Sir,
La récente lettre de Kulkarni et al. décrivant le jugaad d’insufflation par jet qui a été dérivé d’un circuit Jackson-Rees, d’un connecteur de tube endotrachéal de 4 mm ID et d’une tubulure d’extension veineuse Luer-lock, offre une alternative potentiellement viable aux dispositifs de ventilation par jet disponibles dans le commerce, tels que le modulateur de débit d’oxygène Enk (Cook Inc, Bloomington, IN, USA), l’Insufflateur Rapid O2™ (Meditech Systems Ltd, Shaftesbury, UK) et le Manujet III™ (VBM, Medizintechnik GmBH, Sula et Neckar, Allemagne) pour les situations d’impossibilité d’intubation et de ventilation chez les patients pédiatriques. En effet, la solution d’insufflateur improvisée par les auteurs, qui offre à la fois l’inspiration par jet et l’expiration active, exploite la loi de Hagen-Poiseuille de manière très similaire à un autre dispositif commercial relativement récent, le Ventrain® (Ventinova Medical B. V., Eindhoven, Pays-Bas). Il a également été démontré que ce dispositif permet à la fois l’inspiration et l’expiration active lorsqu’il est utilisé avec des canules de petit calibre courtes et longues. Le dispositif Ventrain est un injecteur haute pression autonome, portable, facile à utiliser et léger, qui utilise un débit d’oxygène allant jusqu’à 15 L/min. Il est important de noter qu’il a également résisté à la rigueur évaluative des agences de réglementation des équipements médicaux, ce qui le rend potentiellement plus sûr que le dispositif improvisé suggéré par Kulkarni et al. Cela dit, je félicite ces auteurs pour leur improvisation et leur ingéniosité, car ils semblent avoir validé de manière indépendante et partiellement reproduit le travail qui avait été accompli avec le Ventrain.
Soutien financier et parrainage
Nul.
Conflits d’intérêts
Il n’y a pas de conflits d’intérêts.
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