Keresse meg a megfizethető egészségbiztosítást a környéken!
Az egészségbiztosítás, mint minden más biztosítási típus, néha nehezen érthető. Az önrésztől a zsebből fizetendő maximumokig nincs két egyforma tervezet.
A biztosítás az orvosi számla azon része, amelyet önnek kell kifizetnie az önrész teljesítése előtt vagy után. Az Ön által fizetett rész egy százalékos arányon és nem egy dollárösszegen vagy fix áron alapul. Ebben a cikkben az önrész utáni díjakra összpontosítunk.
Mi az önrész biztosítása az önrész után?
Az önrész után fizetendő összeg, amelyet az önrész után fizet, az Ön által kötött biztosítás típusától függ. Ha a piacon keresztül vásárol fedezetet, akkor többszintű fémszintek közül választhat. Ezek a bronz, ezüst, arany és néha platina. Az egyes biztosítási szintek diktálják, hogy mennyi lesz az ön részbiztosítása. Ha Ön bronz fokozatú biztosításban részesül, akkor a számla 40%-át kell fizetnie. Az ezüst szintű ügyfelek körülbelül 30%-ot fizetnek, de ez változhat, ha Ön jogosult a költségmegosztási kedvezményekre a megfizethető ellátási törvényen keresztül. Az arany szintű ügyfelek a számla 20%-át, a platina szintű ügyfelek pedig 10%-át fizetik.
Ha úgy dönt, hogy a piacon kívül köt egészségbiztosítást, akkor a levonás utáni önrész biztosítása az Ön által választott tervtől függ. A különböző társaságok különböző juttatásokat kínálnak, ezért mindenképpen nézze át alaposan a tervezet részleteit, hogy ne érje váratlanul a számla érkezésekor.
Hogyan számoljam ki az együttbiztosításomat
Az együttbiztosítás kiszámítása az elvégzett szolgáltatások számlája alapján történik. Ha Önnek 7000 $-os számlája van, akkor 2800 $-t kell fizetnie a Bronze Plan alapján, ahol Ön 40%-ot fizet, és a biztosító társaság fizeti a másik 60%-ot. Fontos, hogy ne feledje, hogy nem minden szolgáltatás, amit szeretne, feltétlenül fedezett. Mindig tájékozódjon a biztosítójánál, mielőtt bármilyen kezelést igénybe venne.
Példa a működésre
Elképzelhető, hogy olyan tervezete van, ahol a zsebből kifizethető összeg maximuma 6000 $. A out-of-pocket maximum a legtöbb, amit a biztosító által alapvetőnek tartott szolgáltatásokért fizetnie kell. Tegyük fel, hogy teljesítette a 250 dolláros önrészét, majd egy síelés közben eltörik a lába. Megérkezik a kórházba, és ellátják, majd megkapja a számlát.
A kórházak általában nem kérik előre a befizetést az együttbiztosításra, mivel még nem számolták ki a teljes költséget. Miután minden számítást összeadtak, a kórház számlát ad Önnek, vagy a helyszínen várja a fizetést. A költséget az elvégzett szolgáltatások és a fedezett szolgáltatások alapján számítják ki. Így annak ellenére, hogy a számlának csak 40%-át kell állnia, előfordulhat, hogy ennél többet kell fizetnie, mivel a baleset időpontjában a biztosítása nem fedezte a szolgáltatást.
Mit jelent a 100%-os önrészesedés a levonás után
A 100%-os önrészesedés mindenki álma. Miután Ön teljesítette az éves önrészt, bizonyos szolgáltatásokat 100%-ban fedeznek, és ez azt jelenti, hogy Ön egy fillért sem fizet a kezelésre. Az Ön biztosítótársasága fedezi a teljes számlát mindaddig, amíg olyan szolgáltatásról van szó, amelyet a biztosító elengedhetetlennek tart. Előfordulhat, hogy az önrészesedés után bizonyos díjakat kell fizetnie az együttbiztosításért, de a tervezet tájékoztatója minden lehetséges díjat ismertetni fog.
Fizet-e önrészbiztosítást az önrészesedés és a kiadási maximum után?
Az önrészesedés maximumának elérése után előfordulhat, hogy néhány dologért fizetnie kell, de ezek általában olyan szolgáltatások, amelyeket nem tartanak alapvető fontosságúnak vagy orvosilag nem szükségesnek. Miután elérte a zsebből fizetendő maximális költséget, beszéljen a biztosítótársaságával, és győződjön meg arról, hogy tisztában van a szabályokkal és a jogaival, mielőtt bármilyen más kezeléshez folyamodna.
Fontos megjegyezni, hogy a zsebből fizetendő maximum csak a naptári évre vonatkozik. Ez azt jelenti, hogy ha Ön májusban kezdi meg a biztosítást, és júliusban teljesíti az out-of-pocket maximumot, akkor az adott év december 31-éig 100%-os társfinanszírozással fedezik a szolgáltatásokat.
A biztosítás egy aknamező, amely tele van rejtett költségekkel és néha zavaros fizetési struktúrákkal. A biztosítások esetében az az ideális, ha kevés vagy egyáltalán nem kell saját zsebből fizetnie, de ez nem mindig az Ön javára válik. A legtöbb ember jobban kedveli a copaymentet, ami egy egyenes dollárösszeget jelent, amit Ön fizet, kevesebb fejfájást okoz, és tudja, hogy mit fog fizetni, mielőtt egy eljárásra kerülne sor.
Ha a legtöbbet akarja kihozni a pénzéért, akkor olyan tervet vásároljon, amelynek mindenre alacsonyak a költségei, és ha 100%-os az együttbiztosítás, akkor ez lenne a legjobb választás a maximális megtakarításhoz az egészségbiztosításon.