Sur la base d’une analyse des études communautaires sur la manie unipolaire par rapport au trouble bipolaire, les auteurs d’une revue dans Bipolar Disorders ont recommandé l’établissement d’un diagnostic clinique de manie indépendant de la manie au sein du trouble bipolaire.
Bien que relativement peu fréquente, la manie unipolaire ou la manie avec dépression légère a été observée. Selon des recherches antérieures, ces conditions semblent se produire plus fréquemment chez les hommes de couleur, avec un âge de début de la maladie plus jeune et des taux plus faibles de comorbidité avec les troubles anxieux.
Les auteurs ont rassemblé des données basées sur des entretiens provenant de 9 études épidémiologiques dans 5 pays explorant la rareté relative de la manie unipolaire et ont évalué les données démographiques cliniques et sociales, les conditions comorbides, le tempérament et les antécédents familiaux des participants. Les individus atteints de manie unipolaire et de trouble bipolaire de type I ont été comparés à l’aide de modèles mixtes linéaires généralisés ajustés à l’âge et au sexe.
Les analyses ont révélé 109 adultes et 195 adolescents diagnostiqués avec une manie et une dépression légère et 323 adultes et 182 adolescents avec un trouble bipolaire de type I. Comme prévu, les hommes étaient prédominants dans le groupe manie. Les individus souffrant de manie unipolaire avaient moins de tentatives de suicide et moins d’anxiété et de consommation de drogues. Les adultes atteints de manie, en particulier, présentaient une prépondérance plus faible de troubles de l’alimentation et d’abus de drogues.
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Une limitation de l’étude était sa nature rétrospective et la petite taille de l’échantillon, bien que les données aient été regroupées à partir de plusieurs grandes enquêtes.
Les auteurs ont également noté que les participants diagnostiqués avec une manie unipolaire peuvent éventuellement connaître un épisode dépressif et peuvent être diagnostiqués plus précisément avec un trouble bipolaire. Cependant, étant donné que le trouble bipolaire peut nécessiter un traitement pharmacologique plus complexe pour traiter à la fois les épisodes maniaques et dépressifs, les auteurs ont néanmoins souligné l’utilité pour les cliniciens d’un diagnostic distinct de la manie unipolaire.
« Les différences significatives constatées en matière de sexe et de comorbidité entre la manie et suggèrent que la manie unipolaire, malgré sa faible prévalence, devrait être établie comme un diagnostic distinct à la fois à des fins cliniques et de recherche », concluent les auteurs.