SALT LAKE CITY – Aiemmat tutkimukset ovat yhdistäneet D-vitamiinin puutteen lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitautien riskiin, mutta Intermountain Medical Centerin Sydäninstituutin uusi tutkimus osoittaa, että liiallinen D-vitamiinin saanti voi johtaa vaarallisen sydänsairauden, niin sanotun eteisvärinän puhkeamiseen.
Intermountain Medical Centerin, Intermountain Healthcare -järjestelmän lippulaivalaitoksen, tutkijat tutkivat yli 132 000 potilasta ja havaitsivat, että riski sairastua eteisvärinään oli kaksi ja puoli kertaa suurempi niillä, joilla oli liikaa D-vitamiinia, verrattuna potilaisiin, joiden D-vitamiinipitoisuus oli normaali.
Tutkimuksen tulokset esitellään keskiviikkona 16. marraskuuta American Heart Association Scientific Sessions -tapahtumassa Orlandossa, Flacassa.
Kammiovärinä on tila, jossa sydämen ylemmät kammiot värisevät sen sijaan, että ne lyövät rytmikkäästi, mikä voi aiheuttaa veren lammikoitumista ja hyytymistä. Eteisvärinä on yhdistetty lisääntyneeseen aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan, sydänkohtauksen, dementian ja jopa Alzheimerin taudin riskiin.
T. Jared Bunch, MD, Intermountain Medical Center Heart Instituten sydämen rytmihäiriöasiantuntija ja tutkimuksen johtava tutkija, sanoo, että havainnot ovat merkittäviä, koska niin monet amerikkalaiset käyttävät vitamiinivalmisteita edistääkseen terveyttään.
”Kaikenlaisten vitamiinivalmisteiden ottamisesta on sekä hyötyjä että haittoja”
, sanoo tohtori Bunch. ”Tavoitteenamme on määrittää turvallinen annos ja käyttöalue, jotta potilaat ymmärtäisivät, mikä määrä on terveellinen ja mikä määrä voi olla myrkyllinen.”
Määrittääkseen, onko liian suuren D-vitamiinimäärän ja lisääntyneen sydänriskin välillä yhteyttä, tohtori Bunch kollegoineen tutki Intermountain Medical Centerin Intermountain Healthcare -tietokantaan kuuluvan 132 000:n Intermountain Healthcare -potilaan verikokeita.
Potilailla ei ollut tiedossaan aiempaa periytyvää sydämen eteisvärinän rytmihäiriötä, ja kaikki potilaat olivat jo aiemmin arvioineet, kuinka paljon he ovat D-vitamiinia ottaneet käyttöönsä tavanomaisen hoitonsa osana. Tämän jälkeen potilaat luokiteltiin luokkiin D-vitamiinitasojen vertailemiseksi: matala (alle 20 nanogrammaa desilitrassa), matala/normaali (21-40 ng/dl), normaali (41-80 ng/dl), korkea/normaali (81-100 ng/dl) ja liiallinen (yli 100).
Potilaita, joiden D-vitamiinitasot olivat normaaliarvojen rajoissa, verrattiin muihin ryhmiin, jotta voitiin arvioida heidän riskinsä sairastua eteisvärinään. Potilailla, joiden D-vitamiinipitoisuus oli matala, matala-normaali, normaali ja korkea-normaali, ei ollut suurentunutta eteisvärinän riskiä. Niillä potilailla, joiden D-vitamiinitasot olivat liian korkeat, eteisvärinän riski oli kuitenkin merkittävästi suurentunut. Eteisvärinän riski oli kaksi ja puoli kertaa suurempi potilailla, joilla oli liikaa D-vitamiinia, verrattuna potilaisiin, joilla oli normaali D-vitamiinitaso.
Institute of Medicine suosittelee tällä hetkellä, että terveiden aikuisten tulisi voida ottaa jopa 4000 IU (kansainvälistä yksikköä) D-vitamiinia päivittäin. Todellisuudessa lääkärit eivät kuitenkaan vielä tiedä, kuinka suuri määrä D-vitamiinia aiheuttaa myrkytystä, minkä vuoksi tohtori Bunch sanoo, että potilaan ja hänen terveydenhuollon tarjoajansa välinen viestintä on ratkaisevan tärkeää.
D-vitamiinia, jota elimistö syntetisoi auringolle altistumisen yhteydessä, käytetään veren kalsium- ja fosfaattipitoisuuksien säätelyyn, ja se on välttämätön kasvulle ja kehitykselle, solujen terveydelle ja luun uudelleenmuodostumiselle, eli prosessille, jossa kypsää luukudosta poistuu luustosta ja uutta luukudosta muodostuu.
Alueilla, joilla auringolle altistuminen voi olla vähäistä, saatetaan tarvita D-vitamiinilisää normaalien pitoisuuksien ylläpitämiseksi veressä. Tarkkaa D-vitamiinimäärää normaalien tasojen saavuttamiseksi ei tunneta, ja käyttö vaihtelee eri alueilla ja yhteisöissä, mikä voi aiheuttaa ongelmia, sanovat tutkijat.
Tohtori Bunch korostaa, että potilaiden on kerrottava lääkärilleen kaikista käyttämistään vitamiineista ja lisäravinteista sekä kaikista lääkkeistä, jotta he saisivat parasta mahdollista hoitoa. Hänen mukaansa tämä tutkimus viittaa myös siihen, että veren D-vitamiinipitoisuuksien tarkistaminen eteisvärinää sairastavilla potilailla voi auttaa paljastamaan epänormaalin sydämen rytmihäiriön syyn.
”Potilaat eivät ajattele vitamiineja ja lisäravinteita lääkkeinä”, tohtori Bunch sanoo. ”Mutta mikä tahansa vitamiini tai lisäravinne, jota mainostetaan ’parantavana’ tai ’luonnollisena’, on lääke, ja sillä on sekä hyödyllisiä että haitallisia vaikutuksia. Aivan kuten mitä tahansa hoitoa, vitamiineja on käytettävä oikeista syistä ja oikeilla annoksilla.”
Yli kaksi miljoonaa amerikkalaista kärsii eteisvärinästä. Riski sairastua eteisvärinään kasvaa iän myötä. Noin viisi prosenttia yli 80-vuotiaista sairastuu sydänhäiriöön elämänsä aikana.