A gyomor és a duodenum jóindulatú submucosalis elváltozásai: képalkotó jellemzők endoszkópos és patológiai korrelációval

A gyomor és a duodenum jóindulatú submucosalis elváltozásai alkalmanként előfordulnak endoszkópia során. Az endoszkópiának azonban megvannak a maga korlátai ezen elváltozások diagnosztizálásában és differenciálásában, mivel a submucosalis elváltozások gyakran nehezen vizualizálhatók endoszkópia során a fedő nyálkahártya minimális elváltozása miatt. Továbbá az endoszkópos biopszia nem mindig ad megfelelő szövetet a diagnózis felállításához az elváltozások szubmukózális elhelyezkedése miatt. Emiatt a radiológiai képalkotás szerepe fontos a gyomor és a nyombél szubmucosális elváltozásainak diagnózisában. A komputertomográfia (CT) és a szonográfiás technológia legújabb vívmányai segítenek a gyomor- és nyombélnyálkahártya alatti elváltozások differenciáldiagnózisának szűkítésében. Az endoszkópiával és a báriumvizsgálatokkal ellentétben a CT vagy az ultrahangvizsgálat (US) mind a gyomorfalról, mind a betegség extragasztrikus kiterjedéséről információt nyújt. Az artériás fázisú kontrasztanyaggal megerősített CT lehetővé teszi, hogy a gyomor- vagy duodenális elváltozások differenciáldiagnosztikájában megkülönböztessük a szubmukózus eredetű tömeget a nyálkahártya eredetűtől. Bár az endoszkópos szonográfiát jobb módszernek tekintik a gastroduodenalis submucosalis elváltozások diagnózisában, a transabdominális szonográfia mégis alternatív módszer lehet az endoszkópos szonográfiához képest a submucosalis elváltozások eredetének és jellegének megítélésében. Egyes gastroduodenalis submucosalis elváltozások hasonló radiológiai leleteket mutatnak, ami megnehezíti a megkülönböztetést. A radiológiai leletek átfedései ellenére azonban egyes elváltozásoknak jellegzetes radiológiai jellemzői vannak, amelyek specifikus diagnózisra utalhatnak. A gyomor és a nyombél jóindulatú submucosalis elváltozásai differenciáldiagnózisának ismerete elősegítheti a helyes diagnózist és a megfelelő kezelést.