkaan ole hankittu sukupuoli-identiteettiongelman hoitamiseksi vaan synnynnäisten vikojen, vammojen ja tuhoisien sairauksien, kuten syövän, vaikutusten korjaamiseksi tällä kehon alueella.

Mutta se, että voit saada jotain tehtyä, ei aina tarkoita, että sinun pitäisi tehdä se. Sukupuolenkorjaustapauksissa on niin paljon ongelmia heti alussa. Potilaan väitettä siitä, että kyseessä on ollut elinikäinen ongelma, harvoin tarkistetaan muilta, jotka ovat tunteneet hänet lapsesta asti. Tuntuu niin tungettelevalta ja epäluottamukselliselta keskustella ongelmasta muiden kanssa, vaikka he saattaisivat antaa paremman käsityksen ongelman vakavuudesta, siitä, miten se on syntynyt, sen voimakkuuden vaihteluista ajan mittaan ja sen yhteydestä muihin kokemuksiin. Kun keskustellaan siitä, mitä potilas tarkoittaa sillä, että hän ”tuntee itsensä naiseksi”, vastineeksi saadaan usein sukupuolistereotypia – naislääkärit huomaavat heti, että kyseessä on miesten karikatyyri naisten asenteista ja kiinnostuksen kohteista. Eräs potilaistamme esimerkiksi sanoi, että naisena hän ”panostaisi enemmän olemiseen kuin tekemiseen.”

Ei ole ilmeistä, miten tämän potilaan tunne siitä, että hän on nainen, joka on vangittu miehen ruumiiseen, eroaa anoreksia nervosaa sairastavan potilaan tunteesta, että hän on lihava laihasta, kachektisesta tilastaan huolimatta. Anorektikoille ei tehdä rasvaimua. Miksi amputoida näiden miesparojen sukupuolielimet? Vika on varmasti mielessä, ei jäsenessä.”

Jos kuitenkin perustelette rintojen suurentamisen naisille, jotka tuntevat itsensä aliarvostetuiksi, miksi ette tekisi sitä ja vielä enemmän miehille, jotka haluavat olla naisia? Eräs Johns Hopkinsin plastiikkakirurgi antoi minulle todellisuuden äänen tässä asiassa, joka perustuu hänen käytäntöönsä ja hänen luonnolliseen kunnioitukseensa kehon mysteeriä kohtaan. Eräänä päivänä, kun puhuimme asiasta, hän sanoi minulle: ”

Kiihko tähän sukupuolenvaihdosleikkaukseen – ehkä otsalohkoleikkausta lukuun ottamatta radikaalein hoito, jota 1900-luvun psykiatrit ovat koskaan rohkaisseet – ei johtunut kriittisestä päättelystä tai harkituista arvioista. Ne olivat niin virheellisiä, että kukaan ei enää pidä niitä standardeina minkään terapeuttisen toimenpiteen aloittamiselle, saati sitten niin peruuttamattoman kuin sukupuolenvaihdosleikkauksen. Energia tuli 70-luvun muodista, jotka tunkeutuivat klinikalle – jos voit tehdä sen ja hän haluaa sitä, miksi ei tekisi sitä? Se kaikki liittyi omaan tekemisen henkeen, oman onnensa seuraamiseen, estetiikkaan, jossa monimuotoisuus on kaikki kaikessa ja joka voi hyväksyä minkä tahansa ajatuksen, myös pysyvän sukupuolenvaihdoksen, kiinnostavana ja joka pitää tällaisten ajatusten vastustamista kireänä tai jopa ahdistavana. Moraalisilla asioilla pitäisi olla tässä jonkin verran painoarvoa. Niihin kuuluvat inhimillisten voimavarojen tuhlaaminen, yhteiskunnalle aiheutuva hämmennys, kun nämä miehet/naiset vaativat hyväksyntää jopa urheilukilpailussa naisten kanssa, ”tekniikan illuusion” edistäminen, jossa oletetaan, että keho on kuin vaatekappale, joka on ommeltava ja ommeltava tyyliin sopivaksi, ja lopuksi silvotun anatomian hirvittävyys. Mutta jätetään nämä vahvat moraaliset vastalauseet syrjään ja ajatellaan vain sitä, että tämä kirurginen käytäntö on vienyt ponnistelut pois aidoista tutkimuksista, joissa yritetään selvittää, mikä juuri näille ihmisille on mennyt pieleen – mikä on heidän todistuksensa mukaan aiheuttanut heille vuosikausia kestänyttä tuskaa ja psyykkistä ahdistusta ja saanut heidät hyväksymään nämä karmeat ja rumentavat kirurgiset toimenpiteet.

Meidän on tiedettävä, miten voimme ehkäistä tämänkaltaisen surullisuuden, itse asiassa jopa kauhun. Meidän on opittava hoitamaan tätä tilaa psyykkisenä häiriönä, kun emme onnistu estämään sitä. Jos se riippuu lastenkasvatuksesta, niin kuulkaamme sen sisäisestä dynamiikasta, jotta vanhempia voidaan opettaa ohjaamaan lapsiaan oikein. Jos se on homoseksuaalisuuteen sidottu hämmennyksen näkökohta, meidän on ymmärrettävä sen luonne ja ymmärrettävä tarkalleen, miten sitä hallitaan homoseksuaalisten henkilöiden vakavan mielenterveyshäiriön ilmenemismuotona. Mutta sen sijaan, että psykiatrit olisivat yrittäneet oppia tarpeeksi näiden arvokkaiden tavoitteiden saavuttamiseksi, he tekivät yhteistyötä hulluuden harjoituksessa ahdistuneiden ihmisten kanssa aikana, jolloin ”tee oma asiasi” oli jotain käskyn voimaa muistuttavaa. Kun psykiatrit lääkäreinä antavat periksi, he hylkäävät tehtävänsä suojella potilaita heidän oireiltaan ja heistä tulee vain vähän enemmän kuin teknikoita, jotka työskentelevät kulttuurisen voiman puolesta.

Uskonservatiiviset/katoliset linkit

McHugh kirjoitti artikkelin First Things -lehteen, joka on uuskonservatiivinen julkaisu The Institute on Religion and Public Life -instituutista, joka on ”uskontojen välinen, puoluepoliittisesti sitoutumaton tutkimus- ja koulutusinstituutti, jonka tehtävänä on edistää uskontoon perehtynyttä julkista yhteiskuntafilosofiaa yhteiskunnan järjestelemiseksi”.”

Ohjeita Right Webistä IRPL:stä:

Kumpikin instituutti ja sen lehti toimivat suurelta osin katolisen papin ja uuskonservatiivisen Richard John Neuhausin konservatiivisen uskonnollisen filosofian institutionaalisina välineinä. 1970-luvun alussa Richard John Neuhaus oli liberaali, sodanvastainen luterilainen pappi, joka vuosikymmenen lopulla liittyi uuskonservatiivien leiriin.

The Institute for Public Policy and Religion vakiinnutti nopeasti asemansa vakaasti uuskonservatiivisena ja värväsi Midge Decterin johtokuntaansa suunnilleen samaan aikaan, kun hänet kutsuttiin Heritage Foundationin johtokuntaan. Vuonna 1991 Neuhausista tuli roomalaiskatolinen pappi.

The Institute on Religion and Public Life -instituutin nousu (ja vastaavien perinteisten konservatiivien hallitsemien instituuttien puuttuminen) havainnollistaa vanhan kaartin heikkenevää menestystä ja vaikutusvaltaa ja osoittaa uuskonservatiivien kyvyn integroida perinteinen oikeistolainen kanta – uskonnon ja etiikan keskeisyys politiikassa ja yhteiskunnassa – uuskonservatiiviseen ideologiseen agendaan.

Joulukuussa 2004 McHugh kirjoitti varsin revisionistisen transseksuaalisuuden historian:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0411/articles/mchugh.htm

Kuten ”Psykiatriset väärinkäytökset” -teoksessa, McHugh ottaa kunnian Johns Hopkinsin sukupuoliohjelman purkamisesta ja erotusdiagnoosin idean luomisesta. Artikkelissa mainitaan Ray Blanchardin Toronton pahamaineisessa Clarke-instituutissa tekemä työ. Johns Hopkinsin väki McHugh’n johdolla kannatti erotusdiagnoosia monta vuotta ennen kuin Blanchard antoi sille nimensä. JHU ehdotti niille, jotka eivät olleet ”klassisia” tai ”ensisijaisia”, että he olivat ”transvestiittisia sukupuolenvaihdoksen hakijoita”, jotka ovat ”ikääntyviä” ja ”ahdistuneita”, kärsivät ”pseudotransseksuaalisuudesta” tai ”sukupuoli-identiteettihäiriön” (GIDAANT) ”ei-transseksuaalisesta” variantista.

Tämä kirje julkaistiin vastauksena:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0502/correspondence.html

Transseksuaalisia totuuksia?

Kirjoituksessaan ”Kirurginen sukupuoli” (marraskuu 2004) Paul McHugh on varmasti oikeassa väittäessään, että sukupuoli-identiteettiä (tai, kuten minä mieluummin sanon, sukupuolta) ei voi muuttaa, vaan se on aivan varmasti luontainen. Lähes kaikesta muusta tohtori McHugh on kuitenkin aivan väärässä. Aluksi minun on rehellisesti pakko ihmetellä, kuinka monta transsukupuolista tohtori McHugh on tavannut joko ennen leikkausta tai sen jälkeen. Vaikka jotkut vastaavat hänen kuvauksiaan, suurin osa tuntemistani naisista on itse asiassa onnistunut varsin hyvin muodonmuutoksessaan ja heitä ei voi erottaa muista naisista.
Tohtori McHughin väitteistä poiketen monet transsukupuoliset naiset osoittavat huomattavaa kiinnostusta lapsiin, ja monet surevat sitä tosiasiaa, että he eivät koskaan pysty synnyttämään lasta. Olen itse itkenyt katkeria kyyneleitä tämän vuoksi. Ja kyllä, jotkut transsukupuoliset naiset identifioivat itsensä lesboiksi – aivan kuten naiset, jotka eivät ole transsukupuolisia. Samoin monet transsukupuoliset miehet identifioivat itsensä homoiksi. Tällaista on odotettavissa, jos transseksuaalisuus on enemmän kuin pelkkä valinta.

Jon Meyerin julkaisemaan raporttiin (johon tohtori McHugh viittaa arvovaltaisesti) suhtauduttiin sen julkaisuhetkellä huomattavan epäilevästi. Sitä kritisoitiin laajalti metodologisista puutteista, kun taas muut tutkimukset ovat osoittaneet, että Meyerin tutkimus oli johtopäätöksissään virheellinen. Siitä huolimatta Johns Hopkins käytti sitä tekosyynä sulkea sukupuoli-identiteettiklinikkansa. Huomaan myös, että tohtori McHugh mainitsee Clarke-instituutin. Tosiasia on, että tällä laitoksella on pahamaineinen maine siitä, että se kohtelee transsukupuolisia potilaita huonosti, pakottaa heidät täyttämään kohtuuttomat vaatimukset ja kieltää heiltä hormonit, joita tarvitaan heidän kehonsa muokkaamiseen.

Ihmetellään, miksi tohtori McHugh valitsee näin julman lähestymistavan transsukupuolisten hoitoon. Sukupuolenkorjausleikkaus on osoittautunut ainoaksi onnistuneeksi hoitomuodoksi näille potilaille, ja silti hän jostain syystä haluaa kieltää tämän. Hän yrittää melko kömpelösti perustella kantaansa vertaamalla transsukupuolisten aikuisten hoitoa intersukupuolisten lasten hoitoon. Ironista kyllä, perustelut toisen puolesta ovat ristiriidassa toisen puolesta esitettyjen perustelujen kanssa. Intersukupuolisia lapsia on perinteisesti muutettu kirurgisesti sillä tavalla, mikä on ollut yksinkertaisinta. Tämä on usein johtanut siihen, että lapselle, jolla on miespuoliset aivot, on annettu naispuolinen keho. Kuten tohtori McHugh huomauttaa, tällainen lapsi kärsii siitä, että hänet yritetään pakottaa elämään luonnollisten taipumustensa vastaisesti. Silti hän ei löydä myötätuntoa tarjotakseen hoitoa niille, jotka jostain syystä ovat syntyneet miehiksi mutta joiden aivoja ei ole kohdussa seksualisoitu miehisiksi. Vaikka molemmat ryhmät kohtaavat samoja ongelmia, tohtori McHugh ryhtyy suojelemaan yhtä ryhmää ja samalla tehokkaasti rankaisemaan toista.

Jennifer Usher
San Francisco, Kalifornia

1. Wise TN, Meyer JK (1980). Transvestisuuden ja sukupuolidysforian rajamailla: transvestiset sukupuolenkorjaushakijat. Archives of Sexual Behavior . 1980 Aug;9(4):327-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7416946

2. Lothstein LM (1979). Transseksuaalisuuden ja seksuaalisen identiteetin häiriöiden psykologinen hoito: eräitä viimeaikaisia yrityksiä. Archives of Sexual Behavior . 1979 Sep;8(5):431-44
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=496624

3. Wise TN, Dupkin C, Meyer JK (1981). Ahdistuneiden transvestiittien kumppanit. American Journal of Psychiatry . 1981 Sep;138(9):1221-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7270729

4. Wise TN, Lucas J (1981). Pseudotransseksuaalisuus: iatrogeeninen sukupuolidysforia. Journal of Homosexuality . 1981 Spring;6(3):61-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7341667

5. American Psychiatric Association (1987). Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM III-R).
http://www.amazon.com/exec/obidos/tg/detail/-/0871400499/qid=1094416834/sr=1-1/ref=sr_1_1/002-8778638-7938457?v=glance&s=kirjat

Lähteet

Paul McHugh’n bibliografia

Paul McHugh’n mediakuvaus

Lynn Conway (lynnconway.com)

• kommentti Paul McHugh’sta
• http://ai.eecs.umich.edu/people/conway/TS/Bailey/McHugh/McHugh transseksuaalisuudesta.htm

Presidentin bioetiikkaneuvosto (2002-2009)

• http://bioethics.gov/about/mchugh.html

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

• http://faculty.jhsph.edu/Default.cfm?faculty_id=462
• Paul R. McHugh Chair in Motivated Behaviors
• http://webapps.jhu.edu/namedprofessorships/professorshipdetail.cfm?professorshipID=181

Counterbalance (counterbalance.org)

• http://www.counterbalance.org/bio/mchugh-frame.html

ProCon (procon.org)