Nem sokkal azután, hogy 2009-ben fekélyes vastagbélgyulladással (UC) diagnosztizálták, Jackie Zimmerman “elviselhetetlen” fáradtságot kezdett tapasztalni. “Bármikor letehettem volna a fejem az íróasztalomra, és könnyedén elszundíthattam volna” – mondja a 32 éves ügyvezető igazgató és a Girls with Guts, a gyulladásos bélbetegségben szenvedő nők országos támogató hálózata alapítója. “Amikor este 6-kor hazaértem a munkából, csak lefeküdtem, aztán felkeltem, és kezdtem elölről az egészet. Úgy éreztem, sosem voltam kipihent.”
Zimmerman tünetei javultak, mióta 2010-ben teljes kolektómiát, majd 2011-ben J-zacskót kapott, és az ingázás helyett otthoni irodából dolgozik. “De még mindig nincs meg az a normális napom, amikor úgy érzem, hogy valamennyire kipihenten ébredek, és nem érzem, hogy szundikálnom kellene” – mondja Zimmerman. “A végén minden este 8 órakor a kanapén alszom el.”
Zimmerman aligha van egyedül. A fáradtság – annyira fáradtnak lenni, hogy nem tudod megtenni, amit szeretnél, legyen szó akár arról, hogy éber maradj a munkahelyeden, akár arról, hogy gondoskodj a családodról – gyakori az UC-ben szenvedők körében. A svédországi Göteborgi Egyetem Orvosi Intézete szerint az inaktív betegségben szenvedők akár 41 százaléka, az aktív betegségben szenvedők akár 75 százaléka számol be fáradtságérzetről. A fáradtság szintén gyakoribb az UC-ben szenvedő nőknél, mint a férfiaknál.
“Már maga a krónikus vagy aktív gyulladás is vezethet fáradtsághoz” – mondja Dr. David Hudesman, a New York-i NYU Langone Egyetem Gyulladásos Bélbetegségek Központjának orvosigazgatója. Megjegyzi a fáradtság négy másik lehetséges okát:
- Táplálkozási hiányosságok Ha nincs elég fehérje az étrendben, illetve ha kevés a D-vitamin vagy a B12-vitamin, az fáradtságot okozhat.
- Vérszegénység A székletben lévő vér elvesztése, még ha láthatatlan is, vashiányos vérszegénységhez vezethet, ami miatt fáradékony lehet.
- Depresszió és szorongás Az UC-ben szenvedő embereknél általában magasabb a depresszió és a szorongás aránya, és alacsonyabb életminőségről számolnak be. “Ha a betegsége miatt nem társalog a barátaival, vagy nem mozdul ki otthonról, az depresszióhoz és szorongáshoz vezethet, ami szintén fáradtsághoz vezethet” – mondja Dr. Hudesman.
- Pajzsmirigyproblémák A pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis), ami nem ritka az UC-ben szenvedőknél, kimerültnek érezheti magát.
Fáradtság elleni harcosok
Szerencsére a fáradtságot nem kell félvállról venni. Íme öt lépés ahhoz, hogy energikusabbnak érezze magát.
- Az UC remisszióba kerüljön. Ha állandóan kimerültnek érzi magát, keresse fel orvosát. “Az első lépés az, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs aktív gyulladás” – mondja Hudesman. Ha van, akkor a betegséget remisszióba akarja vinni. A gyulladás minimalizálása megfelelő gyógyszeres kezeléssel csökkentheti a fáradtságot, mondja Hudesman. A Scandinavian Journal of Gastroenterology című folyóiratban 2016-ban megjelent tanulmány szerint a fáradtság javult a betegeknél három hónapos hagyományos UC-kezelés után.
- Ellenőrizze a hiányosságokat. Ha orvosa megállapítja, hogy nincs nyilvánvaló gyulladása, kérje, hogy vizsgálják meg a B12-vitamin-, a D-vitamin- és a vasszintjét, és ellenőriztesse a pajzsmirigyét. Orvosa szükség esetén speciális táplálékkiegészítőket és egyéb kezeléseket tud ajánlani az alacsony szintek emelésére.
- Fittségi állapotba. Ha a betegség remisszióban van, és a táplálkozási hiányosságokat kijavították, jó, ha rendszeres testmozgásba kezd. “A heti három-négyszeri fizikai aktivitás segíthet csökkenteni a fáradtságot az UC-vel és anélkül élőknél” – mondja Hudesman. “Ez nem arról szól, hogy bizonyos mennyiségű izmot építsünk, vagy hogy felgyorsítsuk a pulzusszámunkat.” Hanem arról, hogy többet mozogjunk és kimozduljunk otthonról, ami fokozhatja a jó közérzetet és lendületet adhat. Zimmerman kezeskedik ezért. Egy helyi Roller Derby csapatban játszik, amely hetente kétszer két órát gyakorol. “Amikor minden nap egész nap fáradt vagy, azt gondolod, hogy ezt semmiképp sem tudom megtenni” – mondja Zimmerman. “De amikor Roller Derby-t játszom, akkor annyi adrenalin van bennem, hogy nem érzem magam fáradtnak.” Egy nap regenerálódás után készen áll arra, hogy újra belevágjon.
- Kiegyensúlyozottan étkezzen. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok egészséges egyensúlyát tartalmazó étrend különösen fontos, ha Ön UC-ben szenved. “Néha az UC-s betegek minimalizálják a szénhidrátokat, azt gondolva, hogy azok korlátozásával minimalizálják a gyulladást” – mondja Hudesman. A szénhidrátok azonban fontos energiaforrást jelentenek. A szénhidrátok korlátozása az energiaszinted mélypontjára süllyedhet. Ha annak ellenére fáradt, hogy elegendő szénhidrátot eszik, Hudesman azt javasolja, hogy dolgozzon együtt egy olyan táplálkozási szakemberrel, aki az UC kezelésére specializálódott.
- Korlátozza az energiaitalokat, a koffeintartalmú üdítőket, a kávét és a fáradtság elleni gyógyszereket. Valld be! “Sok olyan dolgot csinálok, amit valószínűleg nem szabadna” – mondja Zimmerman. “Kávét iszom. Megiszom egy üdítőt, ha kedvem van hozzá, és 5 órás energiaitalokat, amelyek úgy érzem, hogy nekem beválnak”. Naponta kétszer Provigilt is szed, egy vényköteles gyógyszert, amely elősegíti az ébrenlétet. “Nem mondhatom, hogy működik, de szerintem igen” – mondja. Hudesman (aki nem Zimmerman orvosa) nem ajánlja ezeket a gyorsjavító taktikákat, különösen a fáradtság elleni gyógyszerek vagy az 5 órás energiaitalok szedését. “Ha még mindig fáradt vagy, miután a betegséged remisszióba került, kijavítottad a táplálkozási hiányosságokat és többet mozogsz, beszélj az orvosoddal más lehetőségekről” – mondja.