(CBS4) – Pendant des années, le chiffre magique pour la pression artérielle était 140 sur 90 ou plus bas. Ce qui signifie que le chiffre supérieur, ou systolique, ne devait pas être supérieur à 140, et le chiffre inférieur, ou diastolique, ne devait pas être supérieur à 90. (La systolique est la pression contre laquelle le cœur travaille lorsqu’il expulse le sang, et la diastolique est la pression entre les battements, lorsque le cœur est au repos.)
Dans la plupart des gens, on pensait que les chiffres étaient d’égale importance. Mais il y a quelques mois, une étude a été publiée selon laquelle le chiffre de 140/90 n’était pas aussi sûr que nous le pensions – nous devrions plutôt chercher à obtenir ce chiffre supérieur à 120 ou moins, surtout chez les personnes âgées de 50 ans et plus.
L’étude comptait plus de 9 000 personnes et les résultats étaient si frappants et si positifs que l’étude a été brusquement arrêtée.
Il semble que les personnes qui obtiennent et restent à cette marque de 120 ou moins ont une forte baisse du risque de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et d’insuffisance cardiaque – les taux de décès dus à ces maladies chutent également comme une pierre.
Ainsi, aujourd’hui, on nous dit, à nous médecins, de ne pas être satisfaits lorsque quelqu’un entre dans le cabinet et obtient une lecture de 132/86 – ce qui signifie que vous pouvez oublier la tape dans le dos – préparez-vous plutôt à recevoir l’ordre de marcher jusqu’à la pharmacie pour acheter des pilules.
Je dois noter que l’étude n’a vraiment porté que sur ce chiffre supérieur. Est-ce que le chiffre inférieur est acceptable à 90 ou un peu plus bas ? Nous pensons que probablement non – peut-être devrions-nous viser un maximum de 70 ou 80. Un taux de 120/70 serait donc idéal. Et probablement pas seulement pour les 50 ans et plus – mais pour tous les adultes.
Maintenant, vous savez que perdre du poids, limiter le sel, écraser les cigarettes et faire de l’exercice vous aidera à ramener vos chiffres dans une meilleure fourchette. Mais j’ai des patients qui sont en parfaite santé et qui ont des habitudes parfaites, mais qui sonnent quand même la cloche de l’hypertension artérielle. Ce sont les personnes pour lesquelles il faut accepter le fait qu’en dépit de tous leurs efforts, elles ont des gènes qui laissent présager un diagnostic d’hypertension artérielle à un moment donné de leur vie. (Heck, j’ai un marathonien qui pèse 155 livres et mange comme un moineau, et qui a pourtant besoin de médicaments).
Donc, faites de votre mieux, mais ne soyez pas déprimé si vos gènes vous combattent. Ce n’est pas de votre faute.
Maintenant, vivre plus longtemps est un avantage évident de la baisse de la tension artérielle. Mais y a-t-il des contre ? Bien sûr. Certaines personnes ne s’accommodent tout simplement pas bien de la baisse de la tension artérielle. Elles sont fatiguées. Elles ont des vertiges. Elles se sentent faibles lorsqu’elles se lèvent. Elles ont des effets secondaires dus aux médicaments. Les médicaments mettent à rude épreuve leurs reins. Oui, c’est un travail d’équilibriste. Mais que ça vous plaise ou non, les règles ont changé. C’est donc officiel : Plus bas, c’est mieux, et nous allons vous pousser à y parvenir après des décennies d’une pression artérielle autrefois « normale ».
Quelques réflexions pour conclure : Vous devez faire prendre votre tension artérielle correctement, sinon vous risquez d’être mal diagnostiqué. Ainsi, lorsque vous allez au cabinet et que l’on vous ramène dans la salle d’examen, vous devez :
- Pouvoir vous asseoir tranquillement pendant plusieurs minutes avant que l’on vous claque le brassard.
- Vous devez vous asseoir sur une chaise avec un soutien pour le dos
- Vos pieds doivent être à plat sur le sol
- Votre bras doit être tenu et soutenu au niveau du cœur (en d’autres termes, ne le tenez pas vous-même.)
- Vous devez être testé avec un brassard de taille appropriée (si vous avez de gros bras et que vous êtes contrôlé avec un brassard conventionnel, vous allez lire une pression élevée.)
- Et si vous lisez une pression élevée, votre pression doit toujours être vérifiée à nouveau plus tard au cours de la visite. (Je sais que nous, les médecins, pouvons vous faire peur de quelques points – cela m’arrive même quand je vais faire un contrôle !)
Bonne chance. C’est une nouvelle chose pour nous tous. Mais il semble que beaucoup plus d’entre nous vont prendre une pilule tous les jours à partir de maintenant. (Et d’ailleurs, les pilules génériques pour la tension artérielle sont aussi bonnes que celles de marque.)