La prise en charge microchirurgicale des kystes pinéaux bénins : Expérience d’Helsinki sur 60 cas

Abstract

Contexte : La résection microchirurgicale représente une option de gestion bien acceptée pour les kystes pinéaux bénins symptomatiques. Des symptômes tels qu’une céphalée, une hydrocéphalie et une déficience visuelle sont généralement associés aux kystes pinéaux. Cependant, des études plus récentes rapportées au cours des dernières années ont caractérisé des symptômes supplémentaires comme faisant partie de la manifestation clinique de cette maladie et représentent des indications supplémentaires pour l’intervention.

Méthodes : Nous présentons une revue rétrospective des patients atteints de kystes pinéaux bénins confirmés histologiquement qui ont été opérés dans notre service entre 1997 et 2015. Une analyse démographique, une évaluation de l’état préopératoire, le traitement chirurgical, ainsi que les résultats cliniques et radiologiques immédiats et à long terme ont été réalisés.

Résultats : Un total de 60 patients atteints de kystes pinéaux bénins ont été opérés entre 1997 et 2015. Une résection totale brute a été réalisée dans 58 cas. Tous les patients, sauf un, ont vu leur état clinique s’améliorer ou se sont complètement rétablis au moment du dernier suivi. Les étapes clés de la résection chirurgicale des kystes pinéaux sont rapportées, sur la base d’une analyse de vidéos chirurgicales représentatives.

Conclusions : Nous décrivons dans cet article l’une des plus grandes séries de kystes pinéaux traités par microchirurgie. A notre avis, une microchirurgie judicieuse reste la technique la plus adaptée pour traiter efficacement cette maladie.

Mots-clés : Microneurochirurgie, Kystes pinéaux, Lésions de la région pinéale, Position assise, Approche infratentorielle supracérébelleuse

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