Oikein syömisen ja liikunnan ohella numeroiden tunteminen on olennainen osa sydänterveyden oikeaa hallintaa.
Alow, Dr. Theodore Feldman, West Kendall Baptist Hospitalin kardiologi ja West Kendallin Healthy Hubin lääketieteellinen johtaja, käy läpi sydän- ja verisuoniterveyden ABC:n.
VERENPAINE
Miksi on tärkeää seurata: Korkea verenpaine eli hypertensio vaikuttaa negatiivisesti sydämeen kolmella merkittävällä tavalla: Se saa sydämen työskentelemään kovemmin, kiihdyttää plakin kertymistä valtimoihin ja voi aiheuttaa epätasapainoa sydämen hapen tarjonnan ja kysynnän välillä. Verenpainetauti, joka on johtava syy sydämen vajaatoimintaan, munuaissairauksiin ja aivohalvaukseen, on Feldmanin mukaan myös tyypillisesti täysin oireeton, mikä tekee siitä ”hiljaisen tappajan”. Jatkuvasti alhainen verenpaine voi myös viitata ongelmaan, mutta vain jos siihen liittyy oireita, kuten väsymystä, pahoinvointia, huimausta tai pyörtymistä ja näön hämärtymistä.
Mitä numerot tarkoittavat: Elohopeamillimetreinä (mm Hg) mitattuna verenpainelukemat esitetään murtolukuna. Ylin luku, joka on myös suurempi, edustaa systolista verenpainetta eli painetta, kun sydän supistuu. Alempi luku edustaa diastolista verenpainetta eli painetta valtimoissa, kun sydän on rentoutunut. Systolinen verenpaine vaihtelee yleensä eniten.
Välialueet: Terveet systoliset lukemat ovat alle 120 mmHg; terveet diastoliset lukemat ovat alle 80 mmHg. Verenpainetautia edeltävät systoliset lukemat ovat 120-139 mmHg; verenpainetautia edeltävät diastoliset lukemat ovat 80-89 mmHg. Systoliset lukemat 140-159 mmHg ja diastoliset lukemat 90-99 mmHg edustavat vaiheen 1 hypertensiota; systoliset lukemat yli 160 mmHg ja diastoliset lukemat yli 100 mmHg edustavat vaiheen 2 hypertensiota. Sekä vaihe 1 että vaihe 2 edellyttävät muutoksia elintapoihin ja mahdollisesti lääkehoitoa.
Jos systolinen lukema on 180 mmHg tai korkeampi tai diastolinen lukema 110 mmHg tai korkeampi, odota muutama minuutti ja tee testi uudelleen. Jos lukemat pysyvät korkeina, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon hypertensiivisen kriisin vuoksi.
Sen vuoksi, että verenpaine nousee iän myötä, eräs lautakunta suositteli vuonna 2013, että systolisten lukemien toimenpidekynnystä nostetaan 140 mmHg:stä 150 mmHg:iin, mutta uudet ohjeet ovat olleet kiistanalaisia asiantuntijoiden keskuudessa.
Miten usein verenpaine pitäisi tarkistaa: Vähintään kerran vuodessa. Feldman muistuttaa myös, että koska verenpaine vaihtelee päivän mittaan erityisesti stressitilanteiden seurauksena, ”yksi lukema ei tee diagnoosia”. Hän suosittelee, että ne, jotka saavat korkeita lukemia, toistavat testin kotona – kotimonitori on hänen mukaansa hyvä investointi – tai apteekissa tai paloasemalla, mikä voi olla vähemmän stressaavaa kuin lääkärin vastaanotto. Yleisesti ottaen verenpainetautia sairastavien tulisi tarkistaa verenpaineensa säännöllisesti ja merkitä tulokset muistiin, jotta he voivat neuvotella lääkärin kanssa myöhemmin.
VERENSOKERI
Miksi on tärkeää seurata: Diabetes – joka voidaan ehkäistä noin 90 prosentissa tapauksista saamalla verensokeri laskuun – asettaa sinut yhtä suureen riskiin saada sydänkohtaus seuraavien seitsemän vuoden aikana kuin jonkun, joka on saanut sydänkohtauksen, Feldman sanoi. Kohonnut verensokeri vaatii elimistöä tuottamaan enemmän insuliinia, mikä puolestaan kiihdyttää plakin muodostumista valtimoihin – mikä lisää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
On myös tärkeää puuttua ongelmaan varhaisessa vaiheessa: Mitä enemmän elimistö tuottaa insuliinia, sitä vaikeammaksi käy laihduttaminen, joka on ”diabetesta edeltävän potilaan hoidon tunnusmerkki”, Feldman sanoo.
Epänormaalin matala verensokeri eli hypoglykemia voi myös olla ongelma erityisesti diabeetikoille, ja pahimmillaan se voi johtaa kouristuksiin, koomaan tai kuolemaan.
Mitä numerot tarkoittavat: Ne kuvaavat veressäsi olevan glukoosin määrää millilitroina desilitraa kohti (mg/dl) mitattuna.
Välit: Paastossa (ei ruokaa kahdeksaan tuntiin) normaalit verensokeriarvot ovat 70 – 99 mg/dl; esidiabeettiset verensokeriarvot ovat 100 – 125 mg/dl; ja sokeriarvot 126 mg/dl viittaavat diabetekseen.
Miten usein verensokeri tulisi tarkistaa: Vähintään kerran 30 ikävuoteen mennessä ja sen jälkeen vähintään kerran kahdesta kolmeen vuoden välein, jos arvosi pysyvät terveillä rajoilla. 40 ikävuoden jälkeen vuosittain, jos arvot ovat terveiden arvojen rajoissa. Jos esidiabeetikko, säännöllisesti lääkärin ohjeiden mukaan; jos diabeetikko, päivittäin tai useita kertoja päivässä lääkärin ohjeiden mukaan.
Kehon painoindeksi (BMI) ja vyötärön ympärysmitta
Miksi sitä on tärkeää seurata: Ylipainon ja sydänsairauksien välillä on selvä korrelaatio, ja vaikka näiden kahden välinen suhde ei ole täysin selvä, ylipaino viittaa yleensä kohonneisiin kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksiin. Uudet tutkimukset viittaavat myös siihen, että rasvasolut – erityisesti keskivartalon ympärillä olevasta rasvasta – saattavat nopeuttaa plakin muodostumista valtimoihin.
Mitä numerot tarkoittavat: BMI ei ole ”mikään maaginen luku”, Feldman sanoi. Se on painosi mitta suhteessa pituuteesi. Voit syöttää pituutesi ja painosi mihin tahansa BMI-laskuriin verkossa tai tehdä sen itse: jaa painosi kilogrammoina ja pituutesi neliömetreinä.
Huomautuslauseke: BMI ei ota huomioon esimerkiksi luu- tai lihasmassaa. Joten vaikka lihavuusluokkaan kuuluvilla ihmisillä – erityisesti ylemmissä sarjoissa – on varmasti kohonnut sydänsairauksien riski, Feldmanin mukaan ei ole selvää näyttöä siitä, että teknisesti ”ylipainoisten” luokassa olevilla olisi kohonnut sydän- ja verisuoniongelmien riski. BMI ei myöskään koske raskaana olevia naisia.
Vyötärönympärystä pidetään usein hyvänä BMI:n täydentäjänä. Mittausta varten aseta mittanauha vyötärösi ympärille, napasi tasolle. Älä pidätä hengitystäsi.
Vaihteluvälit: BMI:n osalta alle 18,5 katsotaan alipainoiseksi, 18,5-24,9 normaaliksi, 25-29,9 ylipainoiseksi ja 30 ja yli lihavaksi. Itse lihavuusluokka on jaettu kolmeen ryhmään: BMI 30-34,6 tarkoittaa lievää lihavuutta, BMI 35-39,9 tarkoittaa keskivaikeaa lihavuutta ja BMI yli 40 tarkoittaa sairaalloista lihavuutta.
Vyötärönympäryksen osalta naisten suositellaan pysyvän alle 35 tuuman ja miesten alle 40 tuuman.
Miten usein vyötärönympärys tulisi tarkistaa: Painoa tulisi seurata jatkuvasti, vähintään useita kertoja vuodessa.
KOLESTEROLI
Mitä luvut tarkoittavat: Kolesterolitestissä mitataan yleensä ”paha” kolesteroli eli matalan tiheyden lipoproteiinit eli LDL-kolesteroli, ”hyvä” kolesteroli eli korkean tiheyden lipoproteiinit eli HDL-kolesteroli ja triglyseridit eli rasvatyyppi. Kokonaiskolesteroliarvosi on HDL-kolesteroliarvosi plus LDL-kolesteroliarvosi plus 20 prosenttia triglyserideistäsi. Yhdysvalloissa kolesteroli mitataan millilitroina veren desilitraa kohti (mg/dl).
Miksi sitä on tärkeää seurata: LDL-kolesteroli on valtimoiden plakin ”perusrakennusaine”, joka voi suoraan aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen. HDL-kolesteroli auttaa puhdistamaan valtimoita LDL-kolesterolista.
Korkeat triglyseridit eivät itsessään näytä lisäävän ihmisten riskiä sairastua sydänsairauksiin (vaikkakin ne voivat vaarantaa haiman), mutta niillä, joilla on kohonnut LDL-kolesterolipitoisuus tai matala HDL-kolesterolipitoisuus, sydänsairauksien riski pahenee entisestään korkean triglyseridiluvun myötä, sanoi Feldman.
Vaihteluväli: LDL-kolesterolin toivottavat tasot vaihtelevat sen mukaan, kuinka suuri riski sinulla on jo nyt sairastua sydänsairauteen. Niille, joilla on erittäin suuri riski sairastua sydänsairauksiin, alle 70 mg/dl:n LDL-tasot ovat toivottavia, ja niille, joilla on kohtalainen riski, suositellaan alle 100 mg/dl:n LDL-tasoja. Niille, joilla ei ole riskitekijöitä, 100-129 mg/dl:n alue on terveellinen. LDL-tasoja 130-159 mg/dl pidetään rajallisen korkeina, tasoja 160-189 mg/dl pidetään korkeina ja tasoja yli 190 mg/dl pidetään erittäin korkeina.
HDL-kolesterolin tavoiteltavat tasot vaihtelevat sukupuolen mukaan. Miehillä huono taso on alle 40 mg/dl, naisilla alle 50 mg/dl. Parempi taso miehillä on 40-49 mg/dl, naisilla 50-59 mg/dl. Ihanteelliset tasot ovat molemmilla vähintään 60 mg/dl.
Optimaaliset triglyseriditasot ovat 100 mg/dl ja alle, joskin alle 150 mg/dl:n tasoja pidetään hyvinä. Tasot 150-199 mg/dl ovat rajallisen korkeita, 200-499 mg/dl on korkea ja yli 500 mg/dl:n tasot ovat erittäin korkeita.
Miten usein sinun tulisi käydä tarkastuksessa: Jos arvosi ovat hyvät, eikä sinulla ole riskiä sairastua sydänsairauksiin, American Heart Association suosittelee, että sinut tarkastetaan neljän tai kuuden vuoden välein. Jos numerosi ovat koholla tai olet sydänsairauksien riskiryhmässä, säännöllisemmin terveydenhuollon tarjoajan määrittelemällä tavalla.