60 litres d’oxygène par minute : comment les médecins traitent les patients du COVID-19 sans ventilateur
Par Sowmya Mani| Express News Service |Publié : 14 juillet 2020 08:16 PM
TIRUCHY : Lorsque la pandémie de COVID-19 a commencé, la panique régnait quant au manque de ventilateurs suffisants dans les hôpitaux du pays. Mais avec le temps, les médecins se sont rendu compte que l’oxygène nasal à haut débit (HFNO) peut être préférable pour traiter les patients COVID-19 souffrant d’insuffisance respiratoire.
Tiruchy, qui a vu une recrudescence des cas et des décès au cours des trois dernières semaines, voit les avantages du HFNO. Les médecins l’utilisent pour traiter l’insuffisance respiratoire des patients COVID-19 au lieu de les mettre sous ventilation mécanique.
À ce jour, 40 patients se sont rétablis grâce à l’HFNO à l’hôpital gouvernemental Mahatma Gandhi Memorial (MGMGH) de Tiruchy, a déclaré le doyen, le Dr K Vanitha. Les hôpitaux privés de Tiruchy l’utilisent également pour traiter les patients atteints de COVID-19.
« Il y a trois étapes – la première est le masque à oxygène normal, la deuxième est l’HFNO et ensuite nous passons à la ventilation invasive. C’est assez nouveau en Inde. C’est simple et moins cher qu’un ventilateur. C’est un pont entre le masque à oxygène et le ventilateur et donne de bien meilleurs résultats pour les patients COVID », a déclaré le Dr Vijaya Kanna, responsable nodal COVID, SRM Hospital.
Auparavant, les médecins mettaient un patient sous ventilateur si le masque à oxygène normal ne fonctionnait pas.
Initialement, deux patients qui ont été maintenus sous ventilation à Tiruchy GH n’ont pas survécu. De même, les hôpitaux privés n’ont pas eu de chance avec la ventilation mécanique.
Les médecins ont déclaré que dans le masque à oxygène normal, un maximum de 10-15 litres d’oxygène sont donnés par minute. Avec le HFNO, 60 litres d’oxygène sont donnés par minute. Une machine reliée à un tube attaché au nez fournit l’oxygène, ce qui est non invasif.
« Il aide le patient à respirer. Elle pousse l’oxygène respirable à un débit élevé, d’où son nom. Les données des pays étrangers sur le HFNO sont très positives », a ajouté le Dr Kanna.
Le HFNO peut être utilisé sur des patients qui ne sont pas très critiques, qui sont conscients et qui peuvent respirer.
« Parmi les patients COVID, il y a une section qui a besoin d’un besoin accru en oxygène. Pour ces patients, l’HFNO est plus confortable. Il répond aux demandes du patient et permet d’inspirer et d’expirer facilement. Le masque à oxygène est inconfortable », a déclaré le Dr Saravanan, HOD-Critical Care, Kauvery Hospitals.
Le médecin a ajouté qu’ils observent le patient pendant une heure ou deux. Si le patient se sent mieux dans une ou deux heures, ils poursuivent le traitement.
« Nous pouvons dire que 30 à 40% des patients se sont améliorés avec HFNO. N’oubliez pas que toute forme de ventilation est un traitement de soutien. Les poumons du patient doivent s’améliorer pour que nous puissions supprimer la ventilation. Si un patient est conscient et que sa tension artérielle est bonne, alors la HFNO fonctionne très bien. Si 5 % des patients ont besoin d’une ventilation, nous pouvons dire que 2 à 3 % d’entre eux se rétabliront avec la HFNO », a ajouté le Dr Saravanan.
Si l’état d’un patient ne s’améliore pas avec la HFNO, il est alors transféré vers un ventilateur.
« Au lieu d’intuber directement les patients en détresse respiratoire, on utilise la HFNO. Il ne comporte pas le risque d’infection que comporte un ventilateur. Il est très sûr. Nous avons 12 machines actuellement », a déclaré le doyen du MGMGH, le Dr K Vanitha.
Les médecins ajoutent également qu’avec les ventilateurs, les taux de survie sont faibles. C’est pourquoi on préfère l’HFNO.