Syvä laskimotromboosi ja tromboflebiitti

Mitä on tromboflebiitti?

Tromboflebiitti on suonen tulehdus tai turvotus, joka liittyy sen sisällä olevaan verihyytymään. Sitä voi esiintyä syvissä suonissa, jotka ovat syviä, suuria suonia, jotka liittyvät suuriin valtimoihin, tai pinnallisissa suonissa, jotka ovat näkyviä suonia aivan ihon alla. Tromboflebiitti vaikuttaa yleensä potilaan säärien tai reisien laskimoihin, mutta se voi vaikuttaa myös käsivarsien laskimoihin tai mihin tahansa muuhun kohtaan kehossa.

Mitä on syvä laskimotromboosi?

Syvä laskimotromboosi (DVT) on eräänlainen tromboflebiitti, jossa hyytymä on juuttunut johonkin suurista, syvistä laskimoista. Nämä hyytymät muodostuvat yleensä jalkoihin, joissa ne estävät verenkierron, ja voivat olla vaarallisia, jos ne irtoavat ja kulkeutuvat muihin kehon osiin. Keuhkoembolia (PE) on vaarallinen mahdollisuus, johon liittyy verihyytymä, joka on muodostunut syvään laskimoon ja kulkeutunut sydämen kautta keuhkoihin, jossa se juuttuu valtimoihin.

Mikä on pinnallinen tromboflebiitti?

Pinnallinen tromboflebiitti on tila, jossa pinnallinen laskimo on tulehtunut verihyytymän vuoksi. Nämä verihyytymät ovat paljon vaarattomampia kuin syvissä laskimoissa olevat verihyytymät, koska ne eivät voi irrota ja kulkeutua sydämen läpi. Pinnallinen tromboflebiitti voi ilmaantua laskimolinjan tai laskimoon kohdistuneen vamman jälkeen. Pinnallisen laskimon lähellä olevan ihon punoitus, tulehdus, lämpö, arkuus, kipu tai kovettuminen, raajan turvotus ja kuume ovat pinnallisen tromboflebiitin oireita. Pinnallinen tromboflebiitti on yleensä tilapäinen sairaus, joka voi hävitä yhden tai kahden viikon kuluessa. Hoitovaihtoehtoina ovat kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja antikoagulantit. Pinnalliseen tromboosiin voi auttaa myös jalkojen kohottaminen ja lämpimät kompressit. Vaikeat tapaukset voivat vaatia skleroterapiaa, kirurgista strippausta tai poistoa.

Mitkä ovat syvän laskimotromboosin syyt?

Pitkät passiiviset jaksot voivat vähentää verenkiertoa jalkojen suonissa, jolloin veri liikkuu hitaasti ja lammikoituu henkilön jalkoihin ja pyrkii hyytymään. Myös halvaantuminen, estrogeenihoito, jotkut syövät ja perinnöllinen taipumus muodostaa verihyytymiä voivat aiheuttaa syvän laskimotromboosin.

Mitkä ovat syvän laskimotromboosin oireet?

Syvän laskimotromboosin oireita, joita vain noin puolet sairastuneista kokee, voivat olla turvonnut alue, kipu, arkuus, värimuutos tai punoitus jollakin jalan alueella. Jaloissa oleva hyytymä voi olla oireeton, kunnes se irtoaa ja päätyy keuhkoihin keuhkoemboliana. Keuhkoembolian, välittömästi vaarallisen, joskus kuolemaan johtavan tilan, oireita voivat olla rintakipu syvään hengittäessä ja hengenahdistus.

Mitkä ovat syvän laskimotromboosin vaarat?

Reiden syvissä laskimoissa olevat verihyytymät irtoavat todennäköisimmin ja asettuvat johonkin muuhun ruumiinosaan, mutta mikä tahansa suurissa laskimoissa oleva hyytymä voi irrota. Keuhkoembolia on syvän laskimotromboosin yleisin komplikaatio, mutta monet muut komplikaatiot ovat mahdollisia. Keuhkoembolia on vaarallinen, koska se voi tukkia keuhkovaltimon ja katkaista verenkierron kyseiselle alueelle. Jos potilaalla on reikä sydämen kahta puolta erottavassa seinämässä, verihyytymä voi kulkeutua jaloista sydämen oikealle puolelle, reiän (vian) kautta sydämen vasemmalle puolelle ja sydämestä ulos lähes mihin tahansa elimeen kehossa. Jos se juuttuu sepelvaltimoihin, se voi aiheuttaa sydänkohtauksen, ja jos se juuttuu aivoihin, se voi aiheuttaa aivohalvauksen. Lääkärit kutsuvat useita epämiellyttäviä komplikaatioita, jotka voivat seurata laskimotukosta, tromboosin jälkeiseksi oireyhtymäksi tai tromboosin jälkeiseksi oireyhtymäksi. Tämä oireyhtymä on seurausta pitkäaikaisen tukoksen tai veren takaisinvirtauksen vaurioittamista suonista, ja sitä esiintyy yli puolella potilaista, joilla on diagnosoitu laskimotukos, noin vuoden kuluttua diagnoosista. Postflebitiseen oireyhtymään kuuluu jalkakipua, turvotusta, nesteen kertymistä, värimuutoksia ja haavaumia. Pitkäaikainen laskimotukos voi myös vaurioittaa jalkojen laskimoiden läppiä ja aiheuttaa kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan, tilan, jossa jalkojen laskimot eivät pysty palauttamaan verta kunnolla takaisin sydämeen.

Mitkä ovat syvän laskimotromboosin riskitekijät?

Jotkut sairaudet, taudit, lääkkeet ja käyttäytymistekijät voivat lisätä henkilön riskiä sairastua syvään laskimotukokseen. Näitä ovat muun muassa perinnölliset veren hyytymishäiriöt; vaurioituneet syvät suonet; pitkäkestoisesta istumisesta, seisomisesta tai immobilisaatiosta johtuva verenkierron väheneminen jaloissa; syöpä ja syöpähoito; suonikohjut; raskaus; yli kuusikymmenvuotias ikä; lihavuus; ehkäisypillerit tai hormonihoito; ja keskuslaskimokatetrin käyttö.

Miten lääkärit löytävät ja diagnosoivat syvän laskimotromboosin?

Lääkärit voivat usein tunnistaa ja diagnosoida syvän laskimotromboosin oireiden perusteella, joita ne aiheuttavat potilaalle, ja voivat sitten käyttää yhtä tai muutamaa testiä diagnoosin vahvistamiseksi ja ymmärtää paremmin tilan laajuuden tietyllä potilaalla. Duplex-ultraäänitutkimus, testi, jossa ääniaallot heijastuvat potilaan jalkojen suonissa virtaavasta verestä, voi antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä selkeän diagnoosin. Samanlaista selkeyttä lääkäri voi saada venografialla, jossa käytetään röntgensäteilyä ja väriainetta potilaan jaloissa olevien verihyytymien paljastamiseksi. Joillakin verikokeilla voidaan osoittaa, onko potilaalla taipumusta muodostaa verihyytymiä testaamalla hyytymistiloihin liittyvien aineiden pitoisuuksia.

Miten lääkärit hoitavat syvää laskimotromboosia?

Syvän laskimotromboosin hoito on usein tarpeen komplikaatioriskin vähentämiseksi. Verenohennuslääkkeet, kuten varfariinipillerit ja hepariinipistokset, voivat auttaa estämään nykyisten verihyytymien kasvua ja uusien verihyytymien muodostumista. Potilas voi joutua käyttämään trombiininestäjiä hepariinin sijasta. Trombolyytejä voidaan käyttää, kun potilas on välittömässä vaarassa, jotta verihyytymä liukenisi nopeasti. Jotkut potilaat saattavat tarvita laskimonsuodatinta estääkseen verihyytymien siirtymisen keuhkoihin. Näillä suodattimilla voidaan usein estää keuhkoemboliat, mutta niillä ei voida estää verihyytymien muodostumista jalkoihin, vaan ne voivat itse asiassa aiheuttaa verihyytymien muodostumista suodattimen ympärille. Joillakin potilailla voi olla tarpeen käyttää asteittaisia kompressiosukkia, jotta voidaan vähentää jalkojen kroonista turvotusta laskimotukoksen yhteydessä ja estää veren kerääntyminen ja hyytyminen. Useimmat trombit häviävät hoidon jälkeen, mutta tila voi uusiutua.

Huomaa, että nämä tiedot täydentävät lääkärisi antamaa hoitoa. Niitä ei ole tarkoitettu eikä tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa. SOITA VÄLITTÖMÄSTI TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISELLE, JOS EPÄILET, ETTÄ SINULLA SAATTAA OLLA LÄÄKETIETEELLINEN HÄTÄTILANNE. Kysy aina neuvoa lääkäriltäsi tai muulta pätevältä terveydenhuollon ammattilaiselta ennen uuden hoidon aloittamista tai lääketieteelliseen tilaan liittyvissä kysymyksissä.