Détection d’une augmentation de la rigidité artérielle chez un patient présentant un stade précoce de vasculite à gros vaisseaux par la mesure de l’indice vasculaire cardio-ankle

La vasculite à gros vaisseaux entraîne un épaississement et une rigidité de la paroi artérielle en raison de changements inflammatoires chroniques. L’indice vasculaire cardio-ankle (CAVI) est récemment utilisé pour évaluer la rigidité artérielle causée par les maladies liées à l’athérosclérose, notamment l’hypertension et le diabète, ainsi que le vieillissement. Le CAVI est calculé mathématiquement à partir de l’indice de rigidité bêta, qui est établi comme un paramètre de la rigidité artérielle indépendant de la pression artérielle. Cependant, il n’existe pas de données concernant la rigidité artérielle évaluée par le CAVI pour la vascularite des gros vaisseaux. Nous décrivons un patient atteint d’une vascularite des gros vaisseaux qui présentait un épaississement de la paroi aortique et une augmentation du CAVI sans hypertension. Une femme de 68 ans s’est présentée à notre hôpital avec une fièvre récurrente de deux mois, de la fatigue, des douleurs au cou et une perte de poids. Les images de la tomographie par émission de positons au 18F-fluorodéoxyglucose (18F-FDG-PET) ont montré une captation significative du 18FDG (indiquant une activité métabolique accrue et la présence d’une inflammation) dans l’aorte et ses principales branches, y compris les artères carotides et sous-clavières. L’imagerie par résonance magnétique avec contraste a montré un épaississement de la paroi de l’aorte thoracique. Ces résultats d’imagerie ont permis de poser le diagnostic de vasculite des gros vaisseaux. Le patient présentait une pression artérielle brachiale normale (droite, 122/72 et gauche, 121/66 mmHg). Cependant, les CAVI des deux côtés (droit, 10,3 et gauche, 10,4) étaient élevés (valeur normale pour son âge, 9,1 +/- 0,8). En conclusion, la rigidité artérielle chez les patients atteints de vascularite à gros vaisseaux peut être accrue en raison de l’épaississement de la paroi artérielle et des modifications inflammatoires. Ainsi, le CAVI peut être prometteur pour la détection de l’augmentation de la rigidité artérielle chez les patients atteints de vascularite à gros vaisseaux au stade précoce, dans lequel la pression artérielle est normale.