La Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (BSDS) a été créée par Ronald Pies, dans l’esprit d’une histoire descriptive qui capture les caractéristiques subtiles des troubles du spectre bipolaire. Elle est inhabituelle car il s’agit d’une histoire descriptive de la vie d’une personne et elle a été conçue pour être particulièrement sensible aux variantes les plus légères du trouble bipolaire chez les patients externes. Deux des autres auteurs l’ont ensuite révisé, ce qui a conduit à le diviser en deux parties. La première partie est un paragraphe contenant 19 phrases à valence positive décrivant plusieurs des symptômes du trouble bipolaire. La deuxième partie du BSDS est une simple question à choix multiple, demandant aux patients d’évaluer dans quelle mesure l’histoire décrit leur expérience globale.
Dans l’étude initiale de validation du BSDS, la sensibilité de l’échelle était à peu près égale pour le trouble bipolaire I (75%) et le trouble bipolaire II ⁄ NOS (79%). La sensibilité globale pour les types bipolaires I, II, NOS : 76% et une spécificité globale de 85%. Dans un large échantillon de patients psychiatriques externes, nous avons constaté que le BSDS pouvait atteindre une sensibilité adéquate en tant qu’instrument de dépistage (c’est-à-dire,90%) lorsque le seuil était abaissé à un seuil de 8, bien qu’à ce seuil, la spécificité de l’échelle n’était que de 51% et la valeur prédictive positive n’était que de 16%.
L’échelle est idéale pour le dépistage, mais pas pour le diagnostic, car elle ne répond pas intrinsèquement au critère complet pour un trouble bipolaire et apparenté du DSM V. Il existe des preuves limitées qu’elle peut être utilisée pour surveiller les progrès du traitement. De multiples études ont identifié différents scores de seuil avec des valeurs de sensibilité et de spécificité cliniquement utiles sur de multiples études dans différents pays. En général, il permet d’exclure le diagnostic de trouble bipolaire ; cependant, certaines études ont montré une faible valeur prédictive positive, ce qui indique qu’il ne permet pas d’exclure le diagnostic.