Publié le 3 mars 2016
Mise à jour : 29 avril 2016
Syndrome post-finastéride
Mise à jour pour les prescripteurs 37(1) : 8-9
mars 2016
Messages clés
- Le syndrome post-finastéride peut survenir chez certains hommes ayant pris du finastéride.
- Les symptômes (sexuels, physiques et mentaux et neurologiques) persistent souvent après que le patient ait arrêté de prendre du finastéride.
- Les patients doivent être informés des risques liés à la prise de finastéride avant le début du traitement.
- Les symptômes associés au syndrome post-finastéride doivent être discutés avec les patients avant le traitement.
Le syndrome post-finastéride (SPF) a récemment été ajouté à la liste des maladies génétiques et rares des National Institutes of Health (NIH) américains1,2*. Le finastéride est un inhibiteur de l’enzyme 5-alpha réductase de type II utilisé pour traiter la perte de cheveux (par exemple, Propecia, Profal et ReGen) ou l’hypertrophie de la prostate (par exemple, Proscar, Finasteride Rex et Fintral).
Le SPF comprend des symptômes sexuels, physiques et mentaux et neurologiques chez les patients qui ont pris du finastéride (tableau 1). Les symptômes persistent souvent après que le patient ait arrêté de prendre du finastéride.
Tableau 1 : Symptômes rapportés du syndrome post-finastéride1
| Symptômes sexuels | Symptômes physiques | Symptômes mentaux et neurologiques | |
|---|---|---|---|
| Diminution ou perte totale de la libido | Développement et augmentation des seins de type féminin | .développement et l’augmentation des seins de type féminin | Déficience grave de la mémoire/récupération |
| Dysfonctionnement érectile, impuissance | Fatigue chronique, apathie | Processus de pensée ralenti | |
| Perte d’érections matinales et spontanées | Atrophie musculaire, faiblesse | Déficience dans la résolution de problèmes, diminution de la compréhension | |
| Anhédonie sexuelle, perte de l’orgasme agréable | Diminution de la production d’huile et de sébum | Dépression | |
| Diminution du volume et de la force du sperme | Sécheresse chronique, amincissement de la peau | Anxiété | |
| Rétrécissement et engourdissement du pénis | Mélasme | Idées suicidaires | |
| Maladie de Peyronie | . maladie de Peyronie | Tinnitus | Aplatissement émotionnel et anhédonie |
| Rétrécissement et engourdissement du scrotum | Dépôt accru de graisse, obésité et indice de masse corporelle élevé | Insomnie | |
| Diminution de la température corporelle | |||
| Réduction du cholestérol HDL, augmentation du glucose et des triglycérides à jeun | |||
| Tentative de suicide | |||
| Suicide accompli |
Important , certains patients peuvent présenter des idées suicidaires et une dépression après l’arrêt du traitement par finastéride. Les patients et leurs familles doivent être informés de ces symptômes et de consulter un médecin dès que possible s’ils se manifestent.
Malheureusement, le SFP est une maladie sans remède connu et avec peu, voire aucun, traitement efficace.
De plus amples informations sur le SFP sont disponibles sur le site Internet de la Post-Finasteride Syndrome Foundation (www.pfsfoundation.org/).
À ce jour, le Centre de surveillance des effets indésirables (CARM) a reçu 10 rapports associant l’utilisation du finastéride à au moins un des symptômes du SFP énumérés dans le tableau 1. L’âge, lorsqu’il a été signalé, variait de 22 à 81 ans. Seuls trois patients ont déclaré s’être rétablis au moment du signalement.
Veuillez signaler tout événement indésirable, y compris ceux associés au SFP, à CARM (https://nzphvc.otago.ac.nz/).
- Fondation pour le syndrome post-finastéride. 2015. Avis de santé publique mondial – Les instituts nationaux de santé américains reconnaissent le syndrome post-finastéride. URL :us5.campaign-archive2.com/?u=644fb8b633594fee188a85091&id=9cea0753a4&e=5459eb9419 (consulté le 6 octobre 2015).
- National Institutes of Health Genetic and Rare Diseases Information Center. 2015. Effets indésirables des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. URL: http://rarediseases.info.nih.gov/gard/12407/post-finasteride-syndrome/resources/1 (consulté le 28 avril 2016).
* La phrase ci-dessus a été modifiée afin de refléter plus précisément les mesures prises par les NIH américains en ce qui concerne la PFS.