Appliquer pour Medicaid peut être compliqué. Alors que les demandes peuvent sembler simples, il existe de nombreux pièges cachés où vous pourriez être refusé les avantages de Medicaid ou entraîner des retards importants pour être approuvé. Jetons un coup d’œil.
Le revenu est trop élevé
Dans la plupart des États, si vous recevez trop de revenus de sources combinées, vous ne serez pas admissible à Medicaid. Medicaid a des limites strictes, fixées par chaque État, concernant le montant d’argent ou de revenu que vous pouvez avoir pour être éligible.
Documentation manquante
Approximativement 75% de tous les refus de demande de Medicaid sont dus à une documentation manquante. Si une demande n’est pas complète, elle peut être rejetée. Dans certains cas, il peut vous être demandé de produire des documents supplémentaires. Le fait de ne pas fournir les informations requises en temps voulu et de manière complète entraînera également un refus.
Informations requises
Certaines des informations demandées par Medicaid comprennent les relevés bancaires et les déclarations d’impôts. Rappelez-vous, lorsque Medicaid examine les demandes, ils cherchent à s’assurer que vous êtes admissible au programme et que vous ne recevez pas trop de revenus ou ne détenez pas trop d’actifs de valeur.
Bien que certains États utilisent des systèmes électroniques de vérification des actifs qui obtiennent des informations des institutions bancaires et financières, une grande majorité des États s’appuient sur votre soumission de documents afin de déterminer si vous êtes admissible à Medicaid. Le fait de ne pas avoir une demande complète ou de ne pas répondre aux demandes d’informations supplémentaires entraînera un refus.
Demandes et documents justificatifs perdus
Croyez-le ou non, une raison de refus plus fréquente que vous ne le pensez – les personnes qui traitent les demandes, des employés des services postaux jusqu’aux examinateurs Medicaid des États, peuvent perdre des parties de demandes, des documents ou mal interpréter ce qui a été fourni.
Les personnes qui examinent vos demandes sont humaines et peuvent faire des erreurs. Lorsque les demandes sont mélangées d’un département à l’autre, il est possible que certaines pièces jointes soient perdues ou que les documents justificatifs ne puissent pas être retracés jusqu’à la demande originale.
Copiez et suivez vos documents
Il est important, lorsque vous envoyez des copies physiques de votre demande et des documents justificatifs, de le faire d’une manière qui permette de suivre l’envoi. Comme le suggère Gentreo, il est bon de joindre à votre candidature une lettre d’accompagnement formelle énumérant toutes les pièces jointes que vous fournissez. Plus votre soumission est organisée et détaillée, plus vous avez de chances qu’elle reste entière.
De plus, si vous devez clipper des documents ensemble, assurez-vous d’utiliser des pinces à reliure qui les maintiennent solidement. Enfin, faites toujours des copies de tout ce que vous envoyez. Cela signifie que même si vous envoyez une pile de documents de 2 pouces, assurez-vous que vous avez tout copié.
Nous, chez Gentreo, suggérons de télécharger des copies de fichiers ou des photos de documents dans votre voûte numérique Gentreo où ils seront stockés en toute sécurité et facilement disponibles lorsque vous en aurez besoin. C’est pourquoi le coffre-fort numérique Gentreo est si vital, car la perte de documents et de demandes qui ont pris toute une vie à accumuler peuvent tous être perdus en un instant s’ils ne sont pas sauvegardés correctement.
Transferts d’actifs
Une autre raison pour laquelle vous avez fait l’objet d’un refus est que le demandeur a transféré des actifs dans une tentative de se qualifier pour les prestations Medicaid. Les règles concernant les actifs et les transferts d’actifs sont extrêmement strictes. Même si vous avez transféré des actifs à un membre de la famille comme un cadeau significatif de quelque chose de plus de 500 $, la plupart des États imposeront des périodes d’inadmissibilité obligatoires pour chaque certain montant en dollars transféré.
Retour en arrière de cinq ans
Beaucoup de gens disent souvent que les fédéraux autorisent des cadeaux jusqu’à 14 000 $, ce qui est correct pour les impôts, mais pas pour Medicaid. Medicaid examine généralement vos dossiers financiers des 5 dernières années pour s’assurer qu’un transfert d’actifs n’a pas été effectué afin de pouvoir bénéficier de Medicaid. Par exemple, si vous avez fait un cadeau de 75 000 $ à votre ami 3 ans avant de faire votre demande de Medicaid, il est probable que vous ne puissiez pas bénéficier des avantages de Medicaid pendant une période prolongée.
Réponses en temps voulu
Après avoir soumis votre demande, Medicaid pourrait avoir des questions ou des demandes supplémentaires. Le gouvernement transmet généralement les demandes au demandeur par écrit. La plupart des lettres exigent une réponse de dix jours qui court à partir de la date de la lettre, et non de la date de réception.
Il est donc essentiel de rester organisé et diligent pendant le processus de demande. Si vous recevez une demande d’informations supplémentaires, assurez-vous de répondre immédiatement et de suivre la livraison de toute documentation que vous fournissez.
Ayez une liste de contrôle
Pour de nombreuses personnes, Medicaid est une nécessité absolue et ne pas recevoir les prestations peut aggraver une situation déjà difficile. Il est crucial de ne rien faire qui puisse compromettre ou retarder votre demande. Gardez à l’esprit que la principale raison du refus est l’absence de documents, alors assurez-vous d’avoir une liste de contrôle et de tout copier.
Pour plus d’informations, contactez-nous à Gentreo.com. Nous pouvons vous aider à créer un plan de santé et de succession simple et abordable, ainsi qu’un endroit sûr pour le conserver.
Gentreo n’est pas un cabinet d’avocats ou un substitut à un cabinet d’avocats, ou à un avocat, ou aux conseils ou recommandations d’un avocat.