Abstract
Oikean keskimmäisen aivovaltimon (MCA) alemman jaon alueella tapahtuvaan eristettyyn infarktiin liittyy usein hienovaraisia kliinisiä piirteitä. Sensorinen aprosodia, tunnepuheen (affektiivisen prosodian) häiriö, jossa prosodian ymmärtäminen ja toistaminen on heikentynyt (mutta ilmaisu on suhteellisen säästynyt) ja johon liittyy lisäksi tunnepitoisten eleiden tunnistamisen heikentyminen, on nostettu esiin potentiaalisena kliinisesti käyttökelpoisena merkkiaineena tällaisille vaurioille. Tutkimme tätä hypoteesia prospektiivisessa sarjatutkimuksessa, johon osallistui englanninkielisiä äidinkielisiä henkilöitä, joilla oli hiljattain CT:ssä osoitettu yksipuolinen aivoinfarkti. Tutkimuksessa oli neljä potilasta, joilla oli oikean MCA:n alaosan infarkti, niiden 42 potilaan joukossa, joilla oli MCA-alueen infarkti (27 oikealla, 16 vasemmalla). Neljällä potilaalla esiintyi akuutisti sensorista aprosodiaa: kahdella alemman divisioonan oikean MCA:n vauriolla, yhdellä laajemmalla oikean MCA:n vauriolla (neurologiset oireet sopivat oikean MCA:n alemman divisioonan vallitsevaan vaurioon) ja yhdellä vasemman MCA:n infarktilla. Noin 20 päivää infarktin jälkeen kolmella potilaalla oli sensorisia aprosodioita, joista kahdella oli oikean MCA:n alemman divisioonan vaurio ja toisella oikean MCA:n ylemmän divisioonan infarkti. Yhdelläkään terveellä kontrolliryhmällä tai lakunaarisen infarktin saaneella potilaalla ei ollut tätä profiilia. Johtopäätöksemme on, että sensorinen aprosodia (1) on tunnistettavissa standardoiduilla, objektiivisilla menetelmillä, (2) on akuutti merkkipaalu alemman divisioonan infarktille oikean MCA:n alueella, (3) on vähemmän spesifinen useita viikkoja infarktin jälkeen ja (4) ei liity lakunaariseen infarktiin.