Faits sur la fibromyalgie

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La fibromyalgie est un trouble de la douleur chronique. Les symptômes de la fibromyalgie comprennent une douleur généralisée dans les muscles et autres tissus mous, des troubles du sommeil et une fatigue extrême. Certains patients ont des problèmes de santé émotionnelle et mentale. Il est fréquent que les patients aient de nombreux points sensibles (douloureux au toucher ou à la pression) dans tout le corps. La douleur peut aller et venir, mais la fatigue et le surmenage peuvent aggraver la douleur et la raideur.

Qui est atteint de fibromyalgie ?

Aux États-Unis, 2 à 4 % de la population – environ 6 à 12 millions de personnes – souffrent de fibromyalgie. Tout le monde peut la développer, mais certaines tendances se dégagent :

  • La fibromyalgie est 2 à 7 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

  • La fibromyalgie se développe le plus souvent à l’âge moyen. Cependant, elle peut aussi commencer pendant l’adolescence ou plus tard dans la vie.

  • La fibromyalgie est plus susceptible de survenir chez les personnes qui ont une maladie liée à l’appareil locomoteur ou rhumatismale. Il s’agit par exemple de la polyarthrite rhumatoïde, de l’arthrose, de la spondylarthrite ankylosante ou du lupus.

  • Les personnes dont la mère, le père ou un frère ou une sœur souffre de fibromyalgie sont huit fois plus susceptibles de développer cette maladie.

  • La fibromyalgie ne semble pas affecter une race ou une origine ethnique plus qu’une autre.

Quelles sont les affections liées à la fibromyalgie ?

Les affections dont les symptômes et les caractéristiques sont similaires ou se chevauchent avec la fibromyalgie comprennent :

  • Syndrome de fatigue chronique-une condition caractérisée par une fatigue extrême, des problèmes de sommeil et une intolérance à l’effort

  • Douleur chronique-un état de douleur persistante pendant des semaines, des mois ou des années en raison d’une blessure, une maladie à long terme, ou une affection comme la fibromyalgie

  • Syndrome de douleur régionale-un trouble chronique souvent déclenché par des dommages directs au système nerveux

  • Cystite interstitielle-une inflammation chronique, douloureuse de la vessie sans cause connue

  • Désordre temporomandibulaire – également connu sous le nom de syndrome de l’ATM ou simplement de l’ATM, ce trouble douloureux implique l’articulation de la mâchoire et les muscles environnants

Comment la fibromyalgie affecte-t-elle la qualité de vie ?

La mesure de la qualité de vie liée à la santé est un moyen standard de connaître l’impact d’une maladie sur les personnes qui en sont atteintes. Elle peut aider à orienter les traitements efficaces et la gestion de la maladie. La qualité de vie comprend le bien-être physique, mental et social. La qualité de vie liée à la santé des personnes atteintes de fibromyalgie est inférieure à celle des personnes atteintes d’autres maladies chroniques. Ceci est basé sur les réponses à de multiples questionnaires d’auto-évaluation et cliniques.

Les facteurs contribuant à une qualité de vie inférieure chez les adultes atteints de fibromyalgie comprennent :

  • L’incapacité, qui semble dépendre de l’ampleur des problèmes psychologiques que le patient rencontre

  • Les affections rhumatismales et musculo-squelettiques coexistantes, notamment la polyarthrite rhumatoïde, lupus, et la spondylarthrite ankylosante

  • Maladies mentales coexistantes, notamment la dépression et l’anxiété

  • Coûts de santé plus élevés dus au traitement de la maladie, aux visites chez le médecin et aux séjours à l’hôpital. Un tiers des patients atteints de fibromyalgie dépensent 100 à 1 000 dollars par mois rien que pour les visites au cabinet médical.

Les études montrent qu’une plus grande auto-efficacité est liée à une meilleure capacité physique et à une meilleure qualité de vie. L’auto-efficacité est la croyance en sa capacité à atteindre un objectif ou à surmonter un défi. L’activité physique, une bonne alimentation et des stratégies d’adaptation saines sont des signes d’une bonne auto-efficacité.

Peut-on mourir de la fibromyalgie ?

La fibromyalgie n’est pas une maladie qui met la vie en danger. Elle ne cause pas non plus de dommages physiques au corps. Cependant, elle est associée à d’importants problèmes de sommeil et à des troubles de santé mentale comme la dépression. La dépression sévère peut mettre la vie en danger en raison du risque de suicide. Le taux de décès par suicide est plus élevé chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Il est essentiel pour les patients atteints de fibromyalgie de chercher un traitement pour un trouble de l’humeur en plus des symptômes physiques.

Les patients atteints de fibromyalgie peuvent jouir d’une vie plus normale et d’une meilleure perspective. La clé est un traitement cohérent et complet dans un environnement de soutien et de faible stress.

Qu’est-ce qui cause la fibromyalgie?

La cause de la fibromyalgie n’est pas connue, mais la plupart des études indiquent qu’elle est liée à la façon dont le système nerveux traite la douleur. Les personnes atteintes de fibromyalgie sont plus sensibles à la douleur ; elles répondent à un stimulus douloureux dans une plus grande mesure que les personnes non fibromyalgiques.

Certains des gènes étudiés dans le cadre de la recherche sur la fibromyalgie sont impliqués dans la fabrication et la dégradation des neurotransmetteurs dans le cerveau. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques naturelles qui transmettent les signaux entre les cellules nerveuses. Cela inclut les signaux de douleur. Le problème sous-jacent de la fibromyalgie peut provenir d’un traitement anormal de la douleur dans le cerveau. À ce titre, certains experts décrivent la fibromyalgie comme un trouble de l’amplification centrale de la douleur – le volume de  » sensation de douleur  » du cerveau est réglé à un niveau anormalement élevé.

La fibromyalgie n’est pas une maladie auto-immune ou inflammatoire. Cependant, les personnes qui ont une maladie auto-immune musculo-squelettique, comme la polyarthrite rhumatoïde, ont un risque plus élevé de développer une fibromyalgie.

Les facteurs qui peuvent déclencher l’affection comprennent :

  • Le stress émotionnel ou physique, comme un accident de voiture, des abus, la négligence des enfants, ou l’exposition à la guerre ou à un autre type d’événement traumatique

  • Infection, comme le virus d’Epstein-Barr ou la maladie de Lyme

  • Obésité

  • Problèmes de sommeil comme l’insomnie

Comment diagnostique-t-on la fibromyalgie ?

Les symptômes et les antécédents médicaux d’un patient constituent la base du diagnostic de la fibromyalgie. Auparavant, un patient devait présenter un certain nombre de points sensibles pour obtenir un diagnostic de fibromyalgie. Cela n’est plus nécessaire, mais les prestataires de soins de santé peuvent toujours tenir compte du nombre de points douloureux dans le diagnostic.

Les prestataires de soins de santé peuvent diagnostiquer la fibromyalgie chez les patients présentant les signes et symptômes suivants :

  • Douleurs généralisées dans certaines zones. Il existe jusqu’à 19 points sur le corps qui peuvent être sensibles chez un patient atteint de fibromyalgie. Le cou, les épaules, la poitrine, le bas du dos, les cuisses et les bras sont couramment touchés, ainsi que les articulations.

  • Fatigue

  • Pas de sensation de fraîcheur après le sommeil

  • Problèmes de pensée et de mémoire

  • Problèmes émotionnels, y compris des troubles de l’humeur

    . problèmes émotionnels, y compris des troubles de l’humeur

  • Symptômes durant au moins trois mois

Il n’existe pas de test spécifique pour la fibromyalgie, mais des analyses de sang et d’imagerie peuvent aider à écarter d’autres causes possibles. Bien que la fibromyalgie ne soit pas une maladie articulaire, elle peut provoquer des douleurs articulaires et une fatigue semblables à celles de l’arthrite. C’est pourquoi de nombreuses personnes consultent un rhumatologue pour obtenir un diagnostic. Les spécialistes de la douleur, les médecins de famille et d’autres médecins peuvent également traiter les personnes atteintes de fibromyalgie. Il est important de trouver un médecin ayant de l’expérience dans le traitement des patients atteints de fibromyalgie.

Quels sont les traitements courants de la fibromyalgie ?

Il n’existe pas de remède à la fibromyalgie ; l’objectif du traitement est d’améliorer les symptômes et les capacités fonctionnelles du patient. La Food and Drug Administration américaine a approuvé des médicaments spécifiquement destinés à traiter les symptômes de la fibromyalgie. Cependant, il est tout aussi important de traiter toute affection sous-jacente susceptible d’aggraver la fibromyalgie. Il s’agit par exemple de la dépression, de l’anxiété ou d’un trouble du sommeil.

Les traitements courants et fondés sur des preuves de la fibromyalgie comprennent :

  • Les thérapies complémentaires et alternatives, notamment l’acupuncture, la chiropraxie, la massothérapie, la physiothérapie, la thermothérapie et l’hydrothérapie

  • Le conseil, notamment la thérapie par la parole

  • Les médicaments pour contrôler la douleur, gérer les troubles de l’humeur et améliorer le sommeil

  • L’activité physique, en particulier l’exercice aérobique

  • Stratégies d’auto-assistance, notamment une bonne hygiène du sommeil, la pleine conscience, la gestion du stress et une alimentation saine

Les médicaments contre la fibromyalgie contiennent des principes actifs prescrits à l’origine pour d’autres affections mais qui se sont depuis révélés utiles pour les personnes souffrant de fibromyalgie. Il s’agit notamment de :

  • Antidépresseurs et médicaments prescrits à l’origine pour l’anxiété ou les troubles paniques

  • Médicaments anti-douleur, notamment la duloxétine (Cymbalta), milnacipran (Savella), la prégabaline (Lyrica), la gabapentine (Neurontin) et l’amitriptyline (Elavil) agissent en inhibant ou en perturbant les signaux anormaux de la douleur

  • Les analgésiques, notamment l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Naprosyn, Aleve)

  • Médicaments pour le sommeil, y compris les antidépresseurs tricycliques à faible dose

Faits supplémentaires sur la fibromyalgie

Le fait que les personnes atteintes de fibromyalgie n’ont pas l’air d’avoir une maladie a entravé son acceptation en tant que condition médicale. Avec plus de recherches et des médicaments approuvés spécifiquement pour la fibromyalgie, les perspectives changent rapidement. La divulgation en 2017 de sa fibromyalgie par l’interprète musicale Lady Gaga a contribué à ouvrir la voie à une plus grande reconnaissance.

Le 12 mai est la journée de sensibilisation à la fibromyalgie. Apprenez-en davantage sur la fibromyalgie auprès de la National Fibromyalgia Association et de l’American College of Rheumatology.

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