Dans « Pros and cons of pill splitting » (Pearls, Current Psychiatry, décembre 2006), les docteurs Rakesh Jain et Shailesh Jain ont classé Eskalith CR dans la catégorie « Ne pas fractionner ».
Bien qu’il s’agisse d’une préparation à libération contrôlée, le comprimé est sécable, ce qui implique qu’il peut être fractionné. En fait, au fil des années, mes patients l’ont fractionné sans problème. Est-ce que je rate quelque chose ?
James W. Jefferson, MD
Scientifique senior distingué
Madison Institute of Medicine
Professeur clinique de psychiatrie
Université du Wisconsin Medical School
Madison, WI
Drs. Jain et Jain répondent
Dr. Jefferson a raison de dire qu’Eskalith CR est sécable et nous aussi avons demandé aux patients de fractionner la pilule pendant de nombreuses années sans difficultés apparentes.
Cependant, la dernière notice d’Eskalith CR indique : « Lorsque les patients ont besoin d’une titration plus étroite que celle disponible avec des doses d’Eskalith CR par paliers de 450 mg, il faut utiliser des capsules à libération immédiate. » Cette déclaration implique que le fractionnement de cette pilule n’est pas recommandé.
En outre, GlaxoSmithKline – le fabricant d’Eskalith CR – nous a informés que la pilule est marquée pour faciliter les études de dissolution sur les pilules fractionnées, mais ces études n’ont jamais été menées. Par conséquent, l’entreprise ne peut pas recommander le fractionnement des pilules d’Eskalith CR.
Bien que le fractionnement des pilules d’Eskalith CR soit courant, sur la base des informations ci-dessus, nous avons été conservateurs dans notre recommandation et avons placé ce médicament dans la colonne « Ne pas fractionner ».
Rakesh Jain, MD, MPH
Directeur de la recherche en psychopharmacologie
R/D Clinical Research, Inc.
Lake Jackson, TX
Shailesh Jain, MD, MPH
Assistant professeur de psychiatrie
University of Texas Medical School
at San Antonio
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