52-vuotias mies, jolla oli verenpainetauti, otettiin hoitoon, koska hänellä oli ollut äkillisesti alkanutta sydämentykytystä, huimausta ja hengenahdistusta. Tutkittaessa hän oli apeana, verenpaine 113/52 mmHg ja pulssi 110 lyöntiä minuutissa. Hänellä oli pehmeitä systolisia ja varhaisia diastolisia sivuääniä, ja rintakehän auskultaatio oli normaali; vasemman ja oikean puolen välillä ei ollut hemodynaamisia eroja eikä endokardiitin merkkejä. EKG:ssä näkyi sinusrytmi ja T-aaltoinversio V1-V3:ssa, ja rintakehän röntgenkuva oli normaali. Täydellinen verenkuva ja sydämen entsyymit olivat normaalit, mutta biokemiassa havaittiin kohonneita urea- ja kreatiniinipitoisuuksia (14,0 mmol/l ja 378 mmol/l). Hänelle tehtiin päivää myöhemmin tranthorakaalinen kaikukuvaus, jossa todettiin laajentunut oikea kammio, normaalikokoinen vasen kammio, jonka systolinen toiminta oli hyvä, eikä kasvustoja tai läppämuutoksia. Aortasta oikeaan sydämeen suuntautuva poikkeava värivirtaussuihku viittasi Valsalvan sinuksen aneurysman repeämiseen oikeaan eteiseen tai kammioon. Kiireellisessä sydänkatetroinnissa todettiin kohonnut oikean sydämen paine ja happisaturaation nousu oikean eteisen tasolla. Nousevan aortan paine oli 105/49 mmHg, ja aortografia vahvisti Valsalvan sinuksen repeämän oikeaan eteiseen (ks. paneeli); shuntin suhteeksi laskettiin 1,65:1. Potilas vietiin tehohoitoyksikköön hemofiltraatiota varten ennen kuin hänet siirrettiin samana päivänä repeytyneen sinuksen kiireelliseen korjaukseen. Hän toipui hyvin ja häntä tarkasteltiin poliklinikalla, ja hänen vointinsa on hyvä.
Oikea anteriorinen viistokuva oikean eteisen viistokuvasta aortografiasta, jossa näkyy oikeaan eteiseen revennyt rupturoitunut Valsalvan sinus aneurysma. Liikkuva kuva tästä kuvasta on saatavilla Heart-sivustolla osoitteessa http://www.heartjnl.com/supplemental/
Rupturoituneen Valsalvan sinuksen aneurysman diagnoosia tulisi epäillä potilailla, joilla esiintyy akuutti hemodynaaminen heikentynyt tila ja sydämen sivuääniä; tällaisille potilaille tulisi tehdä kiireellisesti kaikukardiografia. Lopullinen diagnoosi edellyttää usein sydämen katetrointia, ja ellei endokardiittia epäillä, olisi tehtävä aortografia.