Az NSCLC különböző stádiumait vizsgálva a COPD-s betegek medián túlélése minden stádiumban csökkent (1. stádium: 692 nap vs. 1130 nap; 2. stádium: 473 nap vs. 627 nap; 3. stádium: 224 nap vs. 255 nap; 4. stádium: 106 nap vs. 112 nap). A már meglévő COPD-vel összefüggő megnövekedett halálozási kockázat az NSCLC minden egyes stádiumában csökkent; az 1. stádiumú betegeknél 39%-kal, a 2. stádiumú betegeknél 20%-kal, a 3. stádiumú betegeknél 9%-kal, a 4. stádiumú betegeknél pedig 4%-kal volt magasabb a halálozás kockázata.
A magasabb életkor, a nem, a faj, a komorbiditási pontszám és a tumor fokozat mind szignifikánsan összefüggött a magasabb halálozási kockázattal.
“A COPD-s tüdőrákos betegek rosszabb prognózisának egyik lehetséges magyarázata a nem megfelelő rákkezelés, a rossz tüdőfunkció és az alacsonyabb életminőség lehet” – magyarázták a kutatók. Hozzátették: “A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a COPD fontos hajlamosító tényező volt a légzéssel kapcsolatos szövődmények kialakulásában és a rosszabb hosszú távú túlélési eredményekben.”
A kutatók a Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare adatbázis adataira támaszkodtak, a 66 éves és idősebb COPD-s betegekre összpontosítva, akiknél 2006 és 2010 között bármely stádiumban NSCLC-t diagnosztizáltak, és akik a diagnózist megelőző 12 hónapban folyamatosan a Medicare A és B részében szerepeltek.
A COPD altípusait is vizsgálva a kutatók megállapították, hogy a krónikus bronchitis (11 221 beteg) a rák valamennyi stádiumában (1. stádium: 672 nap vs. 811 nap; 2. stádium: 445 nap vs. 582 nap; 3. stádium: 222 nap vs. 229 nap; 4. stádium: 105 nap vs. 110 nap) jelentősebb hatással volt a halálozásig eltelt időre, mint az emphysema (3475 beteg).
A krónikus bronchitishez kapcsolódó megnövekedett halálozási kockázat az emphysemához képest a COPD-s és a nem COPD-s kohorszban megfigyelt hasonló mintázatot követett, a halálozási kockázat pedig az NSCLC minden egyes stádiumával csökkent. Az 1. stádiumú betegeknél 40%-kal, a 2. stádiumú betegeknél 28%-kal, a 3. stádiumú betegeknél 10%-kal, a 4. stádiumú betegeknél 6%-kal volt magasabb a halálozás kockázata.
Míg a már meglévő emphysemával rendelkező betegeknél a COPD nélküli betegekhez képest megnőtt a halálozás kockázata, a nem COPD-s csoporttal összehasonlítva a krónikus bronchitishez képest alacsonyabb volt a halálozási kockázat.