Évaluation de la protéine sérique 14-3-3η (Eta) comme nouveau biomarqueur de la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l’une des maladies auto-immunes systémiques les plus courantes. De nouveaux marqueurs sont nécessaires pour le diagnostic précoce de la PR, car la séronégativité dans la PR précoce et établie reste une limitation majeure des anticorps anti-protéines nitrullinées (ACPA) et du facteur rhumatoïde (FR). La protéine 14-3-3η pourrait représenter un nouveau biomarqueur pour la détection de la PR. Nous avons évalué la performance diagnostique de la protéine 14-3-3η sérique dans des cas précoces et établis de polyarthrite rhumatoïde et nous avons comparé sa précision diagnostique avec celles des marqueurs bien connus de la PR (par exemple le FR et l’ACPA). L’étude a porté sur les sérums de 50 patients atteints de PR (20 au stade précoce et 30 au stade établi) selon les critères de classification de la polyarthrite rhumatoïde ACR / EULAR 2010, de 15 patients souffrant d’arthrite non liée à la PR comme groupe témoin (8 patients atteints d’arthrose et 7 patients atteints de LED) et de 14 témoins sains. Le FR sérique a été déterminé par le latex, l’ACPA et la protéine 14-3-3η ont été déterminés par ELISA. Les niveaux de protéine 14-3-3η sérique chez les patients atteints de PR étaient significativement plus élevés (P=0,001*) par rapport aux individus sains. En ce qui concerne l’exactitude du diagnostic de la 14-3-3η sérique dans la PR, l’analyse des courbes caractéristiques d’exploitation du récepteur (ROC) comparant les patients atteints de PR aux témoins sains a montré une AUC (0,916) au seuil optimal de > 2,5ng/mL, ainsi qu’une sensibilité de 100%, une spécificité de 78,57%, une VPP de 94,3 et une VPN de 100. Aucune différence significative dans les niveaux sériques de la protéine 14-3-3η n’a été trouvée entre les groupes de PR précoce et établie. Elle était positive chez 100 % des patients atteints de PR précoce et établie qui étaient séronégatifs pour le FR et l’ACPA. On peut conclure que la protéine 14-3-3η pourrait améliorer la sensibilité du diagnostic de la PR et combler le manque de détection du FR et de l’ACPA chez les patients atteints de PR.