Ultravioletti ja LVAC: Avaimet sairaalainfektioiden vähentämiseen

Sanuvox Aseptix -kaksoisyksiköt desinfioivat potilashuonetta.

Ultaviolettivalojärjestelmiä käytetään terveydenhuollon laitoksissa yhä laajemmin potilas- ja toimenpidehuoneiden desinfiointiin. Silti ultraviolettivalojärjestelmät ymmärretään väärin huolimatta merkittävästä tutkimuksesta ja käytöstä muilla teollisuudenaloilla. Puretaan siis tämä mysteeri.

Ultraviolettivalo (UV-valo) on luonnossa auringon tuottamaa sähkömagneettista säteilyä. Yleisimmät muodot ovat UV-A, joka on pitkäaaltoista valoa ja jota otsonikerros ei absorboi (kutsutaan myös mustaksi valoksi), UV-B, joka on keskipitkäaaltoista ja jota otsonikerros enimmäkseen absorboi, ja lopuksi UV-C, joka on lyhytaaltoista valoa ja jota otsonikerros absorboi kokonaan. Nykyaikainen tiede on kyennyt luomaan UV-C-valaisimia, jotka kykenevät läpäisemään mikro-organismien soluseinän ja muuttamaan DNA:n rakennetta siten, että mikro-organismista tulee elinkelvoton; se ei kykene lisääntymään tai tartuttamaan potilasta.

LISÄÄ: Tiesitkö, että UV-B-säteily aiheuttaa D-vitamiinin tuotantoa ihossa, että auringonpoltto tapahtuu aallonpituuksilla, jotka ovat lähellä UV-A- ja UV-B-kaistojen rajaa, että liiallinen altistuminen UV-B-säteilylle voi aiheuttaa auringonpolttamisen lisäksi myös joitakin ihosyövän muotoja, että UV-C-säteilyä käyttävää desinfiointia käytetään yleisesti jätevedenpuhdistussovelluksissa, ja se on yleistymässä myös kunnallisessa juomaveden käsittelyssä. UV-C-säteilyä käytetään myös laboratorioiden ja lihapakkaamojen yöpuhdistuksessa. Toinen termi, jota käytetään UV-C-desinfektiosta, on Ultraviolet Germicidal Irradiation (Ultraviolet Germicidal Irradiation, UVGI).

Terveydenhuollossa saadut infektiot ovat neljänneksi yleisin kuolinsyy terveydenhuollon laitoksissa Kanadassa. Perinteisten ennaltaehkäisy- ja torjuntastrategioiden, kuten käsihygienian, ympäristön siivouksen ja infektioiden valvonnan, lisäksi rakennettu ympäristö voi vaikuttaa merkittävästi HAI:iden vähentämiseen.

Yksi suosituimmista desinfiointimuodoista on kannettavien UV-C-järjestelmien käyttö. Kanadalainen Sanuvox-yritys valmistaa kaksoisyksikköä, joka voidaan sijoittaa potilashuoneeseen siten, että yksi yksikkö sijoitetaan sängyn molemmille puolille varjovaikutuksen peittämiseksi ja tietenkin ilman potilasta huoneessa ja käytävän ovi suljettuna. Valot voidaan aktivoida etänä älypuhelinten WiFi-sovellusten avulla, ja yksiköissä olevat infrapunamekanismit sammuttavat UV-C-valot, jos huoneessa tapahtuu pienintäkään liikettä. Desinfiointitulokset mitataan valon ja sängyn, seinän jne. välisen etäisyyden ja itse lamppujen voimakkuuden perusteella, ja ne kuvataan alla olevassa taulukossa.

Bakteerit etäisyys 5 ft. 6 ft. 7 ft. 8 ft. 9 ft. 10 ft.
nW/cm2 1314 999 778 620 620 504 417
K keuhkokuume Sekuntia 18 24 30 42 48 60
VRE Sekuntia 30 36 42 54 66 78
MRSA Minuutit 1.2 1.6 2.1 2.6 3.2 3.8
C diff Minuutit 4.6 6.0 7.7 9.7 11.9 14.4

Siten jopa itsepäiset C. diff -bakteerit häviävät alle 15 minuutissa Log 5:een potilashuoneessa. Koska kylpyhuone on vielä pienempi, yhden tällaisen yksikön sijoittaminen kylpyhuoneeseen vaatisi alle viiden minuutin puhdistusajan. Ja kyllä, ympäristöpalveluiden henkilökunnan on edelleen siivottava potilashuone tavalliseen tapaansa ja meidän on edelleen aina pestävä kädet.

LISÄÄ: ENTEROVIRUS D-68: WHAT YOU NEED TO KNOW

Mennään vielä askeleen pidemmälle ja sijoitetaan toinen Sanuvox UV-C -tuote lämmitys-, ilmanvaihto- ja ilmastointijärjestelmään (HVAC) desinfioimaan ilma sekä bakteereista että viruksista. Yksiköt voidaan sijoittaa joko kanaviin tai HVAC-pääyksikön sisälle. Muita erillisiä yksiköitä voidaan sijoittaa potilaiden kylpyhuoneisiin oven yläpuolelle puhdistamaan jaksoittain. Ajattele potilasta, jolla on C diff. ja hänen ripulijaksojaan, joiden seurauksena ulostepilvi laskeuttaa bakteerit takaisin kylpyhuoneen pinnoille. Kylpyhuoneen UV-C-valo kytkeytyy päälle, kun ovi on kiinni ja potilas ei ole huoneessa… ja huone on vapaa bakteereista ja viruksista 5 minuutissa. Toinen hyvä sovellus UV-C-puhdistukselle olisi leikkaussalissa tapahtuvien tapausten välillä.

Toinen yritys York Air Conditioning valmistaa LVI-yksikköä, jossa on sisäänrakennetut UV-C-valot. Tyypillisessä kokoonpanossa korkean riskin terveydenhuoltosovelluksessa UV-C-valot sijoitetaan jäähdytyskierukan alapuolelle itiökokoisten mikro-organismien käsittelemiseksi ja yläpuolelle korkean hyötysuhteen HEPA-suodattimen (High Efficient Particle Arrestance) yläpuolelle ilman mukana kulkeutuvien bakteeri- ja virusperäisten epäpuhtauksien poistamiseksi. York Solution UV-C-järjestelmä on kehitetty yhteistyökumppaneiden Johnson Controls ja UltraViolet Devices, Inc. kanssa.

Seuraava taulukko osoittaa York Solution UV-C-järjestelmän tehokkuuden.

Sovellus Lampun määrä Air Changes Per Hour Kill Rate Efficiency
Hyvä 4 Kertakäyttö 50%
Hyvä 4 6 99.98%
Parempi 8 Yksinkertainen läpäisy 75%
Parempi 8 3 99.98%
Parempi 20 Yksinkertainen läpäisy 90% (+)
Parempi 20 3 99.999%

Ja lopuksi tässä on pari esimerkkiä tosielämästä. Yhdysvalloissa sijaitseva Invitro Fertilization Laboratory asensi UV-C-puhdistuksen LVI-järjestelmäänsä ja nosti kliinisen raskauden määrän 38,9 prosentista 62,3 prosenttiin. Women’s & Children’s Hospital of Buffalo, NY raportoi seuraavaa. ”eUVGI hävitti mikrobeja HVAC-järjestelmistä ja oli yhteydessä vastasyntyneiden lastenosaston ympäristöpatogeenien ja henkitorven kolonisaation vähenemiseen. Tässä rajoitetussa tutkimuksessa eUVGI:hen liittyi merkittäviä VAP:n ja antibioottien käytön vähennyksiä vastasyntyneiden teho-osaston riskipotilailla.”

Lokakuun puolivälissä TRU-D Smart UVC on ottanut käyttöön kaksi superbakteereita tappavaa laitetta JFK-sairaalassa ja ELWA-sairaalassa Monroviassa, Liberian tasavallassa. Ne auttavat desinfioimaan terveydenhuoltoympäristöjä, joissa Ebola-potilaita hoidetaan. Pyrittäessä eliminoimaan Ebolaa sen lähteellä TRU-D:n kaltaisen innovatiivisen desinfiointiteknologian käyttö on ratkaisevan tärkeää patogeenivapaan ympäristön luomisessa ja ylläpitämisessä potilaille ja terveydenhuoltohenkilökunnalle.

UV-C-desinfektiopuhdistus on todellista ja toimii. Käytä näitä järjestelmiä ja vähennä HAI-tapauksia.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.