Caz
Un jucător de fotbal de sex masculin în vârstă de 15 ani a prezentat un debut acut de durere anterioară de șold provocată de lovirea unei mingi de fotbal. A fost imediat dureroasă și nu a putut continua.
La examinare, jucătorul mergea cu un mers antalgic. A existat durere și slăbiciune la flexia rezistată a șoldului. El avea, de asemenea, sensibilitate localizată în jurul șoldului anterior.
Constatări
O fractură prin avulsie de la nivelul coloanei iliace inferioare anterioare (AIIS) a fost bine demonstrată pe o vedere radiografică AP și oblică. Acesta este locul de origine al capului reflectat al rectului femural. Nu au fost obținute alte studii imagistice.
Discuție
Jucătorul a fost gestionat inițial cu cârje, mișcare precoce și analgezie. Pe măsură ce simptomele sale s-au ameliorat, el a putut să revină progresiv la activitate pe o perioadă de opt săptămâni.
Leziunile apofizare acute apar adesea în jurul șoldului. Locurile comune sunt ASIS (sartorius) AIIS (rectus femoris) și tuberozitatea ischială (hamstrings). Aceste leziuni apar, în general, în timpul sprintului sau la lovirea unei mingi. Ele sunt de obicei foarte dureroase. Radiografiile demonstrează, în general, o fractură prin avulsie, însă dacă imaginile inițiale nu sunt remarcabile, acestea pot fi repetate după 10 zile. Dacă diagnosticul rămâne neclar, un clinician poate alege să trateze pur și simplu pacientul sau să confirme diagnosticul cu un RMN.
La atletul tânăr, aceste fracturi sunt echivalentul unei întinderi musculare acute. Ca urmare, tratamentul este identic cu cel pentru o întindere musculară la un adult. Odihna, gheața, compresia și ridicarea (RICE), restabilirea ROM-ului complet cu exerciții de întindere pasivă și exerciții ROM active sunt, în general, tot ceea ce este necesar. Prognosticul este, în general, bun după un tratament adecvat. Reatașarea fragmentului avulsionat este rareori necesară. Fracturile tuberozității ischiatice sunt singura excepție reală, deoarece acestea pot prezenta un risc crescut de neunificare. Intervenția chirurgicală este adesea recomandată dacă există o separare a fragmentelor de 2 cm sau mai mult.
Anunț important
FIFA nu poartă nicio responsabilitate pentru acuratețea și caracterul complet al informațiilor furnizate în rubricile „Radiology Review” și nu poate fi trasă la răspundere în ceea ce privește informațiile furnizate sau orice acte sau omisiuni care au loc pe baza acestor informații.
.