Hipertensiunea arterială, numită și hipertensiune arterială, este o afecțiune în care una sau ambele valori ale tensiunii arteriale sunt crescute. Când vă uitați la înregistrarea tensiunii arteriale veți observa două numere. Numerele de sus și de jos ale măsurării tensiunii arteriale se numesc tensiune arterială sistolică și, respectiv, tensiune arterială diastolică. De ani de zile, știm că nivelurile ridicate ale tensiunii arteriale nu sunt bune pentru dumneavoastră și a existat un efort concertat pentru a crește gradul de conștientizare a publicului.
De-a lungul anilor, a existat o evoluție a valorilor considerate acceptabile. Pe măsură ce cunoștințele medicale se extind, a existat o împingere treptată către un control mai agresiv al tensiunii arteriale. Acest efort a fost condus, până de curând, de către Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (unde mi-am finalizat pregătirea), o parte a Institutelor Naționale de Sănătate. Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure (Comitetul național comun pentru prevenirea, depistarea, evaluarea și tratamentul hipertensiunii arteriale), cunoscut cu afecțiune sub numele de JNC, a publicat cu intermitență ghiduri cu privire la cum și de ce ar trebui tratată tensiunea arterială.
Pentru a argumenta, vom spune că o tensiune arterială normală este de 115/75 mmHg. Riscul de boli cardiovasculare (de exemplu, boală coronariană, insuficiență cardiacă, insuficiență renală etc.) se dublează pentru fiecare creștere de 20/10 mmHg. Astfel, o tensiune arterială de aproximativ 135/85 mmHg este de două ori mai rea decât 115/75 mmHg, iar o tensiune arterială de aproximativ 155/95 mmHg este de două ori mai rea decât 135/85 mmHg. Deși o tensiune arterială de până la 140/90 mmHg nu trebuie întotdeauna tratată, aceasta își merită totuși titlul de „prehipertensiune arterială” din cauza riscului crescut menționat mai sus. Pentru oricare dintre voi care mi-ați citit postările în trecut, știți că încerc să mă țin departe de prea multe cifre și statistici, deoarece acestea pot confunda uneori un concept simplu. De data aceasta, cred că cifrele descriu o imagine foarte clară.
Tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale duce la mai puține accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și insuficiență cardiacă. Dacă aveți hipertensiune arterială în stadiul 1 și cel puțin un alt factor de risc pentru boli cardiovasculare, îmbunătățiri modeste ale tensiunii arteriale sistolice timp de 10 ani vor preveni decesul la 1 din 11 persoane tratate (aproximativ 9%). Acest lucru este amplificat și mai mult dacă aveți o boală cardiovasculară diagnosticată la aproximativ 1 din 9 persoane (aproximativ 11%). Este absolut uimitor faptul că atât de multe persoane pot fi salvate prin simpla îmbunătățire modestă a tensiunii arteriale. Ca să nu mai vorbim de mai puține accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și insuficiență cardiacă.
Mulți pacienți operează cu presupunerea că tensiunea lor arterială este bună pentru că se simt bine. Adevărul simplu este că hipertensiunea arterială este în mare parte un proces asimptomatic, ceea ce înseamnă că nu veți simți nimic. Mulți dintre pacienții mei îmi spun că știu când trebuie să își ia medicamentele pentru tensiune arterială pentru că își cunosc foarte bine corpul. Aceștia recunosc simptome precum transpirația, agitația și amețelile. Aparent, cel mai puternic indicator al tensiunii arteriale ridicate este durerea de cap. Adevărul este că durerea de cap este un indicator oribil al hipertensiunii arteriale. Nu există nicio dovadă clară că o persoană cu tensiune arterială ridicată va avea dureri de cap disproporționate față de populația generală. De fapt, s-a demonstrat că persoanele cu hipertensiune arterială au mai puține dureri de cap decât media; un fapt pe care tocmai l-am aflat în timp ce pregăteam acest blog. Deși sângerările nazale pot fi observate în cadrul unei crize hipertensive, majoritatea persoanelor cu crize hipertensive nu vor avea sângerări nazale.
Există un motiv pentru care hipertensiunea arterială este numită un ucigaș tăcut. Trebuie să vă cunoașteți tensiunea arterială și să lucrați îndeaproape cu furnizorul de servicii medicale pentru a vă asigura că vă atingeți obiectivele.
Ați fost la furnizorul de servicii medicale și, spre disperarea dumneavoastră, ați fost diagnosticat cu tensiune arterială ridicată. În mod firesc, primul lucru care vă trece prin minte este „ce înseamnă asta pentru mine?”. Din fericire, puteți obține acest răspuns în unele dintre postările noastre anterioare. Al doilea lucru pe care îl întrebați este „cum vom trata acest lucru?”. Dacă acestea nu au fost două dintre primele întrebări de pe lista dumneavoastră, atunci v-aș încuraja să vă reevaluați lista.
Cea mai importantă intervenție terapeutică pentru majoritatea persoanelor cu boli cardiovasculare este modificarea stilului de viață. Modificarea stilului de viață este centrată pe pierderea în greutate, dietă și exerciții fizice. Beneficiile unui stil de viață îmbunătățit nu se limitează la sănătatea cardiovasculară și ar trebui să fie punctul central al oricărei abordări preventive bune. Aceste modificări ale stilului de viață nu trebuie luate în considerare în mod independent, deoarece toate pot acționa împreună; efectele lor pot fi adiționale.
Pierderea în greutate
S-a stabilit de mult timp că obezitatea este direct legată de hipertensiune arterială. Cel mai frecvent instrument de estimare a nivelului de obezitate este indicele de masă corporală. Există o serie de instrumente online pentru a calcula IMC. Un IMC „normal” este considerat 18,5-25 kg/m2. IMC poate fi puțin înșelător în cazul persoanelor care sunt puternic musculoase cu puțină grăsime, în sensul că un IMC ridicat nu indică neapărat o problemă de greutate. Dacă trebuie să dezbateți dacă IMC-ul dvs. este ridicat din cauza fizicului dvs. de tip Adonis, atunci putem face două presupuneri: 1) nu aveți un fizic de tip Adonis 2) probabil că sunteți obez. Deși IMC nu este perfect, acesta face o treabă destul de bună în ceea ce privește identificarea persoanelor care ar fi mai bine să piardă în greutate.
Pierderea moderată în greutate poate fi o terapie antihipertensivă puternică. Există date care sugerează că pierderea în greutate poate fi la fel de puternică ca unele pastile pentru tensiunea arterială. În general, cu cât pierdeți mai multă greutate, cu atât tensiunea arterială va deveni mai bună. Mai mult, efectul oricăror medicamente pentru tensiune arterială pe care le puteți lua va fi mai puternic.
Dieta
Mâncatul unei diete sănătoase poate fi deosebit de eficient în îmbunătățirea tensiunii arteriale. La fel ca, pierderea în greutate și exercițiile fizice, efectele sunt cel puțin comparabile cu cele ale unei pastile pentru tensiune arterială. O dietă sănătoasă vă va ajuta, de asemenea, să pierdeți în greutate (dacă ați uitat despre greutate și tensiunea arterială, vă rugăm să consultați secțiunea de mai sus). Ar trebui să includeți multe fructe, legume și cereale integrale și să limitați alimentele grase și procesate.
Când vine vorba de tensiunea arterială, clorura de sodiu sau „sarea”, este un jucător important. Sarea este o componentă importantă pentru fiziologia normală a organismului nostru. Din păcate, excesul de sare poate fi dăunător pentru sănătatea noastră. O dietă occidentală plină de carne roșie, alimente prăjite și alimente procesate și cu o cantitate scăzută de fructe și legume tinde să fie plină de sare. De fapt, aproape 80% din aportul nostru de sodiu provine din restaurante și din alimentele procesate. Persoanele care gătesc singure tind să facă o treabă destul de bună în gestionarea aportului de sodiu. Au existat unele dezbateri pe internet cu privire la faptul dacă sodiul afectează, de fapt, tensiunea arterială și dacă ar trebui să vă limitați aportul de sodiu. Se pare că acesta afectează într-adevăr tensiunea arterială și anumite grupuri, cum ar fi afro-americanii, persoanele cu diabet, hipertensiune arterială și boli renale ar trebui să limiteze neapărat aportul de sodiu. Din moment ce citiți această postare, presupun că fie dumneavoastră, fie o persoană dragă are tensiune arterială ridicată.
Exercițiu
A treia dintre cele trei mari modificări ale stilului nostru de viață este exercițiul fizic. Asociația Americană a Inimii recomandă 150 de minute de exerciții aerobice de intensitate moderată sau 75 de minute de exerciții aerobice viguroase în fiecare săptămână sau o combinație a celor două. Se recomandă, de asemenea, două zile de antrenament de forță de intensitate moderată sau mare. O bună regulă de bază este de 30 de minute de exerciții aerobice, în majoritatea zilelor săptămânii. Dacă nu puteți face 30 de minute de exerciții fizice continue, atunci acestea pot fi împărțite în 2-3 sesiuni de 10-15 minute în fiecare zi. Din nou, vă puteți aștepta la îmbunătățiri semnificative ale tensiunii arteriale.
Alte lucruri
Există și alte lucruri care se încadrează în categoria modificării stilului de viață și care pot juca un rol important în gestionarea hipertensiunii arteriale, dar vom trece în revistă aici doar două sau trei lucruri importante.
Știm cu toții că alcoolul cu moderație este bun pentru inimă. Știm, de asemenea, că alcoolul în exces este rău pentru dumneavoastră. Ceea ce s-ar putea să nu fi știut este că prea mult alcool poate încuraja hipertensiunea arterială. Încercați să vă limitați consumul de alcool la un pahar pe zi și la cel mult două pahare pe zi pentru bărbații cu vârsta mai mică de 65 de ani.
În contrast cu alcoolul, fumatul nu este niciodată bun pentru dumneavoastră. Toate reclamele de la televizor vorbesc despre abuzul de tutun și despre modul în care acesta provoacă boli pulmonare și cancer. Probabil că fumatul este la fel de nociv pentru sistemul cardiovascular. Fumatul duce la atacuri de cord, boli ale arterelor periferice (PAD) și accidente vasculare cerebrale. Având în vedere că această serie de postări este despre hipertensiune arterială, probabil că ați ghicit că și fumatul vă poate crește considerabil tensiunea arterială. NU MAI FUMAȚI. Dacă nu fumați dumneavoastră, dar sunteți în preajma cuiva care fumează, nu uitați că fumatul pasiv poate fi la fel de nociv pentru dumneavoastră.
.